Сложилось стереотипное мнение, что потребность голодать ради похудения и развивающееся в связи с этим психическое расстройство — анорексия — характерно исключительно для женщин. Но психотерапевты и психиатры XXI века решительно не согласны с этой точкой зрения: они полагают, что анорексия у мужчин, хотя и диагностируется значительно реже, чем женская, но регулярно встречается в их врачебной практике. О том, как она протекает, рассказывают наши эксперты.
Причины
Известно, что многим женщинам свойственно критически воспринимать собственную внешность, пристально мониторить малейшие перемены в ней — в том числе и увеличение веса — и самоотверженно бороться с лишними килограммами. Но ошибочно считать, что мужчины абсолютно безразличны к своему внешнему виду — это совершенно не соответствует действительности.
Данные социологического опроса, проведенного среди лиц мужского пола 18–65 лет: удовлетворены своей внешностью всего 40%, а 60% «напрягает» лишний вес, им хотелось бы иметь более стройную и атлетичную фигуру.
Родители детей-школьников могут заметить, что излишне «пухлые» мальчики часто стесняются своей комплекции, обзаводятся комплексом неполноценности даже без буллинга со стороны других детей. Они испытывают неловкость и от внешности, и от неуклюжести, и от неспособности выполнять спортивные упражнения, играть в подвижные игры.
Причины этого расстройства пищевого поведения у обоих полов схожи. Мужская анорексия также возникает:
- На фоне других патологий психики — нередко уже присутствуют шизофрения, параноидное расстройство, депрессия (и этот вариант встречается часто).
- Из-за тяжелых болезней внутренних органов — организму приходится бороться с основным недугом, «задвинув» на задний план процесс переваривания пищи. В этом случае причина заболевания соматическая, а не психическая.
- В результате собственного сознательного решения— для развития так называемой нервной анорексии, связанной с волевым ограничением потребления пищи, достаточно комплексов из-за излишнего веса и отсутствия «мужественной» фигуры. Также она формируется и по иным причинам (желание популярности, профессиональные требования, даже увлечение ЗОЖ — веганством, вегетарианством, сыроедением, различными диетами).
- Как следствие приема препаратов, негативно воздействующих на психику— это могут быть любые ПАВ, не только алкоголь и наркотические вещества, но и антидепрессанты в нетерапевтических дозах.
В группе риска находятся дети, подростки и мужчины, занятые деятельностью в определенных сферах — балете, фигурном катании, акробатике, модельном или шоу-бизнесе.
Симптомызаболевания
На ранней стадии не всегда возможно продиагностировать расстройство и своевременно начать терапию. Врач должен оценивать состояние пациента комплексно.
Мужчина, больной анорексией:
- отличается высокой критичностью в восприятии собственной внешности — в зеркальном отражении, на фото или видео;
- тотально увлечен спортом, фанатично тренируется, забывает даже о вреде физнагрузок сразу после еды;
- начинает избегать интимной близости — у него от голода слабеет половая функция, но любой намек на необходимость лечения воспринимается с гневом, агрессией.
Кроме того, пациент меняет свои пищевые привычки — увлекается экстремальными диетами, гарантирующими быстрый результат, веганством или вегетарианством, правильным питанием на грани фанатизма (например, считает калории тщательнее любой девушки-модели, взвешивает порции, увлеченно читает этикетки на продуктах). Появляются нестандартные подходы к приему пищи — измельчение блюд, определенные позы специально для еды, нежелание есть в чужом присутствии.
Индивид становится малоузнаваемым для близких — проявляются неожиданные черты характера. Он может стремиться к уединению, не желая общаться даже с родными или друзьями (так как полагает, что не встречает у них понимания и поддержки).
Часто беспричинно агрессивен или сварлив. Нередко высказывает негативные оценочные суждения по поводу других людей и их внешности. Например, резко осуждает «жирных», не занимающихся спортом, покупающих «неправильные» продукты — причем «под обстрел» попадают люди обоих полов.
Несложно заметить и физиологические проявления. У пациента болезненный, изможденный вид, обострившиеся черты лица, запавшие глаза, сухие и ломкие волосы и ногти, возможны различные проблемы с кожей, деснами, зубами. От недостатка питательных веществ падает уровень гемоглобина в крови, больной быстро утомляется, плохо концентрирует внимание, у него начинаются различные недомогания, случаются обмороки.
Анорексия у мужчин отличается от женской:
- Течением болезни. Мужчины теряют массу тела не так стремительно, как противоположный пол. Нередко это РПП комбинируется с мышечной дисморфией (бигорексией) — это нездоровое желание нарастить максимум мускульной массы. Окружающие восхищаются «качком», не подозревая, что это анорексический симптом. В результате недуг диагностируется уже на запущенной стадии.
- Особенностями терапии. Своевременное обнаружение РПП у женщин повышает шансы на благополучный прогноз. Мужчинам свойственно длительно игнорировать свое состояние — в результате лечить их приходится уже на критическом этапе.
При обнаружении у близкого человека анорексической симптоматики необходимо убедить его обратиться к психологу или психиатру.
Диагностика
Мужчины болеют анорексией молча, как партизаны, и в большинстве случаев не считают себя нуждающимися в медицинской помощи, поэтому процент их самостоятельного обращения к врачам остается низким. Чаще всего их буквально приводят на консультацию родные или друзья.
Сегодня выявлено достаточно признаков для диагностики анорексического состояния:
- изменение индекса массы тела до 17,5 и ниже, потеря веса более 20%;
- критически низкий уровень гемоглобина;
- длительное отсутствие аппетита без видимых причин, рвотные позывы при виде или после еды;
- неадекватное самовосприятие — пациент не замечает негативных изменений во внешнем виде, игнорирует болезненные проявления;
- больной зациклен на идее похудения и/или особенностях питания.
После визуального осмотра и беседы с пациентом врач направляет его на комплекс анализов для определения общего состояния здоровья и стадии заболевания. Лечат анорексию в запущенных случаях стационарно, в легких — амбулаторно.
Лечение мужской анорексии
Терапия этого расстройства пищевого поведения длительная, комплексная и проходит под постоянным контролем специалистов. В комплекс лечебных мероприятий входят три основных направления.
Медикаментозная терапия
Важно стабилизировать нарушенную работу всех органов и систем организма, вылечить вызванные голоданием заболевания, помочь восстановиться психике. Для этого используются различные препараты — от глюкозы и витаминов до транквилизаторов и антидепрессантов.
Психотерапия
Помочь пациенту набрать здоровый вес — не означает избавить его от недуга. Необходимо найти и устранить первопричину анорексического состояния, скорректировать модель мышления и поведения больного. В противном случае он снова начнет «худеть и качаться».
Психотерапия проводится как в индивидуальном порядке, так и в группе, используются различные методики — отличные результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия. У больного формируется здоровое отношение как к собственному внешнему образу, так и к питанию, заведомо ложные убеждения сменяются адекватными.
Лечебное питание
Оно направлено на нормализацию веса пациента. Мониторятся все физические показатели, контролируется процесс приема пищи, предотвращаются ее выбрасывание тайком и попытки вызвать рвоту. При отказе от еды практикуется заместительное парентеральное питание (внутривенно вводятся питательные вещества). Постепенно объем порций увеличивается.
Чрезвычайно важно для успеха лечения, чтобы в нем максимально участвовали семья и друзья пациента. На этапе терапии ему необходимо ощущать, что он окружен любовью, что близких волнует его состояние, никто не осуждает его за проявления недуга.
При лечении на начальной (она называется дисморфоманической) стадии прогноз максимально благоприятен. Без медицинской помощи мужчине грозят тяжелые осложнения — патологии сердечно-сосудистой и костной систем, бесплодие и даже летальный исход от истощения.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, если статья вам понравилась. Делитесь своим опытом в комментариях и смотрите нас на ютубе.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
