Все новорожденные много плачут. Это их единственный способ сообщить родителям о каком-либо неудобстве:
- Хочет есть;
- Хочет пить;
- Хочет покакать/помочиться/пукнуть;
- Малышу жарко;
- Малышу холодно;
- Неудобная одежда;
- Хочет на ручки;
- И многое другое.
Со временем родители начинают отличать характер плача в зависимости от причины. Детей первых трех месяцев жизни необходимо «донашивать», они нуждаются в постоянном контакте.
Но если вы чувствуете, что ребенка явно беспокоит животик? Что мы сразу пытаемся сделать? Найти причину.
Давайте разделим понятия: колики, газики, младенческая дисхезия.
Что такое колики в современном понятии?
Вероятнее всего, это «фиолетовый плач» - PURPLE Crying. Это аббревиатура, характеризующая этот плач:
- P — peak — нарастающий, интенсивность увеличивается со второй недели и достигает апогея к 2 месяцам, после чего идет на спад;
- U — unexpected — неожиданный, родителям не удается выявить объективные причины появления и прекращения плача;
- R — resists soothing — не поддается успокоению, любые действия родителей не приводят к прекращению плача;
- P — pain-like — похож на боль, родителям кажется, что у малыша что-что болит, ходя объективных причин для этого нет;
- L — long lasting — длительный, плач длится несколько часов;
- E — evening — вечерний, плач возникает после обеда или в вечернее время.
Обычно мы пользуемся такими диагностическими критериями:
- Безутешный плач не менее 3х часов в сутки;
- Не менее 3х раз в неделю;
- Начинается в возрасте 3х недель и заканчивается в возрасте около 3х месяцев.
То есть, если ваш малыш плачет в течение дня много раз, но недолго, успокаивается при прикладывании к груди, использовании физических методов (качание, шипение), то это не колики.
Колики связаны, по некоторым данным, с незрелостью нервной системы ребенка. В частности, у ребенка может быть повышенная склонность к нервной возбудимости и слабые процессы торможения. Есть данные, что эта незрелость вызывает перерастяжение некоторых участков кишечника малыша и, как следствие, неприятные ощущения. Не доказано, что «колики» - это больно.
Хорошо работают физические методы помощи малышу:
- Взять на руки, покачать;
- Белый шум;
- Приложить к груди, если это возможно в этом состоянии.
Если ваш малыш долго и безутешно плачет больше, чем 3-4 часа, то необходимо срочно показать ребенка врачу для исключения неотложных состояний.
Следите за своим эмоциональным состоянием. Эти периоды правда невероятно сложно пережить. Ищите поддержку близких. Иногда лучше на несколько минут оставить малыша в безопасном месте, выйти из комнаты, глотнуть воды, перевести дыхание и вернуться с новыми силами к малышу, который так нуждается в адекватном родителе.
Никогда и не при каких условиях не трясите ребенка!
Что такое «газики»?
Вероятно, это то, что заглотил малыш во время еды. Проглоченный воздух дальше желудка не проходит. Но его нахождение в желудке вызывает следующие симптомы:
- Чувство распирания в желудке. Это больно и неприятно для ребенка. В этот момент дети бросают грудь, плачут до тех пор, пока не «отрыгнут». Потом они готовы снова приложиться к груди.
- Срыгивание. Воздух, выходя из желудка, выталкивает часть еды.
Помогает ношение «столбиком», но все же лучше найти причины аэрофагии.
Какие причины заглатывания воздуха при прикладывании к груди:
- Недостаточно глубокое прикладывание;
- Большое количество молока у мамы, сильные струйки молока. Ребенок захлебывается, не может удержать вакуум, когда слишком много молока во рту.
- Анатомические особенности ротовой полости. Короткие уздечки, высокое небо.
Обычно при заглатывании воздуха мы слышим посторонние звуки – цоканье, щелканье, громкие глотки, малыш давится.
После удаления воздуха из желудка симптомы беспокойства проходят.
