«Постоянно чувствую себя выжатым лимоном», «Я как будто вообще не отдыхаю!», «Стало так трудно работать…». Синдром хронической усталости — распространенное и при этом очень коварное нарушение: оно может мучить нас долгие месяцы, но из-за размытости и обширности симптомов мы не бьем тревогу и не бежим к врачу, списываем происходящее на тяжелую работу и другие нагрузки. Главный врач нашей клиники и психиатр Василий Шуров объясняет, как отличить синдром хронической усталости от обычной усталости, чем он проявляется, почему возникает — и какие обследования помогают выявить настоящую причину.
Симптомы хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ) — это системный симптомокомплекс: нарушение затрагивает работу сразу нескольких внутренних органов и систем.
При этом, в отличие от обычной усталости, это затяжной процесс — СХУ может длиться от 6 месяцев и дольше.
Поэтому признаки СХУ могут быть весьма вариативными.
- Нехватка сил. Прежде всего, это сниженный энергетический потенциал. Мы чувствуем постоянную усталость, страдаем от повышенной утомляемости: нас тяготят даже минимальные умственные и физические нагрузки. При этом отдых или вовсе не помогает (мы чувствуем слабость и разбитость даже после полноценных выходных), или требуется в двойном объеме (нам становится чуть лучше только после длительного пассивного отдыха в течение нескольких дней, недели или более).
- Нарушения сна. Днем нас беспокоит постоянная сонливость, а ночью — наоборот, бессонница или тревожный поверхностный сон. Более того, даже тяжелый рабочий день и повышенные психоэмоциональные\физические\умственные нагрузки не помогают справиться с бессонницей.
- Когнитивные нарушения. При хронической усталости у нас страдают наиболее энергозатратные функции мозга — когнитивные: процессы мышления, концентрация внимания, память, способность к обучению, принятию решений и планированию. Поэтому мы становимся рассеянными, легко отвлекаемся от работы и не можем сосредоточиться, страдаем от нехватки мотивации, не хотим принимать решения (вплоть до выбора «что съесть на ужин»). На этом фоне многие люди жалуются, что они «обленились» или «поглупели».
- Психоэмоциональные нарушения. На фоне повышенной утомляемости мы хуже справляемся с повседневным стрессом. Это может проявляться в повышенной раздражительности и вспыльчивости, тревожности, а также в подавленности, тоскливости и апатии, повышенной ранимости. При этом настроение может часто меняться в рамках этих состояний.
- Сенсорная гиперчувствительность. При синдроме хронической усталости у нас также повышается чувствительность к сигналам от органов чувств: к свету, звуку, запахам, вкусам, прикосновениям. Те сигналы, что обычно воспринимались как норма, могут вызывать раздражение, тревожность.
- Болевой синдром. При СХУ также возможны необъяснимые приходящие боли: в мышцах, голове, суставах, в области ЖКТ и сердца. Часто встречается невралгия — защемление нервных окончаний в области спины и конечностей.
- Вегетососудистые нарушения. При СХУ также происходит сбой в работе вегетативной (автономной) нервной системе, которая регулирует функции внутренних органов. Отсюда — проблемы с дыханием, скачки артериального давления, аритмия и дискомфорт в области сердца, нарушения работы ЖКТ (тошнота и изжога, вздутие, запоры и диарея), озноб и нарушение температуры (пониженная или слегка повышенная).
- Иммунные нарушения. При синдроме хронической усталости у нас угнетается работа иммунной системы: мы легко «подхватываем» ОРВИ и болеем дольше обычного, удивляемся из-за воспаления лимфоузлов (в подмышках, на шее), страдаем от обострения аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, псориаз и т. д.).
Как видим, синдром хронической усталости серьезно отличается от обычного хронического стресса и утомления. Если же ваша усталость — не патологическое, а кратковременное явление, справиться с ней могут поможет комплекс «Антистресс» от Василия Шурова: он стабилизирует работу центральной нервной системы, улучшает нейрометаболизм, повышает сопротивляемость стресс-факторам внешней среды.
Причины хронической усталости — и как их искать?
Синдром хронической усталости может быть результатом целого списка внутренних нарушений. Мы рассмотрим наиболее распространенные причины СХУ и способы их обнаружения.
Инфекционные заболевания
Наиболее частая причина СХУ — это инфекции, прежде всего вирусные.
Впервые этот синдром обнаружили именно у пациентов, которые переболели вирусом герпеса.
После изучения исследователи поняли, что такая реакция характерна для многих пациентов после самых разных инфекционных заболеваний. Поэтому синдром хронической усталости входит в Международную классификацию болезней (МКБ-10, G93.3) под названием «Синдром утомляемости после вирусной болезни».
А на фоне пандемии коронавируса этот комплекс симптомов проявляется в рамках постковидного синдрома.
Более того, СХУ может говорить не только о пережитом вирусном заболевании, — но и о нераспознанной вирусной инфекции, которая может все еще протекать в организме.
Проверить риски хронической усталости на фоне инфекции поможет направление на анализы от терапевта:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на скрытые инфекции (ЗППП и ИППП).
