С 2014 года в Беларуси существует медицинская услуга – предабортное консультирование. Женщине, которая обратилась в медучреждение за услугой по прерыванию беременности, предлагают сначала пообщаться с психологом. Задача последнего не в том, чтобы отговорить женщину от аборта. Специалист должен убедиться, что решение беременной взвешенное. Но на практике иногда получается, что услугу психолога женщинам навязывают, а после консультации пациенткам не становится лучше.
В Беларуси существует концепция демографической безопасности, в которой главной задачей является последовательное увеличение рождаемости, пишет сайт БелМАПО. Государству нужны люди – это понятно. Вопросами по сокращению числа абортов занимаются медики и общественные организации, СМИ регулярно пишут о достижениях в этой области. Предабортное консультирование, говорят нам, играет в этом важную роль.
«Важно понимать, что в предабортном консультировании психолог не уговаривает женщину отказаться от аборта, он помогает расшатать ее убеждение в необходимости аборта как единственно верного решения, — пишет доцент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Ирина Верес.
«Сделав аборт, ты не аннулируешь беременность, ты становишься матерью мертвого ребенка». А это вы прочтёте на сайте благотворительного общественного объединения, сотрудники которого проводят предабортное консультирование в Беларуси.
Дальше перечисляются последствия прерывания беременности: от постабортного синдрома до разрушенных отношений с супругом, а также подорванного здоровья женщины и лишённого жизни ребёнка.
А это баннер с сайта одной из региональных ЦРБ.
Здесь возникает вопрос: женщине хотят помочь или надавить на неё? Насколько профессиональна помощь того или иного психолога? Знаю историю многодетной мамы, которая приняла для себя решение ещё раз не рожать. А предабортная консультация только добавила груз вины. К психологу у неё остался лишь один вопрос: «Зачем вы это делаете?». А зачем женщина пошла на консультацию? В некоторых медучреждениях пациенткам говорят, что эта процедура обязательна: пройти психолога перед абортом нужно наряду со сдачей анализов.
В статье, которая хранится в электронной библиотеке БГУ, читаем: «Особенностью предабортного консультирования женщин в женских консультациях является их обязательный характер, обусловленный требованиями белорусского законодательства. Такая постановка вопроса влечет за собой то, что многие из женщин приходят к психологу на консультацию не по собственному желанию, и, следовательно, не мотивированы к сотрудничеству с психологом».
А это научная публикация в «Медицинском журнале»: «Предабортное консультирование в нашей стране имеет недавнюю историю и как обязательная процедура перед прерыванием беременности существует с 2016 года».
Врач-гинеколог, работающая в одной из региональных женских консультаций рассказывает, что в их учреждении прохождение предабортного консультирования – обязательная процедура. Это якобы прописано в Постановлении Минздрава. Интернет выдает Приказ Минздрава №719, но в нем есть лишь указание по обеспечению единых подходов при проведении предабортного психологического консультирования. Ничего про обязательность прохождения психологической консультации нет.
«Психологическое консультирование проходят все женщины обязательно, это установлено», — говорит в ток-шоу на СТВ заведующая лабораторией репродуктивного здоровья РНПЦ «Мать и дитя» Татьяна Ващилина.
«Нет, по закону у нас женщина не обязана пройти консультирование. Обязано учреждение здравоохранения его предоставить», — поправляет её председатель центра поддержки семьи и материнства «Матуля» Вероника Сердюк.
«В медучреждении обязаны предоставить консультацию медика… У женщины есть право отказаться от такого консультирования», — рассказывала журналистам в 2017 году начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава Елена Богдан.
Пока представители медицинской сферы по-разному трактуют ситуацию, однозначным кажется ответ специалиста из области права:
«По закону в медучреждениях должны быть обеспечены условия для проведения предабортного консультирования. Главное, чтобы обязанность предложить эту услугу не переходила в обязанность ее пройти. Женщине должны говорить, что она имеет право отказаться, чего зачастую в некоторых поликлиниках не происходит», — об этом во время круглого стола «СБ» ещё в 2017 году говорила соучредитель и юрист Центра по продвижению прав женщин «Ее права» Лилия Волина.
Вы самостоятельно можете почитать законы. В ст. 27 «Искусственное прерывание беременности» Закона Беларуси «О здравоохранении» действительно была внесена поправка. Она гласит, что медучреждения должны создать условия для проведения предабортного психологического консультирования. Слов об обязательности прохождения психологических консультаций там нет. И важное: женщине предоставляется право самостоятельно решать вопрос о материнстве, гласит эта же статья. А в ст. 14 Закона Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи» прописан принцип добровольности её получения. В 18-й статье указано, что психологическая помощь гражданину оказывается с его согласия.
«Если женщина уже приняла решение прервать беременность, то в этом случае консультация психолога будет носить скорее обучающий и просветительский характер. Давления на женщину необходимо и возможно избежать в том случае, если держать в фокусе внимания цель предабортной консультации — понимание женщиной, что аборт – это только один из способов решения, возникших в ее жизни проблем», — пишет врач О. Дрозд.
Пока в медицинских статьях подчёркивают, что давления на женщину необходимо избегать, на консультациях психолог может спросить у клиентки, решившейся на прерывание беременности: «Что ты скажешь ребенку, встретив его на том свете?». В некоторых медучреждениях для бесед с женщинами привлекают представителей церкви. Но ведь хорошо известно, что церковь называет аборт убийством, а значит, страшным грехом.
В то время, как на местах внедряют «обязательное» предабортное консультирование, гинекологи в регионах сталкиваются на приемах с пациентками без базовых знаний в области сексуального воспитания:
