Антидепрессанты становятся все более популярными лекарственными средствами у россиян. Это связано с улучшением осведомленности о здоровье и понимании, что антидепрессанты предназначены для лечения не только депрессий и тревожных расстройств, но и для лечения мигрени, хронической головной боли напряжения, фибромиалгии, ПППГ (персистирующего постурально-перцептивного головокружения), нарушений сна – подробнее можно почитать в этой статье.
Наряду с положительными эффектами, как и при приеме любых лекарственных препаратов, возможно возникновение побочных явлений. Вместе с Гупаленко Александром Александровичем, неврологом, цефалгологом из клиники EMS в Санкт-Петербурге, разберем наиболее распространенные побочные явления:
1. Повышение массы тела
Связано с повышением аппетита. Данный эффект может рассматриваться как побочное действие антидепрессанта, а также усиление аппетита может быть связано со снижением симптомов депрессии (то есть с улучшением качества жизни на фоне приема антидепрессанта) или с «заеданием» тревожно-депрессивных симптомов (чувство тревоги, подавленное настроение, раздражительность и другие).
2. Сексуальная дисфункция
Чаще связана с воздействием на серотониновые рецепторы, но также может возникать при нарушении нейрообмена дофамина и норадреналина. Проявляется в виде снижения либидо, эректильной дисфункции, задержки или отсутствия эякуляции, аноргазмии. Важно отличать от проявлений депрессии (если симптомы существовали до начала приема препарата).
3. Повышение тревоги и часто связанное с этим нарушение сна
Возникает чаще при воздействии на серотониновые рецепторы. Проходит в течение 2-3 недель по мере раскрытия эффекта препарата. Снижается в процессе медленного нарастания дозировки препарата, либо на фоне дополнительного назначения «противотревожного» препарата на ранних этапах (для «прикрытия» чаще используются препараты из класса «Транквилизаторы»).
4. Сонливость
Из-за антигистаминного эффекта антидепрессантов (противоаллергического). Обратим на ранних этапах.
5. Тошнота, диарея
Чаще связаны с воздействием на серотониновые рецепторы. Обратимый эффект, который почти всегда проходит самостоятельно спустя 2 недели приема препарата.
6. Запор, задержка мочи
Из-за антихолинергического эффекта антидепрессантов (такие побочные явления как: сухость во рту, запоры, задержка мочи). Также почти всегда обратим на ранних этапах.
Следует сказать, что данные эффекты чаще временны и краткосрочны, всегда обратимы. Возникают преимущественно на ранних этапах приема первые 2-3 недели). Могут быть обоснованы неправильно подобранным препаратом, некорректным режимом дозирования в начале приема или при отмене препарата (все антидепрессанты назначаются в минимальной дозировке и далее она наращивается до лечебной. И также постепенно отменяются).
Успех при приеме препарата достигается соблюдением нескольких условий:
- правильный выбор препарата (с учетом основного и сопутствующего заболевания)
- правильно подобранная дозировка препарата, а также адекватный режим отмены
- оценка состояния пациента в динамике (при сохранении побочных явлений спустя 3-4 недели приема можно рассмотреть вопрос об отмене препарата, либо добавлении нового препарата для снижения нежелательных явлений)
- правильно подобранная дозировка препарата
- достаточная продолжительность лечения
- регулярность приема («пропуски» приема таблеток провоцируют побочные явления и «откат» до первоначального состояния).
Давайте лечиться качественно – обратитесь к опытному врачу для подбора необходимых именно вам антидепрессантов. Запишитесь на прием к неврологу, цефалгологу Гупаленко Александру Александровичу в клинику EMS в Санкт-Петербурге!