Эндокринные заболевания
Еще один распространенный фактор риска СХУ — это гормональные нарушения на фоне заболеваний эндокринных желез.
- Щитовидная железа. Недостаток (гипотиреоз) или избыток (гипертиреоз) гормонов щитовидной железы могут вызывать СХУ, потому что гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую влияют на метаболизм и энергообмен. При недостатке этих гормонов у нас замедляется обмен веществ, а при переизбытке — наоборот, чрезмерно стимулируется. В результате и то, и другое состояние приводит к нехватке или истощению энергетических ресурсов, к нарушениям в работе центральной нервной системы и других систем организма.
- Поджелудочная железа. Причиной СХУ может быть и сахарный диабет 1 и 2 типа. В первом случае поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы транспортировать глюкозу (основной источник энергии) в клетки организма. А во втором случае клетки теряют чувствительность к инсулину, поэтому он не может «впустить» в них глюкозу.
- Надпочечники. Надпочечники вырабатывают сразу несколько важных гормонов, которые регулируют обмен веществ: кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин. При дефиците альдостерона организм не может регулировать баланс электролитов и обезвоживается, что приводит к усталости и слабости. А при дефиците «гормонов стресса» кортизола, адреналина и норадреналина организм теряет способность справляться с перегрузками. Но и избыточная выработка «гормонов стресса» вредна — в этом случае организм находится в состоянии хронического стресса и быстро истощает энергетические резервы.
- Половые железы. Половые гормоны также влияют на энергетический баланс. Прежде всего, это мужской половой гормон тестостерон (который вырабатывается и у женщин). Тестостерон поддерживает работу митохондрий — «энергетических станций», которые производят энергетические молекулы АТФ внутри клеток. Этот гормон также регулирует использование энергии в клетках. Поэтому дефицит тестостерона приводит к хронической усталости.
Провериться на наличие этих нарушений помогает направление на анализы от эндокринолога:
- анализ мочи и крови на уровень гормонов;
- ультразвук эндокринных органов (УЗИ).
Нарушения иммунитета
Синдром хронической усталости также может быть вызван патологиями иммунной системы.
- Нарушение функций иммунных клеток. Это нарушение работы клеток-киллеров (они создают врожденный иммунитет) и Т-лимфоцитов (они создают клеточный иммунитет и борются с инфекциями).
- Повышенный уровень аутоантител. Эти белки плазмы крови способны атаковать здоровые клетки организма и провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний.
- Повышенный уровень цитокинов. Эти белки направляют иммунный ответ и активируют воспаление для борьбы с инфекциями. Но при переизбытке цитокины работают чрезмерно активно и вызывают длительные воспалительные процессы.
Чтобы провериться на эти нарушения, нужно получить у иммунолога направление на иммунограмму — исследование иммунного статуса.
Нарушения кроветворения
Еще одна возможная причина хронической усталости — анемия на фоне нарушений кроветворения. Ведь именно кровеносная система отвечает за общий и энергетический обмен веществ:
- доставляет кислород к тканям и очищает их от углекислого газа;
- транспортирует питательные вещества и выводит токсичные продуктов их распада;
- транспортирует гормоны, которые регулируют производство и распределение энергетических молекул АТФ.
И работа этой системы может нарушаться по разным причинам:
- дефицит железа и нарушение выработки гемоглобина (нужен для транспорта кислорода);
- дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты (нужны для здоровой работы костного мозга и выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
- чрезмерное разрушение эритроцитов (на фоне генетических заболеваний, инфекций, аутоиммунных нарушений, приема некоторых медикаментов и т. д.)
- заболевания костного мозга (именно в костном мозге производятся все виды клеток крови).
Проверить риск нарушений кроветворения помогают анализы и обследования по направлению врача-гематолога:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализы крови на железо, фолиевую кислоту и витамин В12;
- МРТ мозга и исследование костного мозга (при необходимости).
Нарушения психики
Причиной хронической усталости могут быть не только физиологические, но и ментальные нарушения. Наша психика физиологична: ее процессы обусловлены работой центральной нервной системы, которая двусторонне связана с другими внутренними органами и системами.
Так, синдром хронической усталости может наблюдаться при разных ментальных нарушениях:
- хронический стресс (при повышенных умственных, физических и психоэмоциональных нагрузках);
- невротические расстройства (генерализованное тревожное, обсессивно-компульсивное, паническое, фобическое, посттравматическое стрессовое расстройство и т. д.);
- аффективные расстройства (расстройства настроения: разные виды депрессии, биполярное расстройство).
Чтобы выявить у себя эти нарушения, нужно обратиться на прием к психиатру и пройти психодиагностику.
Синдром хронической усталости — коварное нарушение, за которым могут скрываться опасные заболевания внутренних органов и психики. Поэтому при подозрении на СХУ важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Другие статьи по теме:
Выгорание или депрессия: в чем разница? Топ–7 отличий
Как в нас воспитывают невроз? Топ-5 разрушительных приемов
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!