Спондилоартроз — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.
Спондилоартроз — это дегенеративное заболевание, поражающее все структуры межпозвонковых дугоотростчатых (фасеточных) суставов, включая хрящ, подлежащую кость, суставную капсулу, связки и околосуставные мышцы.
Может сопровождаться функциональной блокадой суставов, подвывихом в суставах с ущемлением суставной капсулы, воспалением суставных тканей. Может, в зависимости от тех или иных причин, выявляться как в молодом, так и более пожилом возрасте.
Причины
Спондилоартроз может возникать:
- В результате перегрузки задних отделов позвоночно-двигательных сегментов, например, в связи с нарушением осанки, длительными статическими перегрузками (при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), при излишнем весе, вследствие травмы, плоскостопия и др.;
- При распространенном остеоартрозе (чаще у пожилых лиц);
- Вследствие дегенерации и уменьшения высоты диска, приводящим к изменению взаимоотношений суставных отростков;
- Травматическом подвывихе фасеточных суставов (поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче, эпизодические/регулярные занятия спортом с неверным построением тренировочного процесса);
- При спондилолистезе (соскальзывание вышележащего позвонка вперёд), при котором также возникает перегрузка задних отделов позвоночника.
Совет эксперта
Прокопович Елена Евгеньевна (Врач первичного приёма · Невролог · Отоневролог)
Хочу поделиться с вами несколькими советами, чтобы помочь вам избежать заболевания спондилоартрозом.
В первую очередь, важно следить за своей физической активностью и не переутомляться. Регулярные упражнения, правильная осанка и умеренная физическая активность помогут сохранить здоровую спину. Также важно следить за своим весом, не допускать ожирения, так как лишний вес может негативно влиять на здоровье позвоночника.
Если у вас есть симптомы заболевания спондилоартроз, не откладывайте визит к врачу. У меня уже есть успешная практика в лечении этого заболевания у пациентов. Я проведу всестороннее обследование и помогу вам справиться с заболеванием.
Помните, здоровье позвоночника — это ключ к активной и здоровой жизни. Следуйте простым советам и, если у вас возникли проблемы со спиной, не стесняйтесь обратиться к врачу. Я готова помочь вам в любое время.
Симптомы
Клинически спондилоартроз проявляется ноющей, тянущей болью в позвоночнике (чаще в шейном, поясничном отделах), ощущением скованности. Боль может усиливаться при разгибании, при поворотах корпуса, после длительной статичной нагрузки сидя (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля), стоя. Чаще проходит в состоянии покоя, в положении лёжа.
На более поздних стадиях наблюдается преходящая утренняя скованность или затрудненный подъём после покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений.
По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье, в область бедра и ягодицу.
Иногда прогрессирование заболевания ввиду разрастания остеофитов в области фасеточных суставов, развития локального воспаления сопровождается развитием:
- Корешкового синдрома (слабость в мышцах рук, ног, боли в конечностях, ощущение покалывания, онемение и др.);
- Асептико — воспалительного синдрома фасеточных суставов (непреходящая в покое ноющая боль с периодами обострения и угасания, сезонностью, реактивностью на переохлаждение);
- Синдрома Барре-Льеу (позвоночной артерии) ввиду разражения вегетативных нервных волокон (нестабильность артериального давления, ощущение головокружения, тошноты и др.).
На более выраженных и поздних стадиях могут наблюдаться анкилозы (сращения) суставов, вплоть до выраженного ограничения подвижности позвоночника.
Обследование
Диагноз устанавливается на основе осмотра и подтверждается рентгенологически, посредством МРТ или УЗИ дугоотростчатых суставов.
При осмотре оцениваются осанка, подвижность сегментов позвоночника, наличие неврологической симптоматики и сопутствующих ортопедических нарушений.
При визуализации выявляются сужение межсуставных щелей, субхондральный склероз, деформация, гипертрофия суставных фасеток вследствие костно-хрящевых разрастаний.
Лечение
Лечение спондилоартроза осуществляют врачи-вертебрологи, реабилитологи.
В некоторых случаях может потребоваться консультация ревматолога, травматолога-ортопеда, при сопутствующей неврологической симптоматике — невролога. Редко необходимо вмешательство хирургов.
Основными целями лечения и реабилитации являются:
- Снятие острого болевого и воспалительного синдрома;
- Увеличение подвижности в дугоотростчатых суставах;
- Улучшение эластичности связочного и мышечного аппарата;
- Устранение подвывихов фасеточных суставов;
- Повышение выносливости мышц, стабилизирующих позвоночный столб;
- Обучение пациента эргономичным позам и наиболее эффективной двигательной активности для профилактики обострений.
Методы, применяемые нашей командой
Если воспаление и острые боли отсутствуют (подтверждено осмотром, данными анализов, УЗИ):
1 этап
Мануальная терапия и остеопатия
Для устранения подвывихов, увеличения подвижности дугоотростчатых суставов, увеличения эластичности мягких тканей, окружающих суставы.
При выраженной степени спондилоартроза включает в себя иглорефлексотерапию для снятия рефлекторного миофасциального синдрома, сопутствующей неврологической симптоматики.
Реже применяется ударно-волновая терапия локально с целью устранения тугоподвижности околосуставных тканей и для стимуляции процессов регенерации на заинтересованном участке. На данном этапе при необходимости изготавливаются индивидуальные ортопедические стельки.
2 этап
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой с применением эрготерапии, подвесных систем Экзарта, дополнительного инвентаря с целью переобучения мышц от привычного паттерна движений к более эффективным для профилактики обострений, повышения выносливости мышц-стабилизаторов.
Также производится обучение пациента домашним комплексам упражнений для самостоятельного выполнения в течение длительного времени.
3 этап
Динамическое наблюдение лечащего врача
Динамическое наблюдение лечащего врача при сохранении положительной динамики через 2-3 месяца с целью оценки состояния, при необходимости — коррекция упражнений, ортопедических стелек.
Не занимайтесь самолечением!
Если вы заметили у себя какие-либо симптомы заболевания или просто хотите провести профилактический осмотр, мы настоятельно рекомендую вам записаться к специалисту. Не откладывайте свое здоровье на потом, ведь оно является нашим самым ценным богатством.
И помните, что профилактика и своевременное обращение к врачу — это залог вашего долголетия и здоровья.
