Гримасы, странные движения бровями и грязные ругательства не всегда могут быть признаком невоспитанности. Возможно, человек просто болен – синдромом Туретта. Что это такое, каковы симптомы и причины этого расстройства, как живут его «носители» – рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.
Что это такое? Симптомы
Синдром Туретта – расстройство центральной нервной системы, проявляется двигательными (моторными) и голосовыми (вокальные) тиками.
Двигательные тики − непроизвольные подергивания мышц лица, шеи и плеч, гримасничанье, многократное неритмичное повторение движений.
Среди двигательных тиков отдельно отмечается эхопраксия – повторение движений за окружающими.
Вокальные тики – повторение звуков (покашливание, кваканье, хрюканье), а также слогов, слов, фраз.
Отдельно отмечают 2 характерных вида вокальных тиков:
· Копролалия – произнесение непристойных слов и выражений.
· Эхолалия – повторение слов или окончаний слов за собеседником.
· Палилалия – повторение одного собственного слова.
Механизм действия расстройства − это нарушения в соотношении нейромедиаторов мозга – биологически активных веществ, которые регулируют работу нашей центральной нервной системы.
При этом тики редко проявляются в состоянии покоя, в одиночестве – обычно это происходит при контактах с окружающими, как реакция на стресс и повышенное внимание.
Синдром Туретта входит в категорию детской психиатрии – пик проявления расстройства обычно приходится на 7-летний возраст.
К сожалению, многие родители затягивают с обращением к врачу – вместо этого они списывают нестандартное поведение на недостатки воспитания и пытаются «усмирить» ребенка .
Такие методы “самолечения” закономерно увеличивают уровень стресса и лишь усиливают проявление симптомов у детей.
Причины появления
Синдром Туретта – генетическое заболевание. В подавляющем большинстве случаев оно передается от родственников. Точный механизм наследования – как и от каких именно родственников − пока что неизвестен.
Однако известно, что риск передачи расстройства ребенку – около 50%.
Также известны редкие случаи спорадического характера синдрома – когда генетический фактор не был доказан.
Заболевание достаточно распространенное – им страдает до 10 детей из 1000. При этом мальчики болеют чаще девочек − соотношение между ними 3:1.
При этом ученые отмечают факторы, которые могут спровоцировать проявление синдрома:
· Аутоиммунные заболевания
· Острые инфекции с заметным повышением температуры
· Отравление токсинами или психотропными веществами (в том числе наркотиками)
· Психологические травмы (например, пережитое насилие или катастрофа)
· Обсессивно-компульсивное расстройство
Последствия расстройства. Как живут люди с синдромом Туретта?
Расстройство проявляется именно при социальном взаимодействии, в общественных местах.
Поэтому дети и подростки с синдромом Туретта часто становятся объектами травли и даже актов агрессии со стороны окружающих.
Над подергиваниями насмехаются, гримасы и эхолалию принимают за издевательство, а копролалию – произнесение ругательств − и вовсе принимают за грубое оскорбление. Ситуация усугубляется тем, что при эмоциональных переживаниях и пристальном внимании окружающих проявление расстройства усиливается. Под давлением насмешек и угроз человек еще сильнее нервничает, а значит – сильнее дергается или грубит.
Из-за такой специфики расстройства больные вынужденно ведут замкнутый образ жизни, переходят на домашнее обучение, нередко становятся социофобами, могут страдать от низкой самооценки и недостатка общения, социализации.
Случай из практики доктора:
У нас была пациентка с синдромом Туретта, очень красивая молодая девушка. Почти Рапунцель – большую часть жизни провела дома, избегала контактов. У нее появился парень, стал наставить на прогулках в публичные места – походы в кино, ужины в кафе и ресторанах. И если с кинотеатром еще можно было справиться, то в ресторане начались проблемы: девушка плевалась едой, корчила гримасы, ругалась матом. Словом, выглядела как грубая и некультурная особа, хотя была очень интеллигентной. К счастью, мы девушке помогли – прописали лекарства и сеансы психотерапии для коррекции обострения и повышения самоконтроля. А парень прошел воспитательную беседу и понял, что стоит все же идти навстречу девушке в вопросах выбора досуга.
Есть ли жизнь с Туреттом? Ответ знаменитостей
Несмотря на пугающие симптомы и проблемы с социумом, далеко не все больные с синдромом Туретта становятся нелюдимыми домоседами. Многим удается не только ужиться с обществом, но и стать знаменитыми.
Билли Айлиш
Пожалуй, одна из наиболее известных молодых певиц последних лет. 19-летняя девушка живет с расстройством с 12 лет, была вынуждена проходить домашнее обучение вместо школы. Но это не помешало ей долгое время заниматься танцами и музыкой, а в 2019 году записать сингл, завоевавший первое место американского хит-парада.
Тим Ховард
Известный американский футболист, вратарь, обладатель множества почетных кубков и званий. В шестом классе мальчику поставили синдром Туретта, что не помешало ему заниматься футболом в школе и войти в юношескую сборную США.
Сам футболист не раз говорил, что футбол помог ему справляться с болезнью, а сам синдром позволял лучше концентрироваться на игре и улавливать моменты, незаметные для других футболистов.
Вольфганг Моцарт
Многие исследователи жизни великого композитора считают, что он тоже страдал синдромом Туретта. Так, Амадей страдал нервными подергиваниями и лицевыми тиками, прерывал свою речь странными восклицаниями, мог спонтанно говорить ругательства.
Как лечат расстройство?
Синдром Туретта нельзя излечить полностью. Терапия направлена на устранение симптомов, помощь в самоуправлении и социализации.
Так, на пике проявления заболевания в детском возрасте и при обострениях пациенты проходят медикаментозную терапию и сеансы психотерапии .
В случае с медикаментами − это седативные (успокаивающие) препараты, а реже, при тяжелых множественных тиках – нейролептики (антипсихотики).
А психотерапия помогает пациенту научиться контролировать свои эмоции, справляться со стрессом, быстро успокаиваться, находить общий язык с окружающими и не бояться полноценного социального общения.
Другие статьи по теме:
Агрессия у ребенка. Комментирует детский психиатр
Пограничное расстройство личности. Комментирует психиатр
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе .
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
