Когда мы слышим слово «инфаркт», в воображении сразу возникает картина: человек хватается за грудь, бледнеет, тяжело дышит, страдает от резкой боли, отдающей в руку или спину. Но реальность бывает другой: инфаркт может «приходить» с нехарактерными симптомами или и вовсе тихо, не вызывая боли. Именно такой его вариант нередко заканчивается трагически и считается наиболее опасной формой инфаркта.
Разбираемся в вопросе подробнее с врачами-кардиологами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое инфаркт и почему он случается?
Инфаркт миокарда — это отмирание участка сердечной мышцы из-за острого нарушения кровоснабжения. Основная причина — тромбоз коронарной артерии, чаще всего на фоне атеросклероза. Реже — спазм сосуда или эмболия. Нарушается поступление кислорода в миокард, клетки погибают, а сердце теряет часть своих функций.
Чем позже оказана помощь и чем более крупный сосуд затронут, тем больше повреждений и выше риск осложнений: от сердечной недостаточности до внезапной смерти.
Классические и нетипичные симптомы инфаркта
Типичные признаки инфаркта:
- интенсивная боль за грудиной, отдающая в левую руку, челюсть или лопатку;
- холодный пот;
- одышка;
- паника, чувство надвигающейся беды.
Однако бывают формы инфаркта, которые «маскируются» под другие состояния. Один из самых опасных вариантов — безболевой инфаркт, когда привычной боли нет, но сердечная мышца разрушается.
Что такое безболевой инфаркт?
Безболевой (или «тихий») инфаркт — это форма инфаркта, которая протекает без классических болей в груди. Он составляет до 1 % всех инфарктов, но именно он чаще всего приводит к тяжелым осложнениям — просто потому, что люди не понимают, что у них случился сердечный приступ и не обращаются за помощью своевременно.
Вместо боли могут быть такие симптомы:
- резкая слабость;
- одышка даже при незначительной нагрузке;
- внезапная потливость;
- головокружение или обморок;
- тошнота, боль в животе, ощущение, как при отравлении;
- тревожность, «внутреннее беспокойство»;
- нарушение сердечного ритма, ощущение перебоев в груди.
У кого чаще встречается безболевой инфаркт:
- у людей с сахарным диабетом — из-за нарушений болевой чувствительности;
- у пожилых пациентов, особенно с когнитивными нарушениями;
- у тех, кто уже перенес инфаркт ранее;
- у гипертоников и курильщиков с выраженным атеросклерозом.
Почему это опасно?
При классическом инфаркте боль — это сигнал тревоги, который заставляет человека срочно искать помощь. А при безболевом — симптомов недостаточно, чтобы заподозрить катастрофу. Часто пациенты объясняют недомогание «погодой», «усталостью» или «переутомлением». Тем временем, сердечная ткань продолжает гибнуть, теряются драгоценные часы, когда можно было спасти сердечную мышцу.
Без своевременной госпитализации врачи не смогут провести стентирование — процедуру, восстанавливающую кровоток. А значит, увеличивается зона некроза, усиливается нагрузка на оставшиеся участки сердца, и растёт риск сердечной недостаточности, аритмий и смерти.
Как распознать инфаркт без боли?
Обращайте внимание на любые необычные и внезапные симптомы:
- внезапное снижение работоспособности, чувство слабости;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- холодный пот;
- тошнота без причины;
- внезапное чувство тревоги или страха;
- перебои в работе сердца, головокружение;
- скачки давления, особенно в сочетании с другими симптомами.
Если вам или близким стало резко плохо, и вы не можете объяснить это очевидной причиной — лучше перестраховаться. ЭКГ и анализ крови на тропонин (специальный белок, выделяющийся при повреждении сердца) могут выявить даже небольшой инфаркт.
Что делать до приезда скорой?
- Усадите человека, обеспечьте приток свежего воздуха.
- Снимите тесную одежду.
- Успокойте его: паника усиливает нагрузку на сердце.
- Если есть нитроглицерин — дайте таблетку под язык.
- При потере сознания — начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Главное — не ждать
Безболевая форма инфаркта — не легкий вариант инфаркта, а коварный и трудно распознаваемый враг. Он часто настигает людей, уже имеющих сердечно-сосудистые риски, но не придающих значения симптомам.
Если у вас диабет, гипертония, высокий холестерин или вы курите — особенно внимательно относитесь к своему состоянию. Лучше пройти лишнюю ЭКГ, чем упустить время.
С заботой о вашем здоровье, врачи-кардиологи Кутузовского центра Evolutis Clinic!