Онемение рук по ночам: Когда это не просто неудобная поза — объясняет врач
Онемение рук по ночам, или парестезия, – это симптом, который, пожалуй, знаком каждому. Проснуться от ощущения, что рука "отлежана" и превратилась в чужую, негнущуюся конечность, испытывая при этом покалывание или "мурашки", – явление неприятное, но часто безобидное. Обычно это связывают с неудобной позой во сне, сдавливанием руки под головой или телом, что нарушает кровообращение и приводит к временному сдавлению нервов.
Однако, если онемение рук по ночам становится постоянным, повторяющимся и необъяснимым очевидными факторами, если оно сопровождается болью, слабостью или другими тревожными симптомами, это не ерунда, а серьезный сигнал тревоги от вашего организма. За этим симптомом могут скрываться различные заболевания, требующие внимания врача, от относительно распространенных до потенциально опасных.
В этой статье мы подробно рассмотрим, что значит, если немеют руки по ночам, почему это происходит и какие основные причины могут вызывать этот симптом. Мы объясним, когда онемение рук ночью должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу, и что делать, чтобы выяснить истинную причину и защитить свое здоровье. Узнайте, когда ваш организм подает тревожный сигнал, который нельзя игнорировать.
Как работает чувствительность рук и почему возникает онемение?
Чувствительность в руках обеспечивается сложной сетью нервов, которые отходят от спинного мозга в шейном отделе позвоночника и проходят по руке до кончиков пальцев. Каждый нерв отвечает за определенную область и функции. Онемение (потеря чувствительности) возникает, когда происходит нарушение проводимости по нервному волокну – будь то из-за сдавления, повреждения или других патологических процессов.
Основные причины онемения:
- Сдавление нерва (компрессия): Механическое воздействие на нерв, нарушающее его функцию.
- Ишемия (нарушение кровоснабжения): Недостаток кислорода, поступающего к нерву или мышцам, что также нарушает их работу.
- Повреждение нерва (нейропатия): Изменение структуры или функции нервного волокна из-за различных заболеваний.
Ночью, в состоянии покоя и часто в определенных позах, эти факторы могут проявляться или усугубляться.
Онемение рук по ночам: Основные причины, о которых говорит врач
Помимо физиологических причин, связанных с неудобной позой (которые проходят после смены положения и растирания руки), существует ряд медицинских состояний, которые могут вызывать ночное онемение рук.
1. Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)
- Что это: Одно из наиболее частых неврологических заболеваний, проявляющихся онемением рук, особенно ночью. Возникает из-за сдавления срединного нерва в узком запястном канале на уровне запястья.
- Как проявляется онемение: Характерно онемение большого, указательного, среднего и части безымянного пальца, а также ладони. Онемение часто усиливается по ночам, заставляя просыпаться и трясти рукой для облегчения. Могут быть покалывание, жжение, боль, слабость в кисти (трудности с мелкой моторикой, удержанием предметов).
- Причины: Часто возникает у людей, чья работа связана с повторяющимися движениями кисти (например, набор текста, шитье, работа с инструментами), а также при беременности (из-за отеков), при ревматоидном артрите, гипотиреозе, сахарном диабете.
- Важно: Если не лечить, может привести к атрофии мышц кисти и постоянным нарушениям.
2. Шейный остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков
- Что это: Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (истончение дисков, образование остеофитов), а также грыжи дисков могут приводить к сдавлению нервных корешков, выходящих из спинного мозга, или сосудов, питающих нервы.
- Как проявляется онемение: Онемение может распространяться на всю руку или на определенные пальцы, в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Часто сопровождается болью в шее, плече, лопатке, которая может отдавать в руку. Онемение может усиливаться по ночам в определенной позе.
- Симптомы-спутники: Хруст в шее при поворотах головы, головные боли, головокружение, снижение силы в руке, боль в руке.
- Важно: Требует тщательной диагностики, так как может прогрессировать до серьезных нарушений функции руки.
3. Синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва)
- Что это: Сдавление локтевого нерва в области локтевого сустава (в кубитальном канале) или в области запястья.
