Деликатные проблемы – самые опасные. О них не расскажешь друзьям, а иногда – даже близким.
Иногда пациент даже не знает, какой специалист лечит заболевания, так или иначе влияющие на функцию мочевого пузыря. Между тем даже у такого неприятного недуга, как мочекаменная болезнь (МКБ), есть и профилактика, и эффективное лечение. Главное – начать его вовремя.
Об урологических заболеваниях, которые распространены сегодня, о методах их лечения и способах их профилактики рассказывает заслуженный врач России, заведующий отделением урологии московской ГКБ №57, заведующий кафедрой урологии ФМБА, проф., д.м.н. Алексей Георгиевич Мартов.
Как наиболее распространенные урологические заболевания бывают?
— Наиболее распространенными урологическими заболеваниями являются МКБ, различные расстройства мочеиспускания и онкологические заболевания мочеполовых органов. К большому нашему сожалению, урологические заболевания поражают как детей, так и взрослых. Конечно же, они чаще бывают у взрослых, чем у детей.
МКБ чаще всего возникает у лиц молодого и среднего возраста, наиболее работоспособного. И конечно, возрастные заболевания… В качестве примера: у женщин – стрессовое недержание мочи, когда подтекает моча при кашле, при подъеме тяжестей, а у мужчин – аденома предстательной железы, доброкачественная опухоль, которая нарушает мочеиспускание. Такие болезни чаще встречаются у пожилых людей. Онкология ближе к среднему и пожилому возрасту (бывают такие заболевания и у детей, но довольно редко).
Есть ли способы предупредить заболевания мочеполовых органов?
— Что касается МКБ, то это сложное комплексное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ. А в развитии, помимо природных факторов, играют роль большое количество других причин, в т.ч. и генетических. Поэтому абсолютной профилактики МКБ не существует. В то же время нормальное рациональное питание, достаточное потребление жидкости, особенно в местах жаркого климата, в определенной степени помогают его предотвратить.
Очень многие молодые пациенты жалуются на хронический простатит и страдают от этого. Хотя на самом деле это не всегда простатит. Соблюдение гигиены и регулярная половая жизнь, отсутствие заболеваний, перенесенных половым путем, помогают предупредить и проблемы с мочеиспусканием.
В чем главные причины развития МКБ и что может сделать сам пациент для ее профилактики и лечения?
— Хотел бы снова обратить внимание, что МКБ – это болезнь обмена веществ. В большей степени ее профилактикой, помимо назначения лекарственных средств, которые влияют на одно определенное звено развития болезни, будут диета и обильное питье.
Диета – универсальное и эффективное средство, потому что многие камни имеют явно выраженный обменный характер. И ограничение потребления с пищей веществ, которые образуют камень, конечно же, является фактором, препятствующим быстрому камнеобразованию. Это не значит на все сто процентов, что камня не будет, к сожалению. Но камнеобразование уменьшится!
Очень полезно обильное питье, особенно осенью. Арбузы, клюква, брусника, мочегонные травы способствуют повышенному выделению мочи и механическому выделению из мочевых путей мелких камешков или песочка, на основе которых потом образовался бы большой камень. То есть камни уходят вместе с мочой, и это является профилактическим фактором камнеобразования.
Чем опасны другие распространенные заболевания мочеполовой системы: цистит и уретрит?
— Вопрос достаточно большой. Начнем с того, что цистит чаще всего бывает у женщин, а уретрит – у мужчин.
Почему цистит чаще бывает у женщин? Потому что у женщин короткая уретра, всего 2-3 см. Поэтому близкое взаимодействие с окружающей средой, с половыми органами, несоблюдение гигиены приводят к тому, что через короткий путь в мочевой пузырь легко проникает инфекция – это наиболее частый случай возникновения болезни. Гораздо реже цистит бывает вследствие заноса инфекции через кровь при других воспалительных заболеваниях, например, фурункулах и т.п.
Уретрит – это воспаление уретры. Причинами его являются: несоблюдение гигиены половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем, и какие-либо введения в уретру (инструменты, нестерильные лекарства, инородные тела и др.).
Какие основные способы предотвращения цистита у женщин?
— Гигиена половой жизни, своевременные консультации у гинеколога, и при появлении острого цистита – консультация у уролога и лечение по определенным стандартам. Нужно провести нормальный терапевтический курс, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму!
Как лечить уретрит у мужчин?
— Только стационарное лечение после консультации у специалиста-уролога. Профилактика – отсутствие беспорядочных половых связей, использование презервативов, проведение манипуляций только в клиниках, стерильным инструментарием.
Может ли пациент выполнять какие-либо упражнения для тренировки мышц, которые помогут избавиться от непроизвольного мочеиспускания?
— Существует комплекс упражнений, который направлен на укрепление мышц тазового дна. Конечно же, такие упражнения могут быть показаны пациенту только специалистом – урологом или гинекологом, работающим в области урогинекологии.
Человеку будет нужно научиться правильно выполнять упражнения. Учитывая, что так могут помочь себе относительно пожилые женщины – первые обучающие курсы должны проходить под наблюдением врача. Гимнастика довольно эффективна: за счет укрепления мышц тазового дна становится возможным предотвратить недержание мочи.
У мужчин, как и у женщин, есть аналогичная проблема. Причин много, но чаще всего недержание связано с перенесенными оперативными вмешательствами на предстательной железе и уретре, которые сопровождались травмой сфинктера уретры. Если этот сфинктер разрушен полностью, то кроме имплантации искусственного сфинктера, помочь ничем нельзя. Если частично, то помогают и лекарственная терапия, и комплексы физиотерапии. Это распространенная практика во всех отделениях больниц, и пациенты охотно занимаются такими процедурами.
При раке предстательной железы основной метод лечения – удаление железы. Кроме того, пациенту сшивают уретру с мочевым пузырем, делают анастомоз. Одно из последствий операции – недержание мочи. Благодаря развитию медицины, сейчас оно встречается редко и наблюдается в раннем послеоперационном периоде.
Но даже это неприятное осложнение проходит достаточно быстро благодаря применению комплекса физиотерапевтических упражнений.
Источник: Алексей Георгиевич Мартов, заслуженный врач России, заведующий отделением урологии московской ГКБ №57, заведующий кафедрой урологии ФМБА, проф., д.м.н.
Автор: Екатерина Алтайская
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
