Об этом рассказал уролог, Зам. главного врача по урологии клиники “Здоровье 365”, доктор медицинских наук Константин Николаевич Истокский.
– Константин Николаевич, мне было очень интересно узнать о вашем пациенте, о котором я написала статью. Это тот случай, когда мужчина долго не мог найти решение своей проблемы. И, как я поняла, у вас в Екатеринбурге он нашёл не просто способ, а уникальную операцию. Вы сделали ему буккальную пластику, верно?
– Да, совершенно верно. Буккальная пластика, или по-другому — реконструкция уретры с использованием слизистой оболочки щеки, в Екатеринбурге действительно уникальна. В нашем регионе практически никто этим не занимается. Хотя в мировой урологической практике это достаточно распространённая методика для таких пациентов с травматическими повреждениями уретры.
– Можете подробнее рассказать, в каких случаях нужна такая операция? Я помню, что у того пациента было всё крайне сложно, он, по сути, не мог сходить в туалет.
– Да, у него была серьёзная структура уретры, её неоднократно лечили эндоскопическими методами. Но, как известно всем, кто занимается этой темой, если эндоскопия не помогает один или два раза, это явное показание к хирургической операции. К сожалению, не все врачи в этом разбираются, особенно в отдалённых районах или в ведомственных клиниках. Пациент ведь не из Екатеринбурга, а из области. Там его много лет подвергали ненужным процедурам, которые только ухудшали ситуацию.
– И что происходит в таких случаях? Почему после эндоскопии состояние ухудшается?
– Дело в том, что каждая неудачная операция усугубляет рубцевание тканей. С каждым разом область поражения становится больше, рубцовые ткани увеличиваются. В итоге, вместо небольшой проблемы, которую можно было бы решить за час-полтора, приходится реконструировать большие участки. У этого пациента пришлось восстанавливать уретру на 5, даже 6 сантиметров.
– Это огромный участок! Как вы восстанавливали уретру?
– Мы использовали буккальную пластику — это метод, при котором для восстановления уретры берётся слизистая внутренней поверхности щеки. Эта ткань идеально подходит, потому что она устойчива к агрессивной среде — как в полости рта, так и в мочеиспускательном канале. У слизистой щеки отличные регенеративные свойства, она легко приживается и создаёт эластичную уретральную трубку.
– То есть, по сути, вы создаёте новую уретру из ткани щеки?
– Да, совершенно верно. Мы формируем канал из слизистой, и она отлично справляется с этой задачей. Иногда, когда требуется много материала, используем не только щёку, но и слизистую губы или даже языка. Это позволяет полностью восстановить уретру.
– И после такой операции всё функционирует как нужно? Никаких осложнений?
– Если всё сделано правильно, да. Операция устраняет проблему навсегда. Пациенты живут с восстановленной, широкой и эластичной уретрой, и никаких проблем с мочеиспусканием больше не возникает.
– Это поистине удивительно. А как заживает слизистая в полости рта? Не остаётся ли там проблем?
– Нет, в полости рта всё заживает очень быстро, буквально за несколько дней. Слизистая рта имеет удивительные регенеративные способности. Уже через четыре-пять дней пациенты могут спокойно есть, и через неделю они даже забывают, что у них брали ткань. Сам процесс восстановления рта происходит быстрее, чем заживление самой уретры.
– То есть, пациенту не нужно никаких дополнительных приспособлений после операции?
– Нет, если операция прошла удачно и без осложнений, человек возвращается к нормальной жизни. Главное, что операция устраняет проблему навсегда, и пациент может забыть о своих мучениях.
– Это потрясающе. А такой метод можно использовать в любом возрасте? Ведь часто с возрастом возникают проблемы с мочеиспусканием.
– Конечно. Мы проводим такие операции даже пожилым пациентам. Хотя у пожилых людей заживление тканей идёт медленнее, и мы учитываем сопутствующие заболевания, такие как атеросклероз или диабет, которые ухудшают питание тканей. Но если общее состояние позволяет, мы делаем и пожилым пациентам подобные операции. Недавно у нас был пациент 75 лет, у него мы восстановили уретру двумя участками слизистой по 5 и 6 сантиметров.
– И как он перенёс операцию?
– Отлично! Хотя операция длилась около шести часов, результат был великолепным. Через несколько дней он пришёл на снятие швов, и уже никаких серьёзных проблем у него не было.
– Это невероятно. А сам процесс — он требует общей анестезии?
– Да, конечно. Это довольно серьёзное вмешательство, поэтому пациент находится под общим наркозом. Мы работаем несколькими хирургическими бригадами: одна оперирует в области уретры, другая — в ротовой полости. Всё нужно делать быстро и аккуратно, чтобы пересаженная ткань не успела погибнуть. Техника очень тонкая, используется микрохирургическая оптика, чтобы все швы были наложены идеально.
– Звучит как настоящее чудо. Скажите, есть ли ещё какие-то новейшие технологии, которые помогают решать подобные проблемы?
– Современная урология развивается стремительно. Постоянно появляются новые методы, но буккальная пластика остаётся одним из самых надёжных и эффективных решений для таких сложных случаев.
– Спасибо большое, Константин Николаевич! Ваши достижения впечатляют. Я уверена, что для кого-то из наших читателей такая операция может стать решением непростых проблем со здоровьем.
– Спасибо, мне было приятно поделиться опытом.
Если вы ищите уролога, владеющего новейшими методиками лечения сложных заболеваний - приглашаем вас на прием к Константину Николаевичу Истокскому. Записывайтесь на сайте клиники "Здоровье 365", выбрав подходящее время.
Читайте историю о том как буккальная пластика помогла мужчине вернуться к полноценной жизни после многих лет мучений:
