Вы прошли курс, сделали все упражнения, но тревога осталась? Возможно, дело не в вас и даже не в упражнениях. Просто нужно понять, у кого эти симптомы и почему они вообще появились.
Когда упражнения не спасают? Мне часто пишут:
«Прошла тренинг от панических атак, делала всё, как учили: дыхание, телесные техники, ведение дневников. Было интересно, но паника осталась. Почему?»
Хороший вопрос. Потому что здесь важно понять одну простую вещь: паническая атака — это не «симптом из ниоткуда». Это лишь следствие того, в какой структуре личности она возникла.
Симптом — это не болезнь.
Тревога, навязчивые мысли, дереализация, «комок в горле», нехватка воздуха — это не отдельная болезнь. Это синдром, который может быть у совершенно разных людей. И если не понять, у кого именно он появился, всё лечение превращается в танцы с бубном.
Можно годами делать упражнения, повторять «не избегай избегания» и слушать аудио «дыши и не бойся». Но если у человека пограничный уровень функционирования, ни один марафон и никакая КПТ-шная схема не дадут стойкого результата.
Две разные истории под одним названием.
Возьмём двух человек и у обоих панические атаки. На поверхности всё одинаково: потеют ладони, учащается пульс, сердце бьётся, «вот-вот умру». Но внутри совершенно разные картины.
Человек А — невротик. Жил обычной жизнью, без сильных качелей настроения. И вдруг сильный стресс: утрата, развод, давление, чувство несоответствия. Появляется тревога, потому что возник внутренний конфликт. Терапия здесь — это осознать этот конфликт, увидеть, где внутри несостыковка между “надо” и “хочу”, и симптом отступает.
Человек Б — пограничник. У него тревога, скачки эмоций, чувство пустоты и неустойчивости с юности. Бывает депрессия, потом эйфория, потом снова обида и вспышки гнева. Его тревога не от внутреннего конфликта. Она следствие того, что сама личность нестабильна. И никакие упражнения с дыханием не поменяют эту структуру. Здесь нужна глубокая работа, реконструкция системы отношений, иногда медикаментозная поддержка.
Почему курсы и тренинги не помогают?
Потому что людям продают «универсальный рецепт» на симптом, не разбираясь, какой это случай. А потом человек делает всё по инструкции и приходит в тупик:
«Я не избегаю, я осознан, я дышу, но мне всё ещё плохо».
Да, потому что не дыхание держит вашу тревогу. Её держит личность, которая не может быть в ладах с собой.
О вреде упрощений.
Психотерапия — это не серия упражнений «утром дыхание, вечером журнал мыслей». Это работа с тем, кто вы, а не с тем, что вы чувствуете.
Когда люди с пограничным устройством психики идут на марафоны «избавься от паники за 7 дней», они потом удивляются: «Почему мне не легче?» Потому что их тревогу не породила техника дыхания, значит, и убрать её дыханием невозможно.
Пример из практики.
Была клиентка, которая за два года прошла пять курсов от тревожности. Она знала все дыхательные схемы, умела «останавливать катастрофизацию», могла лекции читать про когнитивные искажения. Но тревога оставалась.
Когда мы стали разбирать глубже, выяснилось: она живёт в постоянных качелях: от любви до ненависти, от «всё прекрасно» до «жизнь кончена». И никакие упражнения не могли стабилизировать то, что колебалось на уровне личности. Помогло не дыхание, помогло понимание того, почему она так живёт.
Так в чём суть?
Паническая атака может выглядеть одинаково у всех, но причины абсолютно разные. У одного это внутренний конфликт, у другого способ не развалиться от нестабильности. И пока не понять, кому принадлежит симптом, бесполезно его «лечить».
Если после курсов, упражнений и марафонов тревога не уходит, возможно, вы не ленивый и не «неправильно делаете». Возможно, вы просто работаете не с тем уровнем проблемы.
Не каждую боль можно «продышать» и «переписать». Иногда нужно перестать искать волшебную кнопку и честно посмотреть: а кто тот человек, который всё это переживает?
Маргарита Багирова, психолог, КПТ-РЭПТ-ЛОРП терапевт
Больше полезных разборов на моем канале в Телеграм - подписывайтесь
Написать в WhatsApp
Автор: Багирова Маргарита Владимировна
Психолог, КПТ-РЭПТ-ЛОРП терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru