Рано или поздно каждая из нас, столкнувшись с менопаузальными симптомами, - сыпятся волосы, расплывается талия, замучили приливы и бессонница, тахикардия и панические атаки, нещадно сохнут все слизистые, звон в ушах, туман в голове, больно ходить в туалет – начинает искать классного врача.
После того, как я начала собирать список российских врачей-специалистов по менопаузе в разных городах, ко мне часто обращаются женщины с просьбой посоветовать, к кому записаться на прием. Я решила дать ориентиры – как в любом городе найти знающего врача по климаксу.
Какой врач лучше, женщина или мужчина
Мы с подругой категорически разошлись: по моему опыту, женщины-врачи лучше, а у нее наоборот. Подруга говорит:
«Женщина-гинеколог думает, как секретарь Верочка из «Служебного романа»: «Ну вы же женщина, потерпите». Мужчина-гинеколог уважительнее относится к инаковости женщин, аккуратнее, внимательнее. Стоматологов тоже предпочитаю мужчин - просто потому, что с моими зубами нужна физическая сила. Ну и хирурги-мужчины - это тоже физически сложная работа. Остальные специальности - мне всё равно кто, мужчина или женщина».
У меня противоположный опыт – женщины-врачи более чуткие и бережные, детальнее вникают в проблему, говорят со мной на равных, а не «вот глупышка, пришла и отвлекает меня, такого умного, замечательного и уставшего». В целом женщины-врачи, по моим наблюдениям, гораздо ответственнее и щедрее делятся своими знаниями, временем, вниманием. И они со мной разговаривают, а не буркают два словечка, поглядывая на часы!
Научные исследования, кстати, подтверждают мой опыт – у женщин-врачей, в том числе хирургов, пациенты быстрее идут на поправку. Среди возможных причин – разный стиль общения с пациентами. Женщины-врачи проводят с пациентами больше времени и не считают ниже своего достоинства обсудить принятие серьезных медицинских решений с коллегами.
Плюс к женщинам в любых специальностях, и особенно в хирургии, предъявляют более высокие требования, чем к мужчинам, поэтому они тщательнее подходят к процедурам и операциям, не боятся лишний раз перепроверить себя и благодаря этому пациенты избегают осложнений.
В моем списке, конечно, есть и гинекологи-мужчины, и я уверена, что это классные специалисты, но при прочих равных, я выберу женщину-гинеколога, причем в возрасте либо менопаузального перехода (то есть ровесницу) либо климакса. Мне не нужно убеждать ее, насколько мучительны ГУМС, приливы, прорывные кровотечения и постоянная бессонница, когда просыпаешься в ночи мокрая с панической атакой. Она знает.
Ищите не просто гинеколога, а гинеколога-эндокринолога
И учитывайте вуз, стаж, практику. Изучая резюме врачей из моего списка, я заметила, что самые опытные специалисты, как правило, окончили известный вуз, имеют специальность гинеколог-эндокринолог (то есть разбираются в тонкостях гормонотерапии) и работают в крупных медицинских учреждениях или частных клиниках с хорошей репутацией. Часто - возглавляют там отделение по женскому здоровью.
У них большой стаж работы – минимум 25 лет, и они проходили его «в полях» - в городских больницах, женских консультациях. То есть получили огромный опыт с самыми разными случаями и пациентами. Это врачи высшей квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук. Многие преподают гинекологию и занимают государственные посты в системе здравоохранения.
ЕСли вы не нашли врача из моего списка в своем городе, поспрашивайте знакомых врачей и медсестер, администраторов в женских консультациях, больницах, медвузах - кого они рекомендуют в первую очередь по климаксу? Выясните, какой медицинский вуз в вашем городе/регионе лучший (здесь рейтинг 20 лучших медвузов страны), и кто возглавляет в нем факультет или кафедру акушерства и гинекологии, специализируется на климаксе. Узнайте в интернете, в какой клинике принимает этот врач (можно, кстати, наудачу позвонить на кафедру), и запишитесь на прием.
