Всем привет!
Меня зовут Ульяна, и в этом блоге все о неврозе.
Я сама прошла через ГТР, ипохондрию, агорафобию, депрессию, а теперь помогаю людям справиться с этим расстройством.
Подписывайтесь на мой Телеграм-канал, там вы найдете еще больше информации.
Сегодня хочу поднять такую сложную тему, как Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), знаю, что многих в неврозе тревожит мысль: "А есть ли оно у меня?" Я сама неоднократно задавалась этим вопросом.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое расстройство, при котором у человека возникают навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии).
Обсессивные мысли – это тягостные идеи, образы, которые возникают сами по себе, и которых человек пугается и пытается им противостоять.
Они бывают разного рода, вот некоторые из них:
1. Связанные с агрессией (страх причинить вред себе и близким, навязчивые образы насильственного действия)
2. Связанные с загрязнением (боязнь грязи, микробов, крови, боязнь заразиться СПИДом, бешенством)
3. Связанные с религией (страх появления богохульных мыслей, выкрикивания богохульных вещей во время службы, произнести имя Бога в гневе)
4. Связанные с сексуальностью (страх иметь сексуальные фантазии с членами семьи, страх стать гомосексуалистом)
5. Связанные с симметрией (потребность в том, чтобы предметы были расположены определенным образом и в определенном порядке)
Компульсивные действия – это повторяющиеся действия, нередко приобретающие характер ритуалов, которые помогают снять чрезмерное тревожное напряжение.
1. Компульсивная перепроверка (проверка дверей, окон, замков, плиты; телесных симптомов; списков; проверка все ли лежит на своих местах)
2. Связанные с гигиеной (чрезмерное и/или ритуальное мытье рук, прием душа, протирание салфетками предметов, использование антисептиков)
3. Связанные с повторами и подсчетом (постукивания, подсчет шагов, плитки на полу, многократная перемотка фильмов)
К факторам развития ОКР относят:
1. Генетика.
Исследования семей с ОКР подтвердили наличие наследственного компонента в развитии данного расстройства.
2. Биологический фактор.
К нему относят различные заболевания головного мозга, травмы при родах, особенности деятельности вегетативной нервной системы.
3. Социальный фактор.
Окружающая обстановка, высокий уровень стресса, повышенная тревожность, травматичные события.
Заболевание чаще всего манифестирует в подростковом и юношеском возрасте, но также встречается и у детей, и взрослых.
Например, ребенок читал книгу, и ему в голову пришла мысль о том, что если он сейчас не дочитает еще 10 страниц, то мама умрет.
Многим из нас в детстве приходили подобные мысли. Разница в том, что у человека с ОКР эти мысли прочно застревают в голове, он не может перестать о них думать, и не в силах противостоять им.
В психологической концепции считается, что люди с ОКР конструкцией, очень нормативны и тревожны.
Для них важно быть правильными, получать всеобщее одобрение.
Такой человек базово боится проявлять себя – возникает конфликт между потребностью личности быть собой и нормами, моралью и правилами, которые диктует общество.
Очень часто люди с ОКР не умеют принимать самостоятельные решения, они зависимы от близких людей.
Иногда даже не понимают, что нравится лично им, потому что привыкли, что за них все решают.
Можно выделить 2 вида формирования расстройства:
А. Люди с детства используют ритуалы для снятия тревожности, для перепроверки или на всякий случай, чтобы что-то плохое не случилось
Б. Люди переживают какое-то событие, которое подрывает их уверенность в себе, и вызывает появление ОКР.
Очень часто люди, попавшие в невроз, начинают переживать есть ли у них ОКР или нет. Ведь навязчивые мысли присутствуют, навязчивые действия часто тоже.
Навязчивые мысли в неврозе возникают почти у всех – это способ проявления тревоги. Навязчивые мысли могут быть не только о том, справимся ли мы с расстройством или нет, но также могут быть и более странные мысли: страх причинить вред себе и своим близким, выпрыгнуть из окна и тд.
Такие мысли посещают и обычных людей, просто здоровый человек не цепляется за них так, как это делает человек в тревоге.
В неврозе могут появляться и различные навязчивые действия – подсчет зданий, нервное щелканье ручкой и тд. Это все – проявление тревоги, а не истинное ОКР.
Главное отличие ОКР от, например, генерализованного тревожного расстройства (ГТР) – это наличие ритуалов. Например, чтобы убедиться, что дверь закрыта нужно проверить ее 3 раза, помыть руки нужно именно в течение 4х минут или 25 счетов и только конкретным способом.
Что касается страха за здоровье, то страхи человека с ОКР, как правило, не реалистичны.
Если ипохондрик боится заразиться реальными болезнями возможным способом, то человек с ОКР может бояться заразиться СПИДом, потрогав какую-то вещь (что невозможно), и затем моет руки очень много раз, чтобы этого не произошло.
Но даже, если Вы обнаружили у себя черты ОКР, не нужно к этому привязываться. Нужно понимать, что симптомы ОКР – это проявление тревоги и работать нужно над ней, над собой и над ситуациями, которые тревогу вызывают.
Что делать?
Главное, что нужно запомнить – это то, что чем больше сопротивления, тем сильнее становятся навязчивости. Поэтому нужно давать простор всем мыслям и не цепляться за них.
Как работать с мыслями я подробно описывала в этой статье.
Здесь еще дополнительно остановлюсь на работе именно с ОКР.
Упражнения для работы с обсессиями:
1. Парадоксальная интенция – доведение до абсурда и высмеивание мыслей.
Упражнения:
А. Высмеивание своих мыслей:
На мысль «А если я сойду с ума» можно ответить: «А давай прям сейчас сойдем с ума, где сходить будем?»
Б. Доведение до абсурда:
Если мы боимся убить ребенка, мы доводим это до абсурда, представляем во всех красках как мы это делаем.
Это общепризнанный метод, но сразу скажу, работает далеко не со всеми.
Очень важно знать, что мысли про причинение вреда в ОКР являются метафорой того, что человек станет плохим. Тк больше всего на свете люди с ОКР боятся быть плохими, то такие пугающие мысли – это отражение их страха стать плохими и больше ничего!
2. При появлении навязчивых мыслей очень помогает произносить вслух следующие фразы:
«Это всего лишь моя мысль о том, что…»
«Я знаю, что это всего лишь проявление ОКР»
3. Важно понимать, что мысли нематериальны и ими нельзя накликать беду.
Терапия ритуалов:
1. Попробовать не делать ритуал и увидеть, что ничего не будет.
2. Систематическая десенсибилизация.
- Плавно сокращать количество действий (ритуалов) – меньше по времени мыть руки, меньшее количество раз открывать и закрывать дверь и тд.
- Плавно и дробно контактировать с объектом страха
3. Метод парадоксальной интенции.
Наоборот, гипертрофируем проверку – делаем специально гораздо больше раз, чем нужно. Проверили, ушли, снова пришли проверили и так много раз, даже когда проверять давно не хочется.
Главная задача при работе с ОКР - расшатывать свою нормативность:
Стараться делать то, что хочется вам, а не то, что требуют люди: одевайтесь так, как нравится вам, поступайте так, как считаете нужным.
Разрешайте себе больше и старайтесь не винить себя за ошибки, потому что все мы люди, а люди не могут не ошибаться!
Спасибо, что дочитали до конца. Будьте здоровы!
Подписывайтесь на мой Телеграм-канал, будем на связи!
