Постоянная подавленность, грусть, апатия, отсутствие сил и желания что-то делать – это возможные признаки депрессии, которой, по данным Всемирной организации здравоохранения, болеют 5% людей на планете [1]. Сегодня, в Международный день борьбы с депрессией, хотим напомнить о необходимости лечения этого заболевания.
При депрессии нарушается нормальное течение биохимических процессов в головном мозге [4]. Причины, по которым это происходит, не до конца понятны, но известно, что свой вклад вносит генетическая предрасположенность — наличие близких родственников, у которых когда-либо было диагностировано это заболевание [5].
Многие не обращаются к врачу, а потому не знают о своем диагнозе. Причин, по которым люди не идут за помощью при подозрении на депрессию, немало. Одни не считают свое состояние поводом для обращения к специалисту, другие — из-за предубеждений опасаются осуждения.
Однако игнорировать появившиеся симптомы депрессии не стоит. Это не просто состояние грусти, а самое настоящее заболевание, требующее лечения. Болезнь влияет на когнитивные способности, концентрацию внимания, память, заставляет чувствовать себя подавленным, одиноким, часто — физически разбитым [2]. Если депрессию не лечить, станет сложно учиться, работать, поддерживать отношения даже с самыми близкими.
Для подтверждения диагноза и понимания стратегии борьбы с депрессией нужно обращаться к специалисту, в большинстве случаев без его помощи не обойтись. Обратиться с подозрением на диагноз можно к психотерапевту или психиатру.
В чем же отличие между этими специалистами?
- Психотерапевт — врач с высшим медицинским образованием, который прошел подготовку по специальности «психиатрия», а также дополнительную профессиональную переподготовку (или клиническую ординатуру) по психотерапии [3]. Он может диагностировать и лечить психические расстройства с использованием психотерапевтических методов, также он имеет право назначать лекарства. Психотерапевт поможет и в диагностике, и в лечении депрессии, а вот более серьезными психическими расстройствами, например, лечением шизофрении, он не занимается.
- Психиатр — это тоже врач с высшим медицинским образованием. Он может диагностировать и лечить, в том числе медикаментозно, депрессию, а также более тяжелые ментальные заболевания. Кроме того, именно психиатр дает заключение о дееспособности, участвует в проведении экспертиз и освидетельствований.
Как лечат депрессию?
Для лечения депрессии назначают специальные препараты — антидепрессанты.
Отметим, что многие современные антидепрессанты не вызывают привыкания, не лишают человека возможности вести привычный образ жизни, а большинство побочных эффектов, которые возникают при их приеме, могут пройти в первые дни или недели лечения [6, 7]. В том случае, если нежелательные эффекты сильно снижают качество жизни, нужно обратиться к врачу и обсудить изменение дозы или замену самого лекарства на другой антидепрессант.
Самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, даже если симптомы исчезли, не рекомендуется — преждевременное завершение терапии может привести к повторному эпизоду депрессии, справиться с которым будет сложнее.
Не следует ждать полного излечения в первые дни приема препарата, это продолжительное лечение под контролем специалиста. Лучше всего сочетать лекарственную терапию с психотерапией, например, когнитивно-поведенческой терапией, которая хорошо себя зарекомендовала именно при борьбе с депрессией [8, 9].
Депрессия — излечимое заболевание, но важно своевременно обратиться к врачу за постановкой диагноза и соблюдать рекомендации по лечению.
Узнать больше о заболевании и мерах поддержки при поставновке диагноза можно, скачав брошюру «Будь счастливым», разработанную при поддержке компании «Сервье».
[1] Депрессивное расстройство (депрессия). Всемирная организация здравоохранения. [Электронный ресурс]. 31 марта 2023. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression
[2] How Depression Affects the Brain. Yale Medicine. [Электронный ресурс]. 17 июня 2021. URL: https://www.yalemedicine.org/news/neurobiology-depression
[3] О психотерапевтической помощи. ПРИКАЗ от 16 сентября 2003 года N 438. Министерство здравоохранения РФ. [Электронный ресурс]. 16 сентября 2003. URL: https://docs.cntd.ru/document/901876228
[4] What Is Depression? American Psychiatric Association. [Электронный ресурс] https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
[5] Major Depression and Genetics. Stanford Medicine. [Электронный ресурс] https://med.stanford.edu/depressiongenetics/mddandgenes.html
[6] Incidence of antidepressant discontinuation symptoms: a systematic review and meta-analysis. Henssler, Jonathan et al. 2024 The Lancet Psychiatry, Volume 11, Issue 7, 526 - 535 https://doi.org/10.1016/S2215-0366(24)00133-0
[7] Side effects of antidepressants: an overview. Khawam, E. A., Laurencic, G., & Malone, D. A., Jr. 2006. Cleveland Clinic journal of medicine, 73(4), 351–361. https://doi.org/10.3949/ccjm.73.4.351
[8] Treatment of depressive disorders with and without medication - a naturalistic study. Hasler, G., Schnyder, U., Klaghofer, R., & Angst, J. 2002. Pharmacopsychiatry, 35(6), 235–238. https://doi.org/10.1055/s-2002-36387
[9] Major depressive disorder: Validated treatments and future challenges. Karrouri R, Hammani Z, Benjelloun R, Otheman Y. World J Clin Cases. 2021;9(31):9350-9367. doi:10.12998/wjcc.v9.i31.9350
#депрессия
