По результатам последних исследований, 10,7% людей во всем мире страдает психическими заболеваниями. Лидирующие позиции занимает тревожное расстройство (3,8%), депрессия (3,4%), расстройства, вызванные употреблением алкоголя (1,4%) и наркотиков (0,9%). Однако после того как всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о распространении коронавирусной инфекции, показатель распространенности психических заболеваний вырос и варьируется в разных странах. В этом материале разбираемся, какие факторы приводят к возникновению психических расстройств и как снизить риски.
Что такое психические расстройства?
Психические расстройства — это широкий спектр состояний, который включает когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения, приводящие к нарушению нормального функционирования человека. Диагноз психического расстройства устанавливает только врач-психиатр с опорой на международную классификацию болезней (МКБ-10).
К психическим расстройствам относится широкий круг заболеваний: аффективные расстройства (депрессия, биполярное расстройство), расстройства личности, психогенные заболевания (неврозы), шизофрения и так далее. Каждому из них соответствуют специфические симптомы, которые наблюдаются в течении продолжительного времени. Так, например, для параноидной шизофрении характерен бред, часто сопровождающийся слуховыми галлюцинациями, а депрессию определяет пониженное настроение, падение активности и энергичности и изменения аппетита.
Плохое настроение и нежелание что — либо делать часто встречается и в повседневной жизни, но далеко не всегда стоит поднимать тревогу. Эти проявления считаются симптомами психических расстройств только при наличии стойкого, продолжительного характера и отрицательного влияния на профессиональную или социальную жизнь человека.
То есть плохое настроение может стать симптомом, если оно устойчиво и мешает повседневному и профессиональному функционированию.
Мозг, гены и окружающая среда: как все это связано?
Гены
Чтобы оценить роль наследуемости в возникновении психических расстройств, проводились исследования родственников больных различной патологии. Результаты показывают, что родители, братья и сестры больных шизофренией могут унаследовать заболевание с вероятностью 6% — 12%, депрессию 11% — 19%. Исследования монозиготных близнецов показали еще больший процент наследования шизофрении (44%), депрессии (от 40% до 50% по разным исследованиям), тревожного расстройства (30 — 50%). Все эти результаты наглядно демонстрируют влияние генетического фактора в возникновении психических расстройств.
Если глубже разобраться в вопросе, окажется, что генетический риск возникновения психического заболевания обусловлен влиянием нескольких генов и их вариаций, а не поломкой какого-то одного гена. Так, например, по результатам одного исследования с выборкой в 80 тысяч человек установлено, что существует около 100 генов, влияющих на риск развития шизофрении. Схожую картину можно увидеть и для других психопатологий.
Мозг
Обнаруженные гены-кандидаты, потенциально влияющие на риск возникновения различных психических расстройств, в основном не специфичны для какого-то конкретного заболевания. В большинстве случаев это гены, связанные с функционированием клеток головного мозга и медиаторов, то есть химических веществ — переносчиков сигналов между клетками. Таким образом, вариации в генах-кандидатах приводят к нарушениям в работе нервных клеток, медиаторах и нейронных сетях в целом. Такая цепочка изменений лежит в основе симптомов психических заболеваний, которые проявляются в эмоциональной, когнитивной и поведенческой сфере.
Так, например, модификация в гене-кандидате SLC6A4, связанном с работой серотонина, одного из медиаторов нервной системы, приводит к нарушению распознавания эмоций, что отмечается при шизофрении.
Окружающая среда
Вернемся к близнецовым исследованиям. Как мы убедились ранее, генетические исследования не объясняют всех случаев возникновения психических расстройств. Однако сочетание генетических и средовых факторов наиболее полно раскрывает природу психопатологий. К широкой группе факторов, увеличивающих риск развития психических заболеваний, относят различные неблагоприятные воздействия на человека, исходящие извне: стресс, эпизоды физического или сексуального насилия, черепно-мозговая травма, низкий социально-экономический статус и так далее.
Таким образом, природа возникновения психических расстройств сложна и не укладывается в рамки законов наследования, описанных учёными.
Гораздо вероятнее, что вариации в генах-кандидатах создают биологическую уязвимость, которая, вместе с неблагоприятными средовыми воздействиями, приводит к появлению психических расстройств.
Как уменьшить риск психического заболевания?
Нет верного способа предотвратить психические заболевания, однако можно контролировать некоторые факторы внешней среды и реакцию на них. Так, среди основных защитных факторов выделяют:
· Наличие навыков преодоления трудностей и проблем;
· Навыки эмоциональной саморегуляции;
· Хорошие отношения с окружающими, в семье, на работе;
· Финансовая стабильность;
· Занятия спортом.
Узнать больше о своих генетических особенностях, уникальных чертах и рисках можно с помощью Генетического теста Атлас.
