Представьте: вы спокойно спите ночью, и вдруг — острая, жгучая боль в большом пальце ноги. Кожа краснеет, отекает, даже прикосновение простыни вызывает стон. Вы не можете ни встать, ни надеть тапок, ни дождаться утра. Это не укус, не травма и не инфекция. Это — подагра.
Раньше её называли «болезнью королей»: мол, только богатые могли позволить себе избыток мяса, вина и жирной еды. Сегодня подагра всё чаще настигает обычных людей — и не потому, что они «зажрались», а из-за особенностей обмена веществ, наследственности и современного образа жизни.
Хорошая новость: подагру можно контролировать. Даже если у вас уже были приступы — вы можете остановить болезнь, предотвратить осложнения и жить полноценно. Главное — понять, что происходит в организме, и знать, как с этим жить.
Что такое подагра? Простыми словами
Подагра — это заболевание обмена веществ, при котором в крови накапливается слишком много мочевой кислоты. Когда её уровень превышает норму, кислота превращается в крошечные кристаллы, которые откладываются в суставах, особенно в ногах. Организм воспринимает их как «врагов» и запускает мощное воспаление — отсюда и острая боль, отёк, покраснение.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов — веществ, которые содержатся в клетках нашего тела и во многих продуктах. Обычно почки выводят излишки мочевой кислоты с мочой. Но если её слишком много или почки не справляются — начинаются проблемы.
Почему возникает подагра?
Причины могут быть разными, и часто действуют сразу несколько факторов:
1. Наследственность
Если у ваших родителей или бабушек/дедушек была подагра, риск у вас выше. Гены влияют на то, как почки выводят мочевую кислоту.
2. Питание
Продукты с высоким содержанием пуринов повышают уровень мочевой кислоты:
- Красное мясо (говядина, баранина);
- Субпродукты (печень, почки, мозги);
- Некоторые виды рыбы (сардины, анчоусы, сельдь, скумбрия);
- Мясные и рыбные бульоны (особенно наваристые);
- Алкоголь — особенно пиво и крепкие напитки.
3. Избыточный вес
Жировая ткань мешает выведению мочевой кислоты. Чем больше вес — тем выше риск.
4. Болезни почек
Если почки работают плохо, они не справляются с выведением кислоты.
5. Некоторые лекарства
Мочегонные средства (особенно тиазиды), аспирин в низких дозах, препараты после химиотерапии могут повышать уровень мочевой кислоты.
6. Обезвоживание
Когда вы пьёте мало воды, мочевая кислота концентрируется в крови — и легче превращается в кристаллы.
7. Стресс, травмы, операции
Иногда приступ подагры провоцирует резкое изменение в организме — например, переохлаждение ноги, удар или даже диета с резким похудением.
Как распознать подагру?
Первый приступ часто случается ночью или рано утром. Боль возникает внезапно, как будто в сустав воткнули раскалённую иглу. Чаще всего страдает сустав большого пальца ноги, но может быть и в лодыжке, колене, запястье.
Симптомы:
- Острая, пульсирующая боль;
- Покраснение кожи над суставом;
- Отёк и жар (кожа горячая на ощупь);
- Невозможность двигать суставом;
- Повышение температуры тела (иногда до 38–39°C).
Приступ может длиться от нескольких часов до 1–2 недель. Потом боль проходит сама — и человек думает: «Всё прошло!». Но это обманчивое спокойствие. Без лечения кристаллы продолжают накапливаться, и со временем приступы становятся чаще, дольше и сильнее.
Если ничего не делать, подагра переходит в хроническую форму:
- Суставы деформируются;
- Под кожей появляются узелки — тофусы (скопления кристаллов);
- Почки страдают — могут образоваться камни;
- Повышается риск инфаркта и инсульта.
Что делать при приступе?
Главное — не паниковать и не терпеть боль. Цель — снять воспаление как можно быстрее.
1. Обратитесь к врачу
Лучше всего — в первые часы. Врач назначит противовоспалительные препараты:
- НПВС (например, нимесулид, мелоксикам);
- Колхицин — специфическое средство от подагры;
- Кортикостероиды (в таблетках или уколах) — если другие не подходят.
Не принимайте аспирин — он может усилить приступ!
2. Покой и холод
- Держите ногу в приподнятом положении;
- Не ходите, не давите на больной сустав;
- Приложите холод (не лёд напрямую!) на 15–20 минут — это уменьшит отёк.
3. Пейте воду
Выпейте 1,5–2 литра чистой воды за день — это поможет почкам вывести мочевую кислоту.
4. Не меняйте резко диету
Во время приступа не начинайте строгую диету и не пейте алкоголь. Резкие изменения могут усугубить ситуацию.
Как предотвратить новые приступы?
Лечение подагры — это не только таблетки, но и образ жизни. Даже если боль прошла, болезнь остаётся. Чтобы остановить её, нужно снижать уровень мочевой кислоты в крови постоянно.
1. Питание — основа контроля
Что можно есть:
- Овощи (кроме шпината, щавеля, цветной капусты в больших количествах);
- Фрукты — особенно вишня, черешня, яблоки, груши;
- Ягоды — черника, клубника, малина;
- Крупы — гречка, овсянка, рис;
- Молочные продукты — кефир, творог, йогурт (обезжиренные);
- Яйца;
- Орехи и семечки (в умеренных количествах);
- Растительные масла — оливковое, льняное.
