«Нейролептики — это что-то тяжелое и опасное, я стану овощем!»… Антипсихотические препараты (нейролептики) долгое время порождали пугающие стереотипы о психиатрии, ведь лекарства первого поколения обладали крайне выраженным седативным действием и большим количеством побочных эффектов. Но сейчас все чаще применяются препараты нового поколения — атипичные нейролептики с более «мягким» действием. И Кветиапин — один из них. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров рассказывает о принципе действия, показаниях и побочных эффектах этого популярного препарата.
Как работает Кветиапин? Эффекты
Кветиапин относится к группе нейролептиков (антипсихотиков) — препаратов, которые подавляют избыточную нервную деятельность и нормализуют активность центральной нервной системы.
Для этого они блокируют принимающие рецепторы ключевых «активирующих» нейромедиаторов мозга — веществ, которые передают электрохимические импульсы между нервными клетками и повышают активность центральной нервной системы:
- дофамин;
- серотонин;
- адреналин;
- гистамин.
При этом Кветиапин — атипичный нейролептик, препарат второго поколения. Он избирательно и сбалансированно блокирует сразу несколько разных рецепторов, и это дает ему целый спектр полезных эффектов.
- Седативный эффект. Оказывает расслабляющее и снотворное действие благодаря блокаде гистаминовых H1-рецепторов и α1-адренорецепторов.
- Противотревожный эффект. Снижает нервное напряжение и уменьшает тревожность благодаря блокаде 5-HT2A-рецепторов и α1-адренорецепторов.
- Нормотимический эффект. Стабилизирует настроение благодаря воздействию на серотониновые 5-HT2A-рецепторы и дофаминовые D2-рецепторы.
- Антидепрессивный эффект. Уменьшает негативную симптоматику благодаря воздействию на серотониновые 5-HT1A-рецепторы, 5-HT2A и α2-адренорецепторы.
- Антипсихотический эффект. Снижает психотические симптомы благодаря блокаде дофаминовых D2-рецепторов.
В отличие от других нейролептиков, Кветиапин имеет пролонгированную форму и широкий терапевтический диапазон дозировок. Поэтому он хорошо подходит для длительной терапии.
Показания к применению Кветиапина
Благодаря такому комплексному воздействию Кветиапин широко применяется в терапии самых разных нарушений.
- Бессонница. Препарат часто назначают при нарушениях сна на фоне ментальных расстройств: при бессоннице, тревожном и беспокойном сне с ранними пробуждениями.
- Биполярное расстройство. Кветиапин также хорошо зарекомендовал себя в терапии биполярного расстройства, прежде всего в маниакальных фазах.
- Шизофрения. Сам по себе препарат обладает слабым антипсихотическим действием, поэтому не справляется с тяжелыми острыми психозами. Но его активно используют в составе поддерживающей терапии для профилактики обострений шизофрении.
- Тревожные нарушения. Кветиапин также могут назначать в составе терапии невротических нарушений: генерализованного тревожного расстройства, панических атак, ПТСР.
- Деменции. Препарат также хорошо зарекомендовал себя в лечении деменции у пожилых людей: его используют для коррекции поведения.
- Алкоголизм и наркомания. Кветиапин также могут назначать наркологи для стабилизации настроения и снижения симптомов ломки у зависимых пациентов.
То есть, Кветиапин применяется в терапии тяжелых психических расстройств, и назначать его может только врач.
Если же вы столкнулись с легкой тревожностью, нервным напряжением и повышенными нагрузками, вам помогут добавки «Антистресс» от Василия Шурова: они нормализуют активность нервных клеток, восстановят здоровую работу нервной системы и повысят стрессоустойчивость.
Побочные эффекты Кветиапина
Главное преимущество Кветиапина и других атипичных нейролептиков нового поколения — это мягкое воздействие на дофаминовые рецепторы.
При чрезмерной блокировке этих рецепторов мозг пытается восстановить нейрохимический баланс и увеличивает выработку дофамина. В результате мы получаем противоположную реакцию — экстрапирамидные нарушения: чрезмерную активацию нервной системы с двигательным перевозбуждением, тиками, треморов, мышечными спазмами.
А благодаря мягкому воздействию на дофаминовые D2-рецепторы Кветиапин НЕ вызывает подобных нарушений.
Но у него есть свои побочные эффекты.
- Дневная сонливость. В начале приема препарат часто оказывает чрезмерный седативный эффект, и пациенты ощущают дневную сонливость. Но после адаптации организма к препарату этот побочный эффект постепенно исчезает.
- Ортостатическая гипотензия и тахикардия. Кветиапин также может понижать артериальное давление. На этом фоне у нас может кружиться голова при резком подъеме из лежачего положения. Кроме того, на фоне гипотензии у нас может рефлекторно возникать тахикардия (учащенное сердцебиение). Поэтому основную дозу препарата стараются назначать к приему на ночь.
- Набор веса. Кветиапин часто повышает аппетит, поэтому способствует набору лишнего веса.
- Запоры. В начале приема Кветиапина некоторые пациенты также сталкиваются с запорами. Но по мере адаптации к препарату этот побочный эффект уходит (исключения — пожилой возраст и изначальные нарушения работы ЖКТ).
- Заложенность носа. Еще один довольно редкий побочный эффект — ощущение заложенности носа.
- Влияние на либидо. В отличие от нейролептиков первого поколения, Кветиапин не снижает либидо. Но он может повлиять на скорость и качество достижения удовлетворения.
Сочетаемость и противопоказания Кветиапина
Кветиапин НЕЛЬЗЯ сочетать с алкоголем. Его также нельзя сочетать с другими психоактивными препаратами без назначения врача, а также с ингибиторами CYP3A4 и азольными противогрибковыми препаратами.
У Кветиапина также есть список противопоказаний:
- индивидуальная повышенная чувствительность;
- заболевания кроветворной системы;
- заболевания печени и почек;
- гиперфункция щитовидной железы;
- сахарный диабет.
Поэтому самолечение недопустимо. Назначать препарат, определять и корректировать дозировки, а также отменять прием Кветиапина может только лечащий врач — после тщательных обследований и постановки диагноза.
А вы сталкивались с Кветиапином? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Борьба с тревожностью: почему «перестраховка» вредит больше, чем помогает?
Биполярная депрессия: 7 отличительных симптомов
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя\близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!