Ищите лучших, не соглашайтесь на меньшее
Прислушайтесь к себе, насколько вам комфортно с этим врачом? Она или он вызывает у вас симпатию или напряжение? Вам спокойно или, наоборот, вы чувствуете себя, как на экзамене? Вы говорите на одном языке – вас слышат, подробно расспрашивают, вникают в вашу ситуацию, отвечают ясно и развернуто или быстро и небрежно?
Два признака, что перед вами знающий специалист: врач не отмахивается от ваших жалоб и симптомов («Какой климакс, вам еще рано в ваши 38-40-45!» и с понимаем относится, если вы не хотите или боитесь что-то пробовать, предлагает несколько решений, а не настаивает на одном.
Честно опишите свою ситуацию с деньгами
Бывает, все складывается само собой – хороший врач находится в клинике, где у вас страховка по работе. А бывает, денег в обрез, и тогда нужно взять все от единственной консультации. По моему опыту, когда прямо говоришь, что бюджет сейчас совсем ограничен, хороший врач постарается не оставить без помощи. Может предложить, в виде исключения, скидку, или прийти к ней или к нему на прием, сделать УЗИ в клинике подешевле, или порекомендовать кого-то из коллег по ОМС.
В Москве я знаю именитых профессоров, которые ведут благотворительный прием раз-два в месяц, не афишируя это. Конечно, в большинстве случаев надо быть готовой заплатить столько, сколько нужно. Или искать дальше.
Попробуйте проконсультироваться онлайн. Что, если вы живете в маленьком городе или хотите проконсультироваться с врачом, который находится далеко? Попросите об онлайн-консультации и спросите, какие приготовить исследования. Минимум: анализы на ФСГ и АМГ (антимюллеров гормон), гормоны щитовидной железы, свежее УЗИ и маммография не старше года.
Подберите не одного, а несколько врачей. Во-первых, чтобы иметь второе и третье мнение, когда нужно будет принимать серьезное решение – пробовать ли новое лекарство, начинать или нет терапию, делать или не делать операцию и т.д. Во-вторых, у разных врачей по климаксу может быть чуть больше опыта в проблеме, которая вас больше всего волнует, – например, по ГУМС. И наконец, если один ваш доктор будет в отпуске, болен или недоступен из-за занятости, вы всегда сможете обратиться к другому.
Просите рекомендовать коллег. Я привыкла спрашивать врачей, у кого они сами наблюдаются, где делали такую-то операцию, почему советуют ту или иную больницу, кто, по их опыту, в их клинике лучший кардиолог, невролог и т.д. С этого, кстати, начался мой сбор лучших врачей по менопаузе – на первом приеме я спросила профессора Веру Ефимовну Балан, кого еще из коллег она рекомендует, и в итоге получился целый список.
Возьмите свое здоровье в свои руки. Подход «не хочу ни во что вникать – врач лучше знает, буду делать, что скажут» не сработает. Никто, кроме вас, не знает, насколько сильно вас мучают симптомы и как на вас влияют разные препараты. Поэтому 1) пройдите опросник по климакс-шкале Грина, чтобы понимать, какие симптомы вас беспокоят, насколько сильно и будут ли они исчезать или усиливаться, когда вы начнете менять привычки и подбирать себе терапию. И 2) прочтите хотя бы одну хорошую книгу о климаксе, чтобы понимать, что с вами происходит. Я советую «Менопауза. Как оставаться здоровой и сексуальной» акушера-гинеколога Дженнифер Гюнтер.
Желаю всем нам, включая врачей, знающих эмпатичных врачей!
Вы обращаете внимание на пол и возраст специалиста или для вас это не важно? Делитесь, пожалуйста, контактами своих хороших врачей в комментариях
Что я хотела бы узнать о менопаузе, когда мне было между 35 и 40
