Проведение химиотерапии связано с частым снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови, развитием воспалительных изменений слизистой оболочки полости рта и повышением восприимчивости к инфекциям.
Перед началом химиотерапии рекомендован визит к стоматологу для оценки состояния полости рта, выявления, лечения и предупреждения обострения хронических заболеваний, а также получения рекомендаций для минимизации уровня дискомфорта в полости рта в ходе противоопухолевой терапии.
Перед началом противоопухолевого лечения пациент должен быть проинструктирован и мотивирован в отношении гигиены полости рта. Имеющиеся протезы следует тщательно очищать и ежедневно обрабатывать антисептическими растворами для профилактики развития грибковых поражений;
Перед началом химиотерапии необходимо:
- удалить, либо пролечить зубы с признаками пародонтита, а также связанные с абсцессами челюстно-лицевой области;
- вылечить пораженные кариесом зубы
- удалить плохо фиксированные ортопедические конструкции.
Все стоматологические хирургические процедуры должны быть завершены не менее чем за две недели до начала химиотерапии.
Удаление зубов необходимо отсрочить, если количество тромбоцитов в крови составляет менее 50 х 10*9/л, а количество нейтрофилов менее 1 х 10*9/л. Если количество тромбоцитов выше 50 х 10*9/л, большинство рутинных стоматологических манипуляций не противопоказаны. Стоматолог-хирург должен быть осведомлен о показателях общего анализа крови перед началом лечения. Если уровень нейтрофилов снижен, после хирургических стоматологических манипуляций в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия.
Уход за полостью рта во время химиотерапии
Полоскания полости рта физиологическим раствором хлорида натрия способствует купированию проявлений стоматита, удалению зубного налета, разбавлению кислот и токсинов в полости рта.
Чистку зубов рекомендуется проводить зубной щеткой с мягкой щетиной 2—3 раза в день.
При очень низком уровне тромбоцитов (менее 20 х 10*9/л) даже обычная чистка зубов может спровоцировать кровотечение. Гигиену полости рта в этом случае лучше проводить одноразовым ватным диском с последующей обработкой зубов водным раствором хлоргексидина.
Также Вам может быть интересно:
