Вчера мне сделали пункцию фолликулов по технологии IVM. Если вам здесь незнакомо почти каждое слово, то вы – это я неделю назад.
Вообще, когда не пытаешься забеременеть и не думаешь об ЭКО, то знаешь, что это просто есть. Я думала, что мне это точно не понадобится. Но рак скорректировал все планы.
Химиотерапия может повредить мои яичники, поэтому забеременеть обычным способом уже может не получиться. Однако есть варианты криоконсервации ещё не поврежденных яйцеклеток или эмбрионов.
Вот что я узнала за неделю и за сегодняшний день.
Заморозка яйцеклеток или, как их называют врачи, ооцитов, более эффективна до 35 лет. Процедура делится на обследование, куда входят анализы крови и мочи, анализ на гормоны, ЭКГ сердца, флюорографию, мазки на инфекции, УЗИ органов малого таза и ПЦР на COVID-19. Без последнего точно не пустят в стационар.
Если все в порядке, то в начале цикла начинают процесс стимуляции овуляции. Это когда в живот в течение 8-10 дней нужно колоть специальный гормон для увеличения количества яйцеклеток. Уколы многие женщины делают самостоятельно.
Обычно у женщины формируется 1-2 яйцеклетки в специальных мешочках-фолликулах в яичниках, а при стимуляции их в 3-10 раз больше. Говорят, что живот от этого даже немного раздувается.
Раз в три дня весь процесс обязательно контролируют по УЗИ и в нужный момент вводят гормон ХГЧ. От этого гормона яйцеклетки дозревают.
Через три дня зрелые яйцеклетки извлекают с помощью тонкой иглы и замораживают на то время, которое потребуется. А если они не потребуются, то их можно кому-то подарить. Пар, которые не могут забеременеть, очень много.
После разморозки яйцеклетки её оплодотворяют с помощью спермы партнёра в лабораторных условиях. Это происходит практически так же, как в обычных условиях. Яйцеклетки оставляют наедине со сперматозоидами в специальной питательной среде. Через 20 часов образуются эмбрионы.
Готовый эмбрион помещают в матку и через 9 месяцев можно стать родителями.
Но...шансы на успех такой процедуры всего 30%. Вполне возможно, что потребуется несколько циклов переноса.
Поэтому вместо обычных яйцеклеток можно заморозить сразу оплодотворенные, при наличии подходящего партнёра. Процесс также происходит в лаборатории.
Сначала у женщины извлекают яйцеклетки, затем просят партнёра сдать сперму. Потом оставляют тех и других для получения эмбриона. Шансы на успешное зачатие тогда сразу повышаются в 2 раза.
В некоторых случаях ЭКО можно сделать даже по квоте ОМС. При этом анализ на уровень гормона АМГ должен показать значение не ниже 1,2 нг/мг. Этот гормон показывает, насколько большой у женщины запас фолликулов. Если показатель очень низкий, то это может говорить о менопаузе.
А ещё некоторые частные лаборатории предоставляют бесплатное хранение замороженных яйцеклеток при условии частичного донорства.
Но всё это подходит для здоровых женщин, которые по каким-то причинам откладывают беременность или не могут забеременеть естественным путём.
В моём случае был только вариант с IVM. Или как это переводится in vitro maturation. Так как моя опухоль гормонозависима, то стимуляция гормонами - это риск для меня. Кроме того, откладывать лечение на месяц естественного цикла тоже не самая лучшая идея.
В общем, что сделали мне.
У меня была супер-быстрая подготовка за неделю. Я все равно сдавала все анализы. Теперь у меня исколоты все вены, но это даже не больно.
В назначенный день мне нельзя было завтракать. Плотный ужин накануне также был исключён. Меня ещё раз спросили о моём самочувствии, приёме лекарств, аллергиях, а также росте и весе. Затем меня проводили в палату, где мне выдали халат, огромные бахилы и мягкие тапочки.
Заранее по совету врача я купила госпитализационные компрессионные чулки. Они нужны для профилактики образования тромбов. Выглядят они как обычные белые чулки, только с отверстием на подушечках стоп. Но это обманчивое впечатление.
Их очень трудно растягивать. Надевать их рекомендуют в перчатках. И я согласна с этим. Иначе отдавите себе все пальцы. И у меня еще был первый класс компрессии. Это самая маленькая степень сжатия. Как надевают третий класс я вообще не представляю. Надеюсь, что мне такие не понадобятся.
В общем, в своих огромных бахилах я потопала в операционную. Там меня подключили к каким-то датчикам, надели маленькую кислородную трубку, тонометр и ввели катетер в вену.
Было ли мне страшно? Да, но до того, как я туда отправилась. Мне стало страшно от того, что может быть много побочных эффектов, и тогда моё лечение могут отложить на неопределённый срок. К счастью, меня поддерживал муж и не давал поддаваться панике.
А сама операция была вообще не страшной. Последнее, что я помню, как медсестра сказала, что меня сейчас начнёт клонить в сон. Я подумала:"А меня не клонит в сон почему-то. Вдруг я буду, как парень из фильма "Наркоз". Надо закрыть глаза, чтобы быстрее уснуть".
Я закрыла глаза и проснулась от того, что в палату зашла медсестра, спросить, как я себя чувствую. Мне было тепло, сонно и уютно. Не самые плохие ощущения после операции. Меня оставили под наблюдением на два часа.
Я планировала читать книжку, пока жду выписки, но она не потребовалась. Сон, был почти единственным, чем я занималась. Ещё был головокружительный поход в туалет на расстояние 10 метров (но меня даже не шатало) и выпивание стакана воды. После наблюдения я отправилась за рекомендациями к доктору. А потом, под внимательным контролем мужа поехала домой.
Мне сообщили, что точно нашли у меня 6 незрелых яйцеклеток; возможно, до завтра найдут ещё. Теперь им предстоит дозревание в лаборатории. После этого их можно будет оплодотворить. Готовые эмбрионы проверят на генетические поломки и, в случае успеха, заморозят.
В отличие от обычного ЭКО мои яйцеклетки намного меньше дозревших. Представьте, обычный фолликул имеет размер примерно 5 мм. Проколов мне делали несколько, чтобы взять побольше малюсеньких яйцеклеточек, так больше шансов на успех.
Процедура дорогая, около 100 тысяч рублей, и по ОМС такое не делают, потому что у меня онкологическое заболевание. Еще примерно столько же нужно для дальнейшего получения эмбрионов и их заморозки.
А шансы на успешное зачатие таким способом ниже, чем при обычном ЭКО. Всего 30%. Но это всё же лучше, чем ничего. Так ведь?
P.S. Здесь можно послушать отличный подкаст про историю ЭКО. И вообще советую эту серию подкастов, можно узнать много интересного.
Продолжение здесь
