Важно понимать, что нормальный процесс горевания может трансформироваться в патологический, если переживание горя становится затянувшимся и неразрешенным.
Согласно концепции Фрейда, основным критерием, отличающим нормальную скорбь от патологической, является неудача в "работе скорби" или не окончательное ее завершение. Это может проявляться в различных формах, каждая из которых требует внимательного отношения и понимания.
Выделяется несколько типов патологической скорби.
- Отсрочка реакции — это механизм, при котором человек временно блокирует свои эмоции, чтобы справиться с текущими жизненными задачами. Человек может не замечать своего горя в течение многих месяцев или даже лет, что может привести к мучительным переживаниям, связанным с утратами, которые произошли задолго до текущей потери.
- Искаженные реакции. Отсроченные реакции могут начаться после паузы, во время которой не отмечается никакого аномального поведения или страдания, но в которой имеют место некоторые изменения поведения, обычно не столь серьезные, чтобы служить поводом для обращения за помощью. Эти изменения могут рассматриваться как поверхностные проявления неразрешившейся реакции горя.
К искаженным реакциям относятся:
- Повышенная активность и чувство хорошего самочувствия, несмотря на утрату, в случае, когда человек начинает заниматься теми же делами, чем занимался и покойный.
- Физические симптомы, которые могут появляться как результат идентификации с умершим, например, появление симптомов заболевания от которых умер близкий человек.
- Психосоматические расстройства, такие как язвенные колиты или астма, которые могут возникать в ответ на неразрешенные эмоциональные переживания.
- Изменения в отношениях с друзьями и родственниками могут приводить к раздражению и желанию избегать общения, это может свидетельствовать о внутреннем конфликте и нарастающем чувстве социальной изоляции. Критическое отношение к окружающим и утрата интереса могут вызывать враждебность, что в свою очередь ухудшает качество межличностных связей.
- Ярко выраженная враждебность против некоторых лиц.
- Человек может пытаться активно скрыть свою враждебность, при этом его чувства становятся «одеревеневшими», а поведение — формализованным, что может напоминать картину шизофрении;
- Крайне острое чувство вины, с выраженной потребность самонаказания. В сложных формах это наказание реализуется через самоубийства;
- Нанесение ущерба своему экономическому и социальному положению. Например, раздаривание своего имущества, финансовые авантюры, заведение случайных романов, что ведет к потере семьи. Это также является вариантом самонаказания;
- Подобные действия приводят к ажитированной депрессии с напряжением, бессонницей, с ощущением низкой ценности и потребностью в наказании.
- Трансформация скорби в идентификацию с умершим человеком. Отказ от какой-либо деятельности, которая могла бы хоть немного отвлекать внимание от мыслей об ушедшем человеке;
- Растягивание процесса скорби во времени с обострениями, например, в дни годовщин смерти.
Все вышеперечисленное указывает на то, что человек не справляется с тяжелыми чувствами после утраты и ему нужна помощь извне.
тел. 89500864065