Чтобы минимизировать загладывание воздуха, нужно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию для коррекции прикладывания. К стоматологу для обсуждения вопроса анатомических особенностей ротовой полости и, при необходимости, подрезания уздечек.
Младенческая дисхезия – что же это такое?
Это самопроходящее состояние, связанное с естественной незрелостью кишечника малыша. Новорожденные не умеют управлять своим телом. Опорожнять кишечник и мочевой пузырь тоже. Желания покакать, помочиться и пукнуть вызывают у всех детей беспокойство.
Как это выглядит:
- Малыш поджимает ножки;
- Натуживается;
- Кряхтит
- Краснеет;
- Не может долго уснуть и хорошо спать, пока не покакает;
- Беспокоится у груди, берет грудь и бросает, оттягивает сосок, сжимается у груди, крутит головкой и дергает ножками и ручками.
Младенческая дисхезия не привязана ко времени суток, малыш беспокоится в любое время и ему становится легче сразу после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Для того чтобы опорожнить кишечник и мочевой пузырь, человеку нужно поднять внутрибрюшное давление и расслабить мышцы. Именно синхронизация этих двух процессов вызывает сложности у малыша.
При наполнении желудка молоком, в кишечнике образуется перистальтическая волна и возникает желание опорожнить кишечник. С этим связано беспокойство в конце кормления.
Это состояние характерно для детей примерно с 2х недель жизни длится максимум до 9 месяцев.
Что помогает:
Высаживание – придание положения телу малыша, при котором создаются необходимые для опорожнения кишечника и мочевого пузыря условия: повышается внутрибрюшное давление и расслабляются мышцы тазового дна.
Малышей можно высаживать с рождения, это не высаживание на горшок, здесь немного другое. Термин оставляет желать лучшего, но так уж он у нас прижился в русском языке. Сажать никого не надо.
Мы носим на руках малыша в положении, когда коленки становятся выше попы, они прижаты к животику.
Есть несколько способов высадить новорожденного. Пробуйте разные, найдите ту самую, в которой вашему малышу комфортнее всего.
Не пытайтесь высадить плачущего малыша, лучше сначала успокоить и только потом пробовать. Высаживать сразу после еды можно, но, скорее всего, малыш срыгнет, так как внутрибрюшное давление повышается и "вниз", и "вверх".
А что если это с моим молоком что-то не так?
Ваше молоко идеально по составу для вашего ребенка. Оно не "жидкое", не "голубое", не "низкокалорийное". Более того, ваше питание практически никак не влияет на его состав, поэтому диета кормящей мамы- это то, что точно вам не нужно. Есть множество исследований подтверждающих отсутствие связи пищи, съеденной мамой с беспокойством у детей.
Для чего нужна газоотводная трубочка? Может поможет микролакс?
Газоотводная трубка, казалось бы, должна помогать малышам при младенческой дисхезии. Да, если ее применить, то у малыша выходят газы и случается дефекация. Но частое ее применение приводит к тому, что малышу будет сложнее научиться управлять своим телом и он будет дольше учиться какать и пукать самостоятельно. Поэтому не стоит на постоянной основе ей пользоваться, только на самый крайний случай. Выбирайте газоотводные трубочки промышленного производства из специального пластика с нетравматичным кончиком и ограничителем по глубине введения.
Микролакс - это лекарственный препарат, который используют при запорах. Но младенческая дисхезия - это не запор! Все лекарственные препараты должны быть назначены лечащим врачом.
А мой ребенок как раз 3 дня не какал, значит это запор?
Не обязательно. Это не запор, если:
- ваш ребенок на исключительно грудном вскармливании, он старше 6 недель и еще не введен прикорм;
- если дефекация происходит, то стул мягкий, неоформленный (даже спустя 5 суток);
- если отсутствие стула у малыша больше беспокоит вас, чем его;
- ребенок хорошо набирает вес (если мало, то мы уже подозреваем недостаток питания при отсутствии регулярного стула).
Дети, которые питаются смесью, должны ежедневно испражняться.
Диагноз "запор" ставится педиатром или гастроэнтерологом.
