Глазная мигрень — редкое, но крайне неприятное состояние, при котором у человека возникают временные зрительные нарушения: вспышки, мерцающие пятна или даже кратковременная слепота на один глаз. Несмотря на пугающие проявления, в большинстве случаев зрение полностью восстанавливается в течение часа. Однако такие приступы нельзя игнорировать: за ними может скрываться мигрень как неврологическое заболевание, требующее внимания специалиста.
Подробнее читайте в новой статье от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Что такое глазная мигрень
В офтальмологии термин «глазная мигрень» чаще всего описывает форму мигрени с аурой. Аура — это комплекс неврологических нарушений, которые предшествуют или сопровождают приступ головной боли. В случае глазной мигрени эти расстройства проявляются именно со стороны зрения.
Наиболее характерным симптомом является мерцательная скотома — выпадение участка поля зрения с появлением светящихся линий, зигзагов или пятен. Человек может видеть вспышки, «искрами» усеянную картину или темные зоны. Иногда зрительные нарушения возникают без боли — такую форму называют мигренью без цефалгии.
Особая разновидность — ретинальная мигрень, когда зрение теряется временно только на одном глазу. Это крайне редкое состояние, но именно оно часто становится причиной тревоги у пациентов.
Почему возникает глазная мигрень
Точные механизмы до конца не изучены. Считается, что ключевую роль играет спазм или резкое расширение сосудов, питающих сетчатку и зрительные центры головного мозга.
Факторы, которые могут спровоцировать приступ:
- стресс и эмоциональное напряжение;
- недосып или, наоборот, чрезмерно долгий сон;
- гормональные колебания (особенно у женщин в связи с менструальным циклом);
- резкая смена климата или часовых поясов;
- интенсивная зрительная нагрузка, мерцающий свет, работа за старым монитором;
- определенные продукты (шоколад, выдержанные сыры, красное вино);
- сильные запахи, табачный дым, духи;
- колебания уровня глюкозы при длительном голодании.
Наследственность также имеет значение: если мигренью страдали родители, риск ее развития у детей значительно выше.
Симптомы глазной мигрени
Клиническая картина может быть разной у разных пациентов, но наиболее часто встречаются:
- появление слепого пятна или «пелены» перед глазом;
- яркие вспышки, зигзагообразные линии, мерцающие точки;
- временное выпадение участка поля зрения;
- затрудненное чтение и ориентация из-за искажённой картинки;
- повышенная чувствительность к свету и звукам.
Приступ обычно длится от 20–30 минут до часа. У одних пациентов он сопровождается типичной пульсирующей головной болью, усиливающейся при движении, у других ограничивается только зрительными нарушениями. После окончания ауры зрение восстанавливается полностью.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза. Врач уточняет характер зрительных симптомов, длительность, частоту приступов, связь с триггерными факторами.
Для исключения других заболеваний (например, отслоения сетчатки или транзиторной ишемической атаки) может быть проведено офтальмологическое и неврологическое обследование:
- офтальмоскопия и проверка полей зрения;
- УЗИ глазного яблока;
- МРТ или КТ головного мозга при подозрении на сосудистую патологию.
Очень полезно вести дневник головной боли — отмечать время, обстоятельства и возможные провокаторы приступа. Это помогает врачу быстрее установить диагноз и подобрать правильную тактику.
Лечение глазной мигрени
Полностью избавиться от предрасположенности к мигрени невозможно, но контролировать ее течение вполне реально. Тактика зависит от частоты и тяжести приступов.
- Во время приступа рекомендуется обеспечить покой: лечь в затемненном и тихом помещении, ограничить зрительную нагрузку, отказаться от вождения автомобиля до восстановления зрения.
- Медикаментозная помощь подбирается врачом индивидуально и может включать средства для купирования боли и профилактическую терапию (назначается при частых или тяжелых приступах).
- Коррекция образа жизни играет ключевую роль. Необходим:
- регулярный сон по 7–8 часов;
- сбалансированное питание и исключение продуктов-триггеров;
- умеренные физические нагрузки, плавание, прогулки;
- техники релаксации, дыхательные практики, йога;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
При грамотном подходе можно значительно снизить частоту и интенсивность атак, а иногда и полностью предотвратить их появление.
Обязательно обратитесь к специалисту, если:
- зрительные нарушения возникли впервые;
- они сопровождаются слабостью, нарушением речи, онемением конечностей;
- приступы стали происходить чаще;
- зрение не восстанавливается полностью после атаки.
Такие симптомы могут указывать не только на глазную мигрень, но и на более серьезные состояния, требующие неотложной помощи.
Глазная мигрень – состояние, которое само по себе не опасно для жизни, но значительно снижает ее качество и может быть сигналом о неврологической патологии. Своевременная диагностика, исключение провоцирующих факторов и наблюдение у специалиста позволяют держать болезнь под контролем и вести привычный образ жизни.
