Коронки обычно устанавливают на зубы при сильных разрушениях — когда метод пломбирования уже неприменим. Попросили ответить на самые частые вопросы об этих конструкциях нашего стоматолога-ортопеда Никиту Игоревича Кустова.
Нужно ли удалять нерв из зуба перед установкой коронки?
Необходимости специально это делать нет. Современные коронки имеют незначительную толщину, поэтому не требуют сильной обточки зуба, из-за которой может повредиться его сосудисто-нервный пучок — пульпа.
Другое дело, что коронки обычно устанавливают на сильно разрушенные зубы. Пульпу из них часто приходится удалять по показаниям, например, потому что она воспалена или уже «умерла». Эту процедуру проводят в ходе эндодонтического лечения. Из каждого корневого канала стоматолог удаляет пораженные ткани, затем расширяет каналы, обрабатывает их антисептиками и пломбирует. Корень зуба укрепляют штифтовой конструкцией или вкладкой. А сверху на зуб устанавливают коронку.
Еще врач может принять решение депульпировать зуб, если его сохранившиеся стенки — очень тонкие. При обработке ткани могут перегреться, в дальнейшем это приведет к воспалению пульпы. После установки коронки пролечить корневые каналы будет проблематично, поэтому это делают превентивно.
Может ли зуб под коронкой испортиться?
Вообще коронки устанавливают с целью защитить зуб. Они герметично закрывают корневые каналы и равномерно распределяют давление на разрушенные стенки зуба — это позволяет продлить срок его жизни.
Между зубом и коронкой все сухо, герметично, микробы и пища туда не проникают. Поэтому, вопреки расхожим мифам, зуб под коронкой не портится. Проблемы могут возникнуть в трех случаях:
Если пациент плохо ухаживает за полостью рта. На коронке копится налет. А в нем множатся микробы, которые вызывают воспаление окружающей десны и кариес на «стыке» зуба с коронкой.
Если врач что-то сделал не так. Если коронка неплотно прилегает к зубу, под нее будут проникать микробы — они будут разрушать зуб. Также проблемы могут возникнуть, если врач плохо состыковал зуб с коронкой или слишком глубоко завел края коронки под десну.
Если с момента установки коронки прошло много времени. Со временем цемент, на котором сидит коронка, разрушается. Между ней и зубом образуются микрощели, куда начинают просачиваться микробы. Под коронкой развивается кариес.
Читайте также:
Как проверить, правильно ли вам установили зубную коронку
Сколько лет служат зубные коронки?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Срок службы коронки зависит от многих факторов: состояния зуба, качества протезирования, уровня гигиены, общего состояния здоровья и наличия у пациента вредных привычек, например, привычки грызть ручки или карандаши.
В среднем при адекватном уходе коронки служат 8—10 лет. Но если прогноз у зуба хороший, то есть изначально он не был разрушен «под корень», конструкция может простоять и 20 лет.
Читайте также:
Как часто нужно менять зубные коронки
Как понять, что коронку нужно менять?
Коронку заменяют по показаниям. Если она выглядит хорошо, зуб под ней не поражен кариесом, вокруг корня зуба нет воспаления и десна под коронкой не убыла, необходимости менять ее — даже через 10—15 лет — нет.
А вот если коронка скололась, сломалась, зуб под ней начал разрушаться или десна сильно «сползла» и оголила корень зуба, врач предложит ее заменить.
Какие коронки лучше: металлокерамические, керамические или циркониевые?
Откровенно плохих коронок нет. Что выбрать, в конечном счете решает пациент — с учетом своих финансовых возможностей и эстетических предпочтений.
Все три материала выглядят достаточно эстетично. Но у керамики и диоксида циркония есть неоспоримые преимущества: они не вызывают аллергию и гальваноз — это явление, при котором из-за установки разнородных металлических конструкций во рту возникают микротоки.
Еще безметалловые коронки смотрятся более натурально. Тогда как металлокерамика может придавать зубу сероватый оттенок. Плюс со временем металлический каркас коронки окисляется и окрашивает десну в синий цвет. У циркониевых и керамических коронок такого эффекта на слизистую нет.
Обязательно снимать слепки, чтобы сделать коронки? Можно обойтись без них?
Слепки нужны, чтобы изготовить коронку, которая по размеру и форме будет идеально подходить родным зубам. Есть два вида слепков:
- аналоговые — когда ортопед вносить в рот слепочную массу и прижимает ее к челюстям,
- цифровые — с помощью специального сканера врач фотографирует зубы с разных сторон, а затем создает трехмерную модель челюстей на компьютере.
Использование цифровых слепков позволяет избежать неприятных ощущений, например, рвотных позывов. Но такой метод применим только, если пациент устанавливает на зубы керамические или циркониевые коронки без облицовки. В остальных случаях снимаются аналоговые слепки.
Чтобы справиться с рвотными позывами, пациентам рекомендуют определенным образом дышать. Если это не помогает, назначают противорвотные средства, сосудосуживающие капли в нос или перед процедурой врач обрабатывает заднюю стенку глотки раствором лидокаина.
Читайте также:
Как избавиться от рвотного рефлекса на приеме у стоматолога
Зачем стоматологи снимают слепки
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)