Чего лучше избегать:
- Красное мясо и субпродукты;
- Жирная рыба и морепродукты (креветки, мидии);
- Мясные, рыбные и грибные бульоны;
- Пиво, вино, крепкий алкоголь;
- Сладкие газировки и соки с фруктозой;
- Фастфуд и полуфабрикаты.
Важно: не нужно полностью исключать белок. Просто выбирайте умеренные порции и правильные источники — например, курицу без кожи, индейку, тофу, бобовые (в небольших количествах).
2. Пейте больше воды
Цель — 2–2,5 литра жидкости в день (если нет противопоказаний со стороны сердца или почек). Вода разбавляет мочевую кислоту и помогает её вывести.
Хороши также:
- Зелёный чай;
- Отвар шиповника;
- Компоты из сухофруктов (без сахара);
- Щелочная минеральная вода (по назначению врача).
Избегайте сладких напитков, крепкого чая и кофе в больших количествах.
3. Снизьте вес — но постепенно
Резкое похудение (особенно на «жёстких» диетах) может спровоцировать приступ. Лучше терять 0,5–1 кг в неделю за счёт сбалансированного питания и лёгкой физической активности.
4. Двигайтесь — но без перегрузки
Ходьба, плавание, йога — отличные виды активности. Они улучшают обмен веществ и помогают контролировать вес.
Но избегайте:
- Бега по асфальту;
- Прыжков;
- Тяжёлых нагрузок на ноги.
5. Откажитесь от алкоголя — особенно от пива
Пиво — один из самых опасных напитков при подагре. Оно не только содержит пурины, но и мешает выведению мочевой кислоты. Даже «безалкогольное» пиво не безопасно!
Нужны ли лекарства?
Если у вас был хотя бы один приступ подагры, врач, скорее всего, назначит долгосрочное лечение для снижения уровня мочевой кислоты. Самые распространённые препараты:
- Аллопуринол — уменьшает выработку мочевой кислоты;
- Фебуксостат — аналог аллопуринола, если тот не подходит;
- Пробенецид — помогает почкам выводить кислоту (редко используется).
Важно: эти препараты не снимают боль при приступе. Их принимают постоянно, даже когда всё хорошо. Цель — поддерживать уровень мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л (а при тофусах — ниже 300).
Многие бросают таблетки, как только боль проходит. Это главная ошибка. Без контроля кислоты кристаллы продолжают разрушать суставы.
Можно ли вылечить подагру?
Полностью «излечить» подагру нельзя — это хроническое заболевание, как диабет или гипертония. Но его можно держать под контролем. При правильном лечении:
- Приступы прекращаются;
- Тофусы рассасываются;
- Суставы перестают разрушаться;
- Качество жизни возвращается к норме.
Многие люди с подагрой живут десятилетиями без единого приступа — просто потому, что следят за собой.
Мифы о подагре
Миф 1: «Подагра — от переедания»
Не совсем. Да, еда влияет, но главная причина — нарушение обмена. Есть люди с идеальным весом и скромным рационом, у которых всё равно развивается подагра.
Миф 2: «Если не болит — всё в порядке»
Нет. Даже в «тихий» период кристаллы продолжают откладываться. Только контроль уровня мочевой кислоты останавливает болезнь.
Миф 3: «Достаточно просто есть меньше мяса»
Не всегда. У некоторых людей проблема не в питании, а в работе почек. Им нужны лекарства, а не только диета.
Миф 4: «Подагра — только у мужчин»
Раньше — да. Но у женщин после менопаузы риск резко возрастает, потому что эстрогены защищали почки. Сегодня подагра всё чаще встречается и у женщин.
Что делать, если диагноз поставили?
- Сдайте анализы: мочевая кислота в крови, общий анализ мочи, УЗИ почек.
- Найдите хорошего врача: ревматолога или терапевта, который разбирается в подагре.
- Не занимайтесь самолечением: народные средства (например, настойки из лаврового листа) не снижают уровень кислоты.
- Ведите дневник: записывайте, что ели, пили, как себя чувствовали — это поможет найти триггеры.
- Будьте терпеливы: стабильный контроль требует времени — от нескольких месяцев до года.
Как жить с подагрой и не чувствовать себя «больным»?
Подагра — не приговор. Это повод пересмотреть образ жизни, но не отказываться от радостей.
- Вы можете путешествовать, просто берите с собой воду и лекарства.
- Можно встречаться с друзьями — выбирайте рестораны с лёгкими блюдами, пейте воду или безалкогольные напитки.
- Можно заниматься спортом — только выбирайте щадящие виды.
- Можно есть вкусно — готовьте дома, экспериментируйте с овощами, крупами, специями.
Главное — не игнорировать болезнь, но и не зацикливаться на ней. Подагра — часть вашей жизни, но не её смысл.
Вместо заключения: ваше тело — ваш союзник
Подагра — это сигнал: «Ты слишком много работаешь, мало пьёшь, ешь не то, не отдыхаешь». Она не наказание, а напоминание о том, что организм нуждается в заботе.
Вы не обязаны страдать. Вы не обречены на боль. У вас есть всё, чтобы взять подагру под контроль: знания, доступ к врачам, возможность менять рацион и образ жизни.
Начните с малого: сегодня выпейте на стакан воды больше. Завтра замените колбасу на творог. Через неделю сходите к врачу и сдайте анализ. Каждый шаг — это инвестиция в своё будущее без боли.
Вы можете сказать "Спасибо" автору и поддержать канал отправив любую сумму по ссылке https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Информация носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.
