Ранее мы рассказали о симптомах панкреатита и типологии этого заболевания (https://dzen.ru/media/uniprof_med/pankreatit-simptomy-ostraia-i-hronicheskaia-forma-638f2ea7ef369900c5f73ca2), а сегодня поговорим о лечении патологии.
В первую очередь, конечно, панкреатит лечится диетой.
Диета при панкреатите
Врач может назначить диету на 6-12 месяцев. Она в большей степени является главным пунктом в лечении. Исключается жирная, жареная, копчёная, острая пища. При этом сливочное масло разрешено, а растительные масла рекомендуют использовать в минимальном количестве и без нагрева.
Почему запрещены жирные блюда: в момент обострения важно снизить нагрузку на орган, должно вырабатываться минимальное поддерживающее количество расщепляющих ферментов. Во избежание активной работы поджелудочной рекомендовано снизить потребление клетчатки, сахаров и простых углеводов (особенно при риске сахарного диабета), в том числе и фрукты. Также запрещены продукты, усиливающие газообразование (листовые овощи, бобовые, лук).
Под запрет попадают и продукты, разгоняющие метаболизм: специи, чаи и кофеин.
При панкреатите основой рациона должен стать белок (60 % от суточного потребления). Именно он позволяет восстановить поврежденные участки органа.
Среди разрешенных продуктов: нежирное мясо (телятина, крольчатина, индюшатина, курицу не рекомендуют из-за низкого качества продаваемого куриного мяса), нежирная рыба, овсяная, рисовая, гречневая крупы, кисломолочная продукция, картофель, свекла, кабачки, огурцы, редис.
Готовить следует на пару или отваривать продукты. В первые недели диеты питаться максимально перетертой пищей. В период диеты важно соблюдать дробное питание: есть 5-6 раз в день небольшими порциями.
Следует бросить курить и отказаться от употребления алкоголя.
Важно отметить, что при остром панкреатите страдает целостность кишечного барьера, это приводит к миграции кишечной флоры в несвойственные биотопы с исходом в местные и системные инфекции.
Циркулирующие бактерии, вероятно, способствуют смертности от острого панкреатита, вызывая инфекцию в некротических областях поджелудочной железы.
Пациенты с острым панкреатитом чаще имеют дисбактериоз кишечника (более высокие популяции Enterobacteriaceae и Enterococcus, более низкие Bifidobacteria).
По этой причине важно восстанавливать кишечную биопленку пробиотиками (лучше симбиотиками) и продуктами, содержащими полезные бактерии.
Какие лекарства назначаются при панкреатите
Могут назначаться:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- ферменты поджелудочной железы;
- ингибиторы протонной помпы (подавляют выделение соляной кислоты в желудке);
- витамины;
- кортикостероиды (при аутоиммунном панкреатите);
- антибиотики
и др.
По показаниям выполняется эндоскопическое лечение – например, введение стентов в проток поджелудочной железы, удаление камней, лечение сужения общего желчного протока. Однако именно диета является залогом успешного контроля и лечения заболевания.