Найти тему
Фельдшер

Дневник сельского фельдшера. Цистостома и катетер Фолея

Немного уверенней я стал себя чувствовать примерно через год работы в селе. Научился "шить раны", "вскрывать гнойники", более или менее начал разбираться в препаратах. После окончания медучилища прошло 2 года.

В тот день ко мне на прием пришел мужчина, работавший на бензовозе. И как-то стесняясь и запинаясь сказал:

- Здравствуйте. Я это..., я не заболел.., отец у меня, 78 лет ему в общем... И трубка у него в мочевом стоит. Закупорилась... Вот...

Начинаю понимать, что у его отца, в результате аденомы простаты была проведена цистостомия, и через переднюю брюшную стенку выведен катетер Фолея.

Катетер Фолея
Катетер Фолея

Обычно именно этот катетер и забивается солями, содержащимися в моче, да так плотно и крепко забивается, что прочистить его практически невозможно, только менять катетер целиком. А эту процедуру должен делать хирург или уролог.

- Ну так если забился катетер, то его надо купить и поменять...- начал было я говорить, но он меня перебил:

- У нас есть запасные! Мы уже давно купили!! - радостно заявил мне сын больного.

- в район надо ехать, к хирургу - договорил я.

У мужика сразу же пропала радость.

- Я не могу его сегодня везти в район. Ну, никак просто. Посевная у нас. Да и отец уже устал с этой трубкой и капризничает, как маленький ... Не поеду, говорит, никуда... Умирать, говорит, буду, а не поеду. И у него еще шейка бедра сломана..., он только по дому ходит до стола... на стул опирается и ходит... Поменяйте пожалуйста, а?

М-даааа - думаю я. - дела, блин. И больного жалко, и сына тоже понять можно, а вот я-то не делал такой манипуляции. Нет, я, конечно, видел, как меняют катетер Фолея при цистостоме, но чтобы самому его попробовать поменять...

Звоню в районную больницу, спрашиваю хирурга как менять катетер Фолея при цистостоме, на что он мне отвечает:

- А что там менять-то?:

  • выкачиваешь физраствор из старого катетера
  • вытаскиваешь старый катетер
  • берешь зажим хирургический
  • вставляешь зажим хирургический в отверстие цистостомы
  • раскрываешь зажим хирургический, растягивая цистостому
  • между браншами зажима вставляешь новый катетер
  • вытаскиваешь зажим
  • через боковую канюлю вводишь 10-20 миллилитров физраствора или фурацилина.

ВСЁ!

- И всё? - переспросил я

-Ну если не получится, то вези к нам, поможем!!! - ответил он.

Зажим хирургический
Зажим хирургический

Всегда с теплом вспоминаю время, когда я работал в сельской местности. Люди были добрее, честнее и отзывчивее.

Ну, с Богом! Взял с собой перчатки, зажим и масло вазелиновое стерильное.

Приехали к больному. Он как ни странно, сразу же согласился на замену катетера в домашних условиях. Ну и поменял я ему катетер, с первого раза получилось, и, как оказалось, ничего сложного.

Цистостома
Цистостома

Его бабушка в знак благодарности мне целый пакет пирожков с повидлом вручила, которые мы с удовольствием съели в больнице))).

Оказалось, что со старым катетером он проходил 1,5 года, чистил его самостоятельно, а вообще с цистостомой мучается 5 лет. Три раза замену катетера проводили в ЦРБ, а год назад он сломал шейку бедра, и ездить в район ему стало сложно.

В последствии, я , работая уже фельдшером на скорой в городе-миллионнике, не раз менял катетеры не вывозя пациентов в урологию.

Вот так вот я набирался своего фельдшерского опыта работая в селе.

Часть 1/ Часть 2Часть 3Часть 4Часть 5часть 6Часть 7Часть 8/ Часть 9/ Часть 10/ Часть 11/ Часть 12/ Часть 13/ Часть 14/ Часть 15/ Часть 16/ Часть 17/ Часть 18/ Часть 19/ Часть 20/ Часть 21/ Часть 22/ Часть 23