Ухудшение работы почек до такого состояния, что нарушается их функция по фильтрации крови и обеспечению жидкости и минералов в организме на нужном уровне, называется почечной недостаточностью. Это тяжелое состояние, которое может быть острым (развивается стремительно) или хроническим. О том, почему это может происходить, как заметить нарушение в работе почек и что делать — рассказываем главное вместе с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Почему развивается почечная недостаточность
Причины, по которым может нарушаться работа почек:
- врожденные патологии почек;
- травма почки, нарушение кровотока в них, обширные кровопотери в организме;
- пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекции почек или их вирусное поражение;
- поражение почек при сахарном диабете, гипертонии, циррозе печени или печеночной недостаточности;
- нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни;
- сильное обезвоживание;
- интоксикация организма при проживании в экологически неблагоприятном районе, отравлениях химическими веществами, ядами, грибами, длительном приеме лекарств в большой дозировке;
- беременность.
Интересно! Болезнь почек — одна из самых частых причин смерти кошек. Японский ученый Тору Миядзаки 25 лет работает над вакциной, которая позволяет снизить риски развития почечной недостаточности у этих животных. Уже идут клинические испытания препарата, а со слов ученого вакцина позволит продлить жизнь питомцев до 30 лет.
Симптомы почечной недостаточности
Признаки почечной недостаточности зависят от того, насколько нарушена работа почек. Острая недостаточность развивается стремительно и с заметными симптомами, хроническая — отличается постепенным развитием за год и более. Работа почек ухудшается без явных признаков на ранней стадии, состояние часто остается незаметным, теряется время, когда лечение наиболее эффективно.
Интересно! В почке взрослого человека около миллиона фильтрующих элементов — нефронов и 25 километров капилляров.
На начальном этапе патологические изменения уже есть, выявить заболевание можно по биохимическому анализу крови (повышен уровень креатинина, снижен уровень гемоглобина, тромбоцитов, альбумина), но заметных признаков пока нет. По мере прогрессирования нарушений симптомы нарастают. Беспокоят:
- повышенная утомляемость и слабость, тремор рук;
- тошнота из-за нарушения детоксикации организма, отсутствие аппетита;
- расстройства мочеиспускания — количество мочи сокращается;
- отеки;
- повышения артериального давления;
- учащенное сердцебиение, аритмия;
- неприятный аммиачный запах изо рта, от тела;
- сухость кожи, зуд, желтизна;
- эмоциональная нестабильность — быстрая и беспричинная смена настроения.
Интересно! Риск почечной недостаточности, как осложнения от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний в 20-25 раз выше, чем риск инсульта и инфаркта. Неудивительно, что кардиологи, часто рекомендуют проверять работу почек своим пациентам.
Диагностика и лечение почечной недостаточности
Для оценки работы почек и подтверждения почечной недостаточности проводят:
- анализы крови и мочи (внимание на количество выделяемой мочи, наличие в ней белка, снижение скорости клубочковой фильтрации, и показатели электролитов, креатинина и мочевины, по которым можно говорить о тяжести почечной недостаточности);
- УЗИ почек с допплерографией;
- МРТ или КТ почек.
Может потребоваться катетеризация почечных лоханок и другие обследования на усмотрение врача.
Интересно! 170 000 камней — столько конкрементов удалил хирург из Индии из почек своего пациента (событие зафиксировано в Книге рекордов Гиннеса). Интересно, что пациент вернулся к нормальному образу жизни, а его почки продолжают работать нормально.
Лечение острой почечной недостаточности проходит в стационаре, тактика лечения хронической почечной недостаточности зависит от стадии заболевания.
Применяют комплексный подход, в который могут входить:
- Консервативная терапия — препараты, которые улучшают микроциркуляцию почек, стимулируют их работу и выведение мочи, восстанавливают электролитный баланс, способствуют детоксикации организма. Применяется и симптоматическое лечение для профилактики анемии, остеодистрофии, сердечной недостаточности и других возможных осложнений.
- Диетическое питание — еда с ограничением соли, белковых продуктов и жидкости.
- Экстракорпоральные методы для выведения токсинов, с которыми не справляются почки — гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция.
- Хирургическое лечение при сильных травмах почек, нарушении проходимости мочевыводящих путей. В тяжелых случаях рекомендуется трансплантация почки.
Чем раньше обратиться к врачам и начать лечение, тем выше вероятность того, что функция почек полностью восстановится.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.