Сегодня последний день ноября, и мы запрыгиваем в последний вагон, чтобы поговорить о ноябрьской депрессии, точнее о мифах о ней и её терапии.
Первый миф отчасти является шуткой и звучит так: «Если ты в ноябре не провалялся с депрессией хотя бы неделю, значит ты бесчувственный и не тонкий человек». Конечно, депрессивные состояния связаны с особенностями психической организации, но пройти через ноябрьскую хмарь и недостаток солнца вполне можно и без нарушений психоэмоционального состояния.
К сожалению, сейчас стало модно искать у себя подобные нарушения и за уши подтягивать хроническую усталость и эмоциональное выгорание к очень серьёзному диагнозу – клиническая депрессия. Поставить такой диагноз может только специалист. Поэтому мы настоятельно рекомендуем советоваться с дипломированными психологами-психотерапевтами-психиатрами, а не с интернетом и не с коллегами по работе, если, конечно, вы работаете не в психиатрической клинике.
Следующие мифы касаются лечения депрессивных состояний, а точнее применения антидепрессантов. На сегодня это, пожалуй, одни самых распространенных мифов относительно применения фармакологических препаратов. Самоих название уже говорит само за себя. Многие люди называют их еще «таблетками счастья». В интернете и печатной литературе встречается множество публикаций, касающихся этой группы препаратов.
Авторы делятся на два лагеря: одни утверждают, что антидепрессанты – это происки фармкомпаний, другие – что это практически панацея, и настоятельно требуют не затягивать с лечением депрессии, начинать прием препаратов как можно раньше и не прекращать лечение сразу после исчезновения признаков заболевания.
Что касается «теории заговора», то можно уверенно сказать, что значимость идеи преувеличена. Безусловно, создать новый антидепрессант легче, чем антибиотик, и рынок сбыта первых препаратов до начала пандемии был значительно выше, чем вторых. Но антидепрессанты – необходимая и очень эффективная составляющая лечения аффективных расстройств. Изобретение этой группы препаратов вернуло качество жизни миллионам людей. Что касается противоположного мнения, то эти рекомендации абсолютно правильны и соответствуют профессиональному медицинскому взгляду на проблему расстройств настроения. В обоих случаях есть одно «но», про которое уже упоминалось выше: диагноз должен поставить специалист, он же назначает препарат, и только он его отменяет. Любое использование этих препаратов самостоятельно, также, как и отказ от них, может отрицательно сказаться на вашем здоровье.
Параллельно с этим существует ещё ряд ошибочных суждений, которые влекут за собой необоснованное или не вполне верное назначение препаратов данной фармакологической группы. Очень важную роль в этом играет внимательное отношение пациентов к самим себе, к тем ощущениям, которые они испытывают. Про гипердиагностику мы уже сказали выше, поговорим о недооценке тяжести и глубины расстройств.
Когда у человека существенно снижается настроение, это сложно не заметить. В первую очередь, он сам переносит подобное состояние очень тяжело. Не легко в этот момент и его близким. Рано или поздно пациент наконец-то обращается к врачу и получает соответствующие назначения. И вот в этот момент особенно важно вместе со специалистом тщательно проанализировать свои переживания, вспомнить, только ли эпизоды сниженного настроения характерны для вас? Возможно, в вашей жизни бывали моменты, когда, напротив, фон настроения был чрезмерно повышен?
Возможно, вы могли спать 2-3 часа в сутки или вовсе не спать, и совсем не чувствовать усталости? Может быть, вы даже испытывали при этом чувство некоторой эйфории? Возможно, вам казалось, что вы способны выполнять самую тяжелую работу и не чувствовали физической усталости? Казалось бы, что же в этом плохого? Конечно, мы гораздо чаще замечаем у себя и окружающих проявления депрессии. Потерю аппетита или бессонницу, связанные со сниженным настроением, мы заметим с большей вероятностью, чем те же симптомы, связанные с чрезмерной ажитацией, постоянным беспокойством и ощущением всемогущества. Но, если вы можете вспомнить, что нечто подобное с вами уже происходило, об этом совершенно необходимо поставить в известность вашего лечащего врача. Дело в том, что смена фона настроения от слишком хорошего к слишком плохому и наоборот, наличие своего рода «эмоциональных качелей», свидетельствует о проявлении расстройства, которое требует комплексного лечения. Назначение одного препарата – антидепрессанта – не решит проблему, а, иногда, даже может привести к ее усугублению. В данном случае, терапия проводится препаратами двух, а, порой, и трех фармакологических групп.
Таким образом, подводя итог, хочется обратить внимание читателей на то, что даже в случае, казалось бы, очевидном, консультация специалиста поможет не совершить ошибку, а выбрать единственно правильный и эффективный подход к лечению вашего заболевания.
Ну и, конечно, не забывайте про естественные «антидепрессанты»: движение, свежий воздух, овощи и фрукты в рационе, отказ от вредных привычек, витамин D в осенне-зимний период, интересная работа, хобби, близкие люди, домашние питомцы, хорошие книги повышают вероятность обойтись без депрессии и продлить ремиссию, достигнутую правильно подобранным лечением.
