ПЕЧЕНЬ.... К этой части человеческого тела очень подходит эпитет "самый":самый массивный внутренний орган, самая большая пищеварительная железа, самые разнообразные функции, самая способная к восстановлению. Природа наделила печень многообразными ролями. Во первых это пищеварительная железа, выделяющие желчь. В перерывах, между приемами пищи, желчь накапливается в желчном пузыре, откуда во время еды, выделяется в кишечник и участвует в переваривания жиров. Во вторых, именно в печени происходят десятки разнообразных биохимических процессов. Прежде всего, следует упомянуть о роли печени в обмене углеводов. После еды огромные количества глюкозы устремляются из кишечника в печень с кровью по воротной вене.Печень запасает