Доктор и Мама

У меня зазвенел телефон около 7:30 утра. На тот момент мы с ребёнком уже проснулись: я стояла у кофемашины, а сын занимался просмотром утренних мультиков в ожидании завтрака. Утренний звонок от коллеги, с которой особо-то и не общаешься, естественно, не предвещает ничего хорошего. -Ань, привет, это Алина. Посмотри анализ, там в чат скинули, я подожду. -Ээ…хорошо, а что случилось-то? -Там мальчик с моего участка, ему 8 месяцев. Они вчера кровь сдали, пришли результаты, - голос у Алины слегка дрожал...

Имя этой 2-х месячной малютки в плане осмотра на вечер выделялось из всех остальных: оно состоял из шести нерусских слов, которое составляли фамилию, имя и отчество. Бакир Айна Шахзад Дамил Джунаид Моххамед Возможно, в составлении имени я допустила ошибку, прошу не ругать меня за это. Так как настоящие данные девочки написать здесь я не могу, то заменять ФИО мне пришлось при помощи поиска самых популярных арабских имен, чтобы приблизительно передать суть. Читая это имя, я мысленно представила восточную женщину в платке с маленькой черноволосой девочкой на руках...

-Здравствуйте. Нам необходимо направление в тубдиспансер. У дочки квантифероновый тест положительный… Эту фразу произнесла очень обеспокоенная мама, еле успев закрыть дверь моего кабинета. Ее тревожность, которая бросалась в глаза, была вполне обоснованна: квантифероновый тест становится положительным, когда в организме «завелась» микобактерия туберкулеза. Если не считать флюорографию, есть четыре основных скрининговых метода диагностики туберкулеза у детей: проба Манту (до 7 лет включительно), диаскинтест (с 8 лет), Т-SPOT и квантифероновый тест...

Эту маму с полуторагодовалым сыном Владимиром я видела у себя не первый раз. По возрасту она относится к тем матерям, когда невольно задумываешься «а не бабушка ли передо мной сидит?» У нее всегда все четко: вот справка, пришли на прививку, нужно направление. В электронной карте нет обращений «по болезни», так как мама справляется сама - это уже четвертый ребенок, доктор, что я там не знаю? Мальчик Вова родился раньше срока - на 35 неделе. Развивался и рос практически идеально по всем системам и...

Женщина лет 35 зашла ко мне на прием. Ее 5-ти летний сын Саша последовал за ней. По данным электронной карты он «льготник» в связи с отставанием в развитии в дополнение к другим неврологическим диагнозам. Их у себя на приеме я видела впервые. -Знаете, мы к вам специально хотели попасть. Другой врач сказал, что вы в анализах крови хорошо разбираетесь. Мы наблюдаемся у гематолога в [...] больнице с года, и что-то после последнего нашего визита к ней у меня закрались сомнения в ее рекомендациях. Ситуация...

Я категорически не сторонник прописывать маме диету, когда она кормит грудью своего малыша: как минимум потому, что все современные научные данные пестрят о том, что кормящая мама должна получать полезные вещества из разнообразного питания, а также знакомить ребёнка с аллергенами через грудное молоко. Как максимум, сидеть на диете 2 года (а именно такую длительность грудного вскармливания рекомендует сейчас ВОЗ) невозможно. Так что кормящей маме НУЖНО есть все, ориентируясь на состояние ребёнка и соблюдая правила безопасности...

В кабинет зашли бабушка и мама с 7-ми месячным малышом Семеном на руках. По ним сразу было видно, что настрой положительный. Женщина в возрасте попросила разрешение сесть на стул медицинской сестры, который пустовал в этот вечер, а мама уже обыденно двинулась к пеленальному столику для подготовки сына к осмотру. -Мы на профосмотр и прививку. По данным электронной карты сегодня можно сделать сразу две, но мама очень попросила ограничится одной - ей так спокойнее. В таких ситуациях я всегда иду навстречу и не настаиваю...

14-летнюю Катю, как и всё ее семейство, я уже знала в лицо: активными посетителями моего кабинета была сама девочка, ее брат, папа, мама и бабушка. В тот день с Катей пришел именно папа, который сорвался с работы, чтобы забрать дочку из школы. За час до этого девочке стало плохо на уроке: резко заболела голова, затрясло, начало тошнить. Учитель, конечно же, вызвал бригаду скорой помощи, но те отказались госпитализировать, сославшись на «это у нее нервное». Давление, со слов папы, не померили, а в электронной карте никаких данных со скорой нет...

Тот рабочий день был каким-то суматошным: вроде и пациентов было записано не так много, но те дети, которые дошли до меня, были как на подбор с какими-то сложными состояниями. Под конец 4-х часового приема я уже с надеждой поглядывала на часы, пытаясь мысленно приблизить завершение работы. Одним из самых последних пациентов зашел мужчина - папа ребенка. Не увидев вместе с ним записанную 2-х летнюю девочку Еву, я выдохнула, логично предположив, что родитель без ребенка пришел за каким-нибудь направлением или справкой...

В детскую поликлинику, как и во взрослую, частенько заходят фармпредставители - врачи/фармацевты, которые решили работать не на месте с пациентами, а сотрудничать с компаниями, производящими лекарства. Не могу сказать, что это плохо, потому что порой они действительно рассказывают полезную информацию. Например, недавно приходила девушка с презентацией о пульмикорте, в которой говорилось о частых ошибках педиатров в назначении данного препарата и как все-таки правильно делать согласно инструкции...

-Здравствуйте. Меня направили к вам из женской консультации для осмотра терапевта. -Здравствуйте. Но я педиатр. Так начался наш диалог с 17-ти летней Аминой, слова которой сразу же ввели меня немного в ступор, потому что раньше несовершеннолетних девочек из женской консультации ко мне не направляли. Причина такого визита приходила на ум только одна. И, прекрасно зная о «традициях» многих восточных семей, я все равно не могла в лоб спросить про деликатное положение еще такой юной девушки. Внешне она была далеко не худенькая, поэтому размер живота был вполне пропорционален ее телосложению...

Несколько дней назад я работала дежурным врачом: основной педиатр этого кабинета на больничном, поэтому других врачей поставили в график перекрывать прием «без записи», когда родитель с ребёнком может прийти на стойку информации и их сразу отправят к врачу. Работа не пыльная: обычно за 4 часа приходят 5-6 детей с сыпью, остаточными кашлями, болями в ушах или с другими жалобами, не связанными с ОРВИ. Под конец рабочей смены пришли мама с дочкой 5-ти лет. Направил их ко мне ЛОР, так как не знал, что с ними делать дальше...