Сегодня я расскажу о плечевом суставе, возможных его травмах, как их избежать при занятиях в спортзале, что делать, если всё-таки у вас болит плечо. Приятного чтения.
Плечевой регион один из самых сложных по анатомическому строению сегментов в организме и опорно-двигательном аппарате конкретно. Он включает: плечевой сустав - основной, о котором мы и поговорим, акромиально-ключичный, грудино-ключичный, лопаточно-грудной сустав.
Краткий экскурс (P.S.: он необходим, если вы более детально хотите понимать как и почему происходит травма. Если анатомия слишком сложный предмет или вам достаточно узнать, что НЕ нужно делать, что б не травмироваться, предлагаю переместиться на несколько абзацев после анатомии): Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости, она шаровидной формы и суставного отростка лопатки, он имеет форму блюдца, если объяснять простым языком. Таким образом суставные поверхности не идеально подходят друг к другу. На профессиональном языке это называется неконгруэнтные. Однако, в данном суставе самый большой объём движений среди всех суставов. Таким образом, не конгруэнтные суставные поверхности приводили бы к тому, что плечевая кость постоянно вывихивалась. Что бы этого не происходило природой задумана суставная губа, которая увеличивает площадь соприкосновения и предотвращает вывих.
Это одна из структур, которая часто повреждается. Но стоит сказать, что чаще повреждение её происходит на фоне вывиха плеча.
Как я написал выше в плечевом суставе самый большой объём движений.
Из показанных рисунков видно какой большой объём движений в плечевом суставе. Эти движения помогают осуществлять мышцы. Основная группа, которая чаще всего повреждается - это, так называемая, вращательная манжета плеча. Это четыре мышцы и их сухожилия, отвечающие за многие движения: надостная,подостная,малая круглая и подлопаточная мышцы.
Итак, теперь перейдём к упражнениям, при выполнении которых, а вернее при неправильной или нарушенной техники выполнения которых, можно травмировать сухожилие одной из мышц вращательной манжеты плеча.
Первое: жим штанги за голову (в Смите иди свободной штанги). Предполагается, что это упражнение развивает дельтовидные мышцы, а именно акцентировано средний и передний пучки. Это действительно так, однако упражнение биомеханически достаточно сложное в выполнении, и имеет значение кто именно его выполняет. Одно дело бодибилдер с уверенным стажем, который понимает, что такое акцент на группу мышц, для чего он нужен и как добиться прокачки именно того или иного пучка. Совсем другое, когда это делает новичок. Плохо, когда новичку это упражнение даёт инструктор тренажерного зала, позволю себе сказать, что инструктор не до конца понимает биомеханику верхней конечности и то, насколько мышца и её сухожилие в данный момент не готовы принять эту нагрузку. Благо будет, если хотя бы техника будет оставлена правильно. Ещё хуже, когда новичок сам подсмотрел это упражнение в интернете и идёт выполнять его. С высокой вероятностью техника не будет соблюдена.
В чем же опасность этого упражнения? Смысл в том, что в момент выполнения плечо находится в положении отведения 90 градусов и свыше 90 градусов, наружной ротации (супинации), таким образом создаётся опасная позиция, когда головка плечевой кости, смещаясь кверху, сближается с акромиальным отростком, оказывая на него давление. Между головкой плечевой кости и акромионом, как раз, проходит сухожилие надостной мышцы, оказавшись в зажатом положении возникает импиджмент. Таким образом при движений штанги вверх-вниз сухожилие постепенно «перетирается», возникает сначала воспаление, затем частичное повреждение, а затем может случится и полный разрыв сухожилия.
Второе упражнение: подъем ног к перекладине.
Несмотря на высокую эффективность в отношении мышц брюшного пресса, для выполнения подобного упражнения нужны достаточно сильные плечи. Они выступают стабилизаторами при изменении положения туловища в пространстве. При выполнении этого упражнения плечо находится в положении максимального отведения, головка плечевой кости прижимается к акромиону, что вызывает импиджмент сухожилия надостной мышцы, как и в случае с первым упражнением. В дополнении к механизму сдавлению добавляются ротационные движения в плече, связанные с изменение туловища в пространстве. И если в вашем случае верхний плечевой пояс развит слабо, то есть вероятность дополнительно повредить сухожилие длинной головки бицепса. Так же в этом положении тела плечевая кость стремится к вывиху, это дополнительно нагружает капсулу плечевого сустава, суставную губу (см. описание анатомии). Если же вывих плеча произошёл, то это почти со стопроцентной вероятностью приведёт к повреждению суставной губы и возможным развитием нестабильности в плечевом суставе (так называемое повреждение Банкарта).
Резюме. Плечевой сустав достаточно сложен, обусловлено это тем, что в нем самый большой объём движений. Он крайне необходим для полноценной жизни.
Безусловно, есть ситуации, в которых мы иногда не можем повлиять на обстоятельства - дтп, скользкий лёд и тд. Но есть вещи, когда мы, хотя бы, можем предотвратить травму, например адекватные занятия в спортзале. Занимайтесь с грамотным инструктором, тренером, а если появляется болевой синдром не молчите об этом. Так же обращайтесь к врачам спортивной медицины, реабилитологам и врачам ЛФК. Возможно, требуется коррекция техники выполнения упражнений.
