Здравствуйте друзья!
Сегодня хочу поговорить о "королеве" расстройств и психосоматических заболеваний, тревожности.
Если посмотреть на актуальное психофизическое состояние нашего общества, можно подумать, что данное расстройство у нас у всех и уже его можно выводить в норму. Тем неимение оно остаётся расстройством со своими особенностями. Радует, что возможность возврата в здоровое состояние или снижение уровня проявления есть.
Симптомы проявления ГТР
Генерализованное тревожное расстройство - устойчивая тревога и напряжение, вызванная непонятными событиями. Может проявляться ситуативно или постоянно (хронически) приводит к дезадаптивному поведению и высокому риску суицидального поведения. Плохо поддаётся осознанному контролю. Проявляется как:
1. Беспокойство и опасения, которые трудно контролировать. Продолжительность больше, чем обычно. Беспокойство диффузно, не фокусируется на специфических проблемах: возможности приступа паники (как при паническом расстройстве) страх оказаться в затруднительном положении (как при социальной фобии) или быть загрязненным (при обсессивно-компульсивном расстройстве).
Другими психическими симптомами ГТР являются:
- раздражительность
- повышенная бдительность (гипервигилитет)
- трудности сосредоточения и чувствительность к шуму (гиперакузия)
- руминирование (мысленное застревание на негативных мыслях)
- боязнь незнакомых контактов (социальная замкнутость)
- высокая импульсивность в сочетании с застенчивостью
2. Мышечное напряжение. Может выражаться в треморе, повышенном мышечном тонусе, головной боли (обычно в лобной и затылочной областях) ноющих мышечных болях, ригидности мышц, особенно мышц спины и плечевой области.
3. Гиперактивность вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение, тахикардия, сухостью во рту, дискомфорт в желудке, головокружение [1].
Все симптомы должны проявляться не менее шести месяцев.
Надо сказать, что мы можем приблизиться к пониманию расстройства как восстановимого заболевания, если будем понимать суть тревожности. Надо понимать различие тревоги и тревожности.
Тревога – отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия. Тревога проявляется ситуативно [2].
Тревожность - (введено определение психоаналитиками) отдельная эмоциональная личностная особенность приводящая к высокой степени беспокойства. Она может явно не проявляться в поведении, но проявляться в психофизических проявлениях. Личность с повышенной тревожностью воспринимает мир как реальность с множеством угроз и опасности. Люди воспринимаются как прямой источник проблем. Тревожность связана с устойчивостью, в отличие от тревоги.
Если мы понимаем, что тревожность есть субъективный паттерн личности, то мы можем её проанализировать, определить, как сформировался этот паттерн.
Особенности личности с ГТР
Стиль поведения. Тревожное расстройство имеет и другое свое название - избегающее расстройство. Избегание проявляется в формах: эмоционального отстранения, избегание любых форм близости, избегание людей (лучше без них), избегание в соматические болезни, избегание как мысленная пустота.
Люди с подобными личностными характеристиками более успешно работают в привычной знакомой обстановке, нежели в ситуации, которая хоть чем-то отличается от их привычного образа деятельности. Встречаются только со знакомыми людьми. Бояться выступать публично. Не умеют отстаивать своё мнение. Им очень трудно выстраивать психологические границы.
Импульсивность встроена в страдающего ГТР. Импульсивность - это не спонтанность, не надо путать. Об этом отличие я напишу в другой статье. Под импульсивностью мы понимаем некую способность совершать действия без обдумывания "Сначала сделал, а потом подумал" "Рубить с плеча". Последствия таких действий не учитываются, хотя они могут привести к плачевным жизненным ситуациям, особенно когда импульсивность тесно связана с агрессией.
В отдельных случаях, люди с повышенной тревожностью могут достигать в своей деятельности высоких результатов.
Как же формируется личность человека с тревожностью?
Личность с тревожностью - это история ребёнка, которого не замечали или которым пренебрегали, не проявляли эмоциональной вовлечённости в процессе взросления.
Лишение положительных эмоций и завышенные требования без объяснения смысла действий приводили к тому, что всегда нужно было сориентироваться, каким нужно быть в сию минуту.
Частые упреки или наказания за ошибки или родительские установки, что ошибки делать нельзя (нельзя их исправить).
Особенности заболевания ГТР
Особенностью генерализованного тревожного расстройства является присоединения к психическим расстройствам.
Психические расстройства личности практически всегда связаны с тревогой и тревожными состояниями, т.е. являются сопутствующими.
Если поставлен диагноз ГТР, то в большинстве случаев имеются другие заболевания связанные с нарушением психики:
- биполярное аффективное расстройство
- эндогенная депрессия
- синдром хронической усталости (тяжёлое хроническое заболевание)
- астеническое состояние (повышенная утомляемость)
- дистимия (предвестница депрессии)
- зависимости (алкогольная, наркотическая, ПАВ)
- социальная фобия
В соматическом направлении после множества исследований была выявлена высокая связь между тревожным расстройством и соматическими заболеваниями.
Проявление физиологических реакций тела является как предшественником тревожного состояния, так и может проявлять себя после проявления психосоматического проявления:
мигрень, аллергические реакции, проблемы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, боли в спине, респираторные расстройства, миалгия, патологический метаболизм.
В заключение,
Генерализованное тревожное расстройство - не просто характеристика импульсивности личности, особенности психофизиологических реакций, но также и психологическая проблема формирования и социализации личности. Психологическая помощь возможна при условии мотивации к изменениям и желанием быть другим. Тревожность, может трансформироваться в нормальное ситуативное ощущение тревоги.
Психологическое консультирование и психотерапия
https://www.psycholog-epikalova.ru
[1] - международный научный журнал "Вестник науки" № 2 (35) Т.1 (февраль 2021 г.)
[2] - определение тревоги Российского общества психиатров