- Как проявляется онемение: Характерно онемение мизинца и безымянного пальца, а также наружного края кисти. Может быть боль в локте, слабость в кисти, трудности с разведением пальцев.
- Причины: Длительное сгибание локтя (например, во сне, при долгой работе за столом с опорой на локоть), травмы локтя, артрит.
- Важно: Требует своевременного лечения, чтобы избежать атрофии мышц.
4. Полинейропатия
- Что это: Поражение периферических нервов, часто множественное и симметричное. Может быть вызвано различными системными заболеваниями.
- Как проявляется онемение: Часто начинается с ног, но может затрагивать и руки. Онемение обычно симметричное, затрагивает обе руки или стопы, распространяется от кончиков пальцев вверх. Может сопровождаться покалыванием, жжением, болью, мышечной слабостью.
- Причины:
Сахарный диабет (диабетическая полинейропатия): Одно из самых частых осложнений.
Алкоголизм: Токсическое действие алкоголя на нервы.
Дефицит витаминов группы B (особенно В1, В6, В12): Важны для здоровья нервов.
Заболевания почек, щитовидной железы (гипотиреоз).
Аутоиммунные заболевания: Синдром Гийена-Барре, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Интоксикации: Тяжелые металлы, некоторые лекарства (например, химиотерапия). - Важно: Полинейропатия – это серьезное состояние, требующее диагностики и лечения основного заболевания.
5. Сосудистые нарушения
- Что это: Нарушение кровоснабжения конечностей.
- Причины:
Атеросклероз сосудов рук: Сужение артерий из-за холестериновых бляшек, хотя это гораздо реже встречается в руках, чем в ногах.
Синдром Рейно: Спазм мелких артерий, вызывающий побледнение, онемение и похолодание пальцев рук (и ног) при воздействии холода или стресса.
Тромбоз вен верхней конечности: Затруднение оттока крови, вызывающее отек, изменение цвета кожи и онемение. - Как проявляется онемение: Часто сопровождается ощущением холода, изменением цвета кожи (бледность, синюшность), слабостью. Онемение может быть постоянным или появляться при нагрузке.
- Важно: Требует внимания, особенно если есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Беременность
- Что это: Онемение рук по ночам – довольно частый симптом во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.
- Как проявляется онемение: Чаще всего связано с отеками и задержкой жидкости в организме, что приводит к сдавлению нервов (часто синдром запястного канала). Гормональные изменения также могут играть роль.
- Важно: Обычно проходит после родов, но требует консультации врача.
7. Другие причины
- Дефицит витаминов: Особенно витаминов группы B (В1, В6, В12), витамина Е.
- Анемия: Недостаток гемоглобина, приводящий к кислородному голоданию тканей.
- Интоксикации: Отравления, в том числе алкогольные.
- Системные заболевания: Гипотиреоз, фибромиалгия, рассеянный склероз (редко).
- Опухоли: В очень редких случаях опухоли, сдавливающие нервы.
- Неудобная подушка или матрас.
Когда онемение рук по ночам — сигнал тревоги: Когда обращаться к врачу?
Онемение рук по ночам должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу (неврологу, терапевту) в следующих случаях:
- Постоянство: Онемение возникает каждую ночь или большинство ночей, не проходит быстро после смены позы.
- Усиление: Онемение становится более интенсивным, распространяется на большую площадь, затрагивает обе руки.
- Сопутствующие симптомы: Если онемение сопровождается:
Болью (в руке, запястье, локте, плече, шее).
Покалыванием, жжением в дневное время.
Слабостью в руке или кисти: Трудности с выполнением мелких движений (застегивание пуговиц, письмо, удержание чашки).
Нарушением координации.
Атрофией мышц (уменьшение объема мышц на руке).
Изменением цвета кожи на руке (побледнение, синюшность), ощущением холода.
Отеком руки или пальцев.
Симметричным онемением обеих рук и/или ног.
Системными симптомами: Необъяснимая потеря веса, хроническая усталость, повышенная жажда, частое мочеиспускание, высокая температура, нарушение зрения. - Внезапное онемение: Если онемение возникает внезапно и сопровождается слабостью, головокружением, нарушением речи, потерей равновесия – это признаки инсульта, и необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Важно: Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение. Ранняя диагностика и адекватная терапия могут предотвратить прогрессирование заболевания и серьезные последствия.
