Напомню, я наблюдалась в женской консультации № 2 и в родильном доме № 17 (ГБУЗ ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ).
На 24 недели все беременные, у которых ранее не было нарушений углеводного обмена, сдают глюкозо-толерантный тест для выявления гестационного сахарного диабета.
Эта болезнь возникает во время беременности и, как правило, завершается ровно в тот момент, как из рожающей женщины вытаскивают плаценту. Связано это состояние с изменившимся гормональным фоном у беременной, из-за которого клетки всего организма перестают потреблять глюкозу пропорционально ее концентрации в крови. Поэтому в организме женщины отстается слишком много незахваченной глюкозы. Но у беременной то в животе есть еще один (а может больше) человек, который растет, развивается и захватывает от матери все, что ему захочется. Собственно, эта глюкоза идет к нему и не сказать, что это хорошо, так как за счет потребления «сверхнормы» происходит очень сильная нагрузка на маленький организм. Из-за этого у малыша сильно растет вес, увеличивается печень, он много ходит в туалет «по-маленькому», чтобы с мочой выводить лишнюю глюкозу уже из своего организма (да простят меня акушер-гинекологи и эндокринологи за такое примитивное объяснение).
Глюкозо - толерантный тест сдается строго натощак, непосредственно перед его началом берётся первый анализ крови. Интересно, что еще в женской консультации при записи на сие испытание мне выдали памятку как подготовиться к тесту, и самое важное было взять с собой кружку, ложку для разведения и лимон для закусывания. Этакая текила для беременных. Меня удивила эта просьба, но потом оказалось, что приборы с собой - это оптимальное решение. Я вообще взяла спортивный стакан (шейкер) и мне было очень приятно пить не из пластикового тонкого стаканчика.
Получив свою порцию глюкозы я выпила ее без проблем. Знаю, что многим становится плохо, кого-то рвёт (она неприятная на вкус и ОЧЕНЬ сладкая). Потом было еще 2 анализа крови: через час и через 2 часа после выпивания.
В общем, я провалила все анализы: мои показатели выходили за пределы нормы по всем критериям, что уже предвещало не самое легкое течение диабета. Не могу сказать, что это было удивительным для меня, так как проблемы с углеводным обменом у меня заложены в генетике: у бабушки по маминой линии сахарный диабет 2 типа, у мамы я тоже подозреваю развитие инсулинорезистентности. Однако, вера в лучшее меня не оставляла. Но генетика - штука хитрая, она непреклонна.
О детальных результатах я узнала от звонка участкового врача через несколько дней (о том, как у меня был номер моего «бесплатного» врача из женской консультации читай тут). Она поверхностно рассказала про диету, записала на ближайшее время и выдала направление к эндокринологу (она находилась непосредственно в роддоме), у которого я продолжила наблюдаться уже до конца беременности. Сразу скажу, гинеколог не может лечить сахарный диабет беременных, это ей запрещено законом и ее компетенцией.
С началом этой диеты начался мой ад. Натощак и через час (и два) после еды я колола палец и измеряла уровень глюкозы крови. От пару ложек недоваренной гречки показатели начинали превышать все максимальные значения. Полностью исключить углеводы нельзя было тоже, так как это привело бы к увеличению уровня кетоновых тел в крови, которые вредят малышу.
Со всеми знаниями о биохимических процессах пищи в организме я пыталась поймать баланс между глюкозой крови и поеданием углеводов. Спойлер: не получилось.
Каждый день я вела вот такой дневник и его потом просматривала врач.
Главное, что меня сейчас возмущает, это терапия, которую мне назначили. Сначала это была исключительно диета, потом одна инъекция инсулина на ночь. Фактически я голодала, я постоянно мечтала о еде, она мне снилась. В роды я шла с весом +6 кг от добеременного веса с учетом массы ребёнка, плаценты и нарастающим многоводьем до 3 литров.
Результаты многократных УЗИ, мои жалобы на голод и мой вес почему-то не были поводом для врача назначить мне инъекции инсулина после каждого приема пищи в зависимости от съеденной порции углеводов. А так хотелось питаться нормально! Мне советовали есть больше овощей, но после съеденного килограмма помидоров в день у меня начиналась изжога. Это был ужасный голод.
Если данную статью прочитает врач-эндокринолог, пожалуйста, прокомментируйте действия и рекомендации врача. Я, честно, не сообразила на тему того, чтобы обратиться к другому эндокринологу за вторым мнением, а просто с нетерпением ждала окончания беременности.
Из-за этого диагноза у меня в завершающие недели беременности УЗИ было чаще, чем у женщин без такого заболевания. На одном из них врач все-таки подарил мне заветные черно-белые фотография моего сына (я переживала, что вдруг ошиблись с полом). Попробуйте на них найти подтверждение мужской принадлежности и напишите в комментариях, удалось ли это и что именно нашли.
С постоянным желанием поесть я жила до 38 недели. В начале этого срока на очередном контроле КТГ и УЗИ у меня стали ухудшаться показатели, постепенно нарастала плацентарная недостаточность, поэтому в этот же день меня госпитализировали в роддом (сразу в предродовое отделение) и начали индуцировать роды.
Таким образом, нескомпенсированное течение гестационного сахарного диабета начало вредить моему ребенку и возникла необходимость извлечь его из меня раньше положенного срока. К счастью, моя беременность считалась уже доношенной и такое решение было более чем приемлемо для меня и моего ребёнка.
В следующей завершающей части будет рассказ о самих родах с фотографиями родильного зала.
Подписывайтесь на мой канал! Там уже много полезной информации! А дальше- только интереснее)
Пока 👋🏻
