Причины и виды ОКР у детей и подростков
Начну с видов обсессивно-компульсивного и смежных расстройств чаще всего встречающихся у детей и подростков:
- Чистоты (брезгливость, страх заражения)
- Порядка, симметрии (перфекционизм, идеальность)
- Повторов и проверок (цифры, счет; закрыл ли воду, газ, дверь; повторяющиеся действия)
- Ментальное заражение (страх нанесения вреда своими мыслями или превращение в других, плохих людей через взгляд, мысль о них)
- Страх за жизнь и здоровье свое и близких (всевозможные ритуалы, чтобы этого не случилось)
- Навязчивые мысли, патологическое сомнение (любого характера, переспросы, просьбы заверения)
- Контрастные мысли (которые совершенно не свойственны ребёнку – убить кого-то, стать геем и пр)
- Трихотилломания (вырывание волос, бровей, ресниц)
- Дерматилломания (ковыряние прыщей, заусениц, ногтей)
- Патологическое накопительство (не путать с беспорядком, свойственным многим подросткам!)
- Агорафобия (страх выхода на улицу, открытых пространств) и другие фобии
- Ипохондрия (выискивание и обнаружение у себя страшных заболеваний)
- СРК - синдром раздраженного кишечника и НМП - невроз мочевого пузыря (страх оконфузиться и не найти туалет)
В целом истинные причины ОКР доподлинно неизвестны. Выдвигается множество предположений, на данный момент их более 50 - и психологического, и поведенческого, и физиологического, и даже генетического характера.
По моему многолетнему опыту работы с этими проблемами, проявления ОКР или только какие-то отдельные его элементы, могут иметь у детей и подростков следующие причины:
- Защита своих границ (дезинфекция или запрет, чтобы не трогали его вещи не заходили к нему в комнату; отстранение от младших братьев и сестёр, которых может называть сопливыми, слюнявыми или вредными и пр)
- Защита от гиперопеки родителей (хоть что-то буду делать так, как хочу, вопреки родителям и мне ничего не сделают, потому что я болен ОКР)
- Месть (при гиперопекающем и деспотичном стиле воспитания это может быть тихой местью за то поведение близких, которое ребенку не нравится, родители переживают и месть реализуется)
- Манипуляция (через свое состояние получать какие-то бонусы для себя, добиваться чего-то)
- Объединение родителей (если родители ссорятся или разводятся, любая болезнь или плохое состояние ребёнка их может объединить, хотя бы на время)
- Привлечение внимания (при холодном стиле воспитания, нехватке внимания, когда ребёнку уделяется мало времени, ОКР может быть тем самым, что обращает на себя внимание родителей и даже учителей)
- Реакция на острый (психотравма) или хронический стресс
- Реакция на запрет выражения эмоций (если в семье запрещено плакать, злиться, обижаться и пр)
- Выплеск внутреннего напряжения (связанного как с эмоциями, так и с какими-то реакциями на событиями, когда ребёнок не умеет или запрещает себе это выражать по-другому)
- Наследственность (не доказано, что есть ген ОКР, но оно может передаваться через поведенческие паттерны и перениматься в качестве примера - у большинства детей с ОКР в двух предыдущих поколениях тоже было в той или иной форме ОКР или другие тревожные расстройства и «странное поведение»)
- Повышенная тревожность родителей (если один из родителей, а хуже оба, имеют тревожное расстройство или хотя бы повышенную тревожность, ребёнок может вторить им через ОКР, при этом, воронка будет раскручиваться: чем сильнее ОКР у ребёнка, тем выше тревожность родителей. Вывод – родителям работать над собой!)
- Реакция на дисфункции в семье (любые внутрисемейные проблемы – ссоры, зависимости и пр могут проживать ребёнком через ОКР, как защиту, перенаправление внимания, чтобы отвлечься и забыться, чтобы привлечь к себе внимание, чтобы прекратить существование проблемы и пр)
- Религиозные семьи (давление догм, чистые помыслы, молитвы как ритуал)
- Особенность устройства нервной системы (повышенная тревожность, мнительность, высокочувствительность, возбудимость, пугливость)
Любой симптом ребенка, будь то ОКР, физическая болезнь, психическое расстройство - это метафора семейной проблемы и попытка ее таким образом решить.
Работая со взрослыми, после того как убрали симптомы и ритуалы, мы начинаем работать внутренними причинами того, почему появилось ОКР и что делать, чтобы оно снова не вернулось.
С подростками это сделать удается, если семья тоже будет меняться параллельно с ним, тогда врага можно искоренить полностью. Вклад в семьи в эту проблему, по моим наблюдениям, более 80%. А ОКР – это реакция ребёнка на что-то. Даже если он таким образом переживает неудачи в школе или со сверстниками, он возвращается в семью и получает там реакции на свои проблемы, которые часто дисфункциональны. Либо же вообще не получает поддержки, либо получает ещё одну порцию переживаний уже по поводу семейных проблем.
Нередко родители не только думают, но и прямо говорят, что у них лично и в семье никаких проблем нет, просто исправьте нам ребёнка. Но это так не работает. У любой проблемы есть свои корни, а у детей они проистекают из семьи.
Другие понимают, что проблемы в семье есть, но не знают как их решать или не хотят делать это и думают, что, как только проблемы у ребёнка закончатся, их собственные тоже наладятся. Но так тоже не бывает. Все надо решать в комплексе.
Только грамотный психолог сможет максимально эффективно и быстро помочь вашему ребёнку справиться с этой непростой проблемой, которая, если её не лечить, может перерасти в психическое расстройство.
Автор статьи является специалистом по работе с подростками и ОКР. Весной выйдет моя книга по этой теме. На работу с ОКР в среднем необходимо 10 сессий. Не затягивайте, само не пройдёт.
Записаться ко мне на консультацию можно здесь
Буду рада видеть вас в моём Телеграмм канале: https://t.me/ilgalandgraf_psy
В основной информации на моей странице вы найдете ссылки также на мою группу ВКонтакте и Ютуб канал и отзывы о моей работе.
Автор: Ландграф Илга Игоревна
Психолог, Индивидуальный Семейный Онлайн
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