Диагностика причин онемения рук: Что говорят врачи
Для выяснения причины онемения рук по ночам врач назначит комплексное обследование:
- Сбор анамнеза: Подробный опрос о характере онемения (когда возникает, где локализуется, что его усиливает или ослабляет), сопутствующих симптомах, хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, профессии.
- Неврологический осмотр: Проверка чувствительности, рефлексов, мышечной силы в руках и ногах.
- Лабораторные анализы:
Общий и биохимический анализ крови: Для выявления воспаления, анемии, оценки функции почек, щитовидной железы, уровня глюкозы, витаминов (особенно B12).
Анализ на гликированный гемоглобин: Для диагностики сахарного диабета.
Анализы на аутоиммунные маркеры (при подозрении на аутоиммунные заболевания). - Инструментальные исследования:
Электронейромиография (ЭНМГ): Ключевой метод для оценки функции нервов и мышц. Позволяет определить место и степень повреждения нерва.
УЗИ нервов: Позволяет визуализировать нерв и выявить его сдавление, утолщение.
Рентгенография шейного отдела позвоночника: Для оценки костных структур.
МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела позвоночника: Самый информативный метод для визуализации межпозвонковых дисков, нервных корешков, спинного мозга и выявления грыж, остеофитов, опухолей.
УЗИ сосудов рук: Для оценки кровотока и исключения сосудистых нарушений.
Консультации узких специалистов: Ортопед-травматолог, эндокринолог, ревматолог – в зависимости от предполагаемой причины.
Лечение онемения рук: Устранение причины и симптоматическая терапия
Лечение онемения рук по ночам направлено на устранение его основной причины:
- При синдроме запястного канала:
Консервативное лечение: Ношение ортеза (шины) на ночь, обезболивающие и противовоспалительные препараты, кортикостероиды (инъекции), физиотерапия, ЛФК.
Хирургическое лечение: При неэффективности консервативной терапии – рассечение связки, сдавливающей нерв. - При шейном остеохондрозе и грыжах:
Консервативное лечение: Обезболивающие, миорелаксанты, витамины группы В, физиотерапия, массаж, ЛФК, тракция позвоночника, ношение воротника Шанца (кратковременно).
Хирургическое лечение: При выраженном сдавлении спинного мозга или нервных корешков, которое не поддается консервативной терапии. - При полинейропатии: Лечение основного заболевания (контроль сахарного диабета, восполнение дефицита витаминов, исключение алкоголя и токсинов). Симптоматическое лечение (обезболивающие, антиконвульсанты).
- При сосудистых нарушениях: Лечение основного заболевания (контроль артериального давления, холестерина, отказ от курения, сосудорасширяющие препараты).
- При беременности: Обычно лечение симптоматическое (уменьшение отеков, специальные упражнения, ортезы). Симптом проходит после родов.
- Общие рекомендации:
Изменение образа жизни: Избегание длительного сидения в неудобной позе, правильное положение тела во сне.
Эргономика рабочего места.
Регулярная физическая активность: Упражнения для укрепления мышц спины и рук.
Достаточное количество жидкости.
Сбалансированное питание.
Заключение: Ваша нервная система — требует внимания!
Онемение рук по ночам – это не всегда просто "отлежал". Это важный сигнал тревоги от вашей нервной системы и организма в целом. За этим симптомом могут скрываться синдром запястного канала, шейный остеохондроз, полинейропатии, сосудистые проблемы и другие заболевания. Игнорировать постоянное онемение, особенно сопровождающееся болью, слабостью или другими тревожными симптомами, опасно.
Своевременное обращение к врачу (неврологу, терапевту) и проведение комплексной диагностики (ЭНМГ, МРТ, анализы крови) позволят выяснить истинную причину вашего онемения и вовремя начать адекватное лечение. Раннее выявление и устранение серьезных проблем значительно увеличивают шансы на успешное выздоровление и предотвращение опасных последствий. Ваше здоровье – это ваша главная ценность, и внимание к сигналам организма может спасти вас от многих проблем. Будьте внимательны к себе!
