123 тыс подписчиков

Работа с тревогой в КПТ: понимание и применение терапевтических инструментов.

10 сентября 202310 сен 2023

224

3 мин

Тревога — сложное и многогранное эмоциональное состояние. Однако, благодаря КПТ (когнитивно-поведенческой терапии) у нас есть инструменты для ее понимания и управления. Погрузимся в их изучение.

Когнитивная модель.

Прежде всего, важно понять, что происходит в вашем уме и теле. Представьте, что ваш мозг – это компьютер, а тревога – это программа, запущенная на нем. Когда вы понимаете механизмы своей тревоги, это помогает вам с ней справиться.

В основе когнитивной модели тревоги лежит предположение о том, что наши мысли (или когнитивные процессы) напрямую влияют на наше эмоциональное состояние. Это значит, что если мы интерпретируем ситуацию как угрожающую или опасную, это вызывает у нас чувство тревоги.

Пример: Вам предстоит выступление перед большой аудиторией. Если вы думаете: "Я провалюсь, и все подумают, что я дурак", это может вызвать тревогу. Но если ваша мысль будет: "Это хороший шанс поделиться своими знаниями", вы можете почувствовать себя более уверенно.

Принятие тревоги.

Противостояние тревоге может лишь усилить её. Техники из АСТ(Терапии принятия и ответственности) и осознанности (mindfulness) помогают вам научиться принимать свои чувства, не давая им контролировать вашу жизнь.

Пример: Вы чувствуете, что ваше сердце бьется быстрее из-за тревоги. Вместо того чтобы паниковать из-за этого, вы осознаете это чувство, принимаете его и представляете, как ваше сердце медленно успокаивается.

Когнитивное реструктурирование.

Иногда наши убеждения искажают реальность. Здесь мы ищем доказательства "за" и "против" наших убеждений, а также анализируем преимущества и недостатки своих стратегий.

Такие техники, как декатастрофизация, помогут вам пересмотреть катастрофическое мышление. Метакогнитивные техники нацелены на работу с руминациями (навязчивостями) и беспокойством.

Метакогниция — это "мышление о своем мышлении". Такие техники направлены на обнаружение и коррекцию "мышления о мышлении", которое может подпитывать тревогу.

Пример: Вы постоянно переживаете из-за ошибок на работе, думая, что все ваши коллеги обсуждают вас. Метакогнитивные техники помогут вам осознать, что это "мышление о мышлении" — вы думаете, что все думают о вас плохо. Работая над этим, вы можете уменьшить вашу тревогу.

Сократовский диалог—этот метод основан на задавании вопросов для проверки ваших убеждений. Целью является прийти к более реалистичному и полезному выводу.

Пример: Если у вас есть убеждение "Если я сделаю ошибку, меня уволят", терапевт может задать вопрос: "Были ли случаи, когда вы совершали ошибки и вас не увольняли?". Этот вопрос может помочь вам пересмотреть ваше убеждение.

Поведенческие техники:

Опыт — лучший учитель. Экспозиция позволяет вам сталкиваться с вашими страхами в безопасной обстановке, преодолевая их постепенно. Поведенческие эксперименты позволяют проверить ваши убеждения на практике.

Экспозиция (In-vivo) . Метод заключается в том, чтобы постепенно и систематически сталкиваться с ситуациями, которые вызывают у вас тревогу, начиная с наименее страшных.

Пример: Если у вас социальная тревога, вы можете начать с того, чтобы пойти в кафе и заказать кофе, затем пообщаться с официантом, и так далее, постепенно увеличивая уровень сложности.

Поведенческие эксперименты. Тут идея в том, чтобы проверить свои тревожные убеждения на практике.

Пример: Если вы боитесь, что люди будут судить вас за ваш наряд, вы можете надеть что-то, в чем обычно не чувствуете себя комфортно, и пойти на прогулку, замечая реакции людей.

Релаксация.

Когда мы тревожимся, наше тело напрягается. Техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация или контролируемое дыхание, помогут снять физическое напряжение и придадут чувство спокойствия.

Пример: Когда вы чувствуете, что начинаете паниковать, вы можете сфокусироваться на своем дыхании, делая глубокие вдохи и выдохи, что поможет вам оставаться более спокойным.

Я представила краткий обзор инструментов КПТ для работы с тревогой. Все описанные методы требуют практики под руководством специалиста. Но со временем они станут вашими надежными помощниками в управлении тревогой.

Ваш психолог, Галина Тарарышкина.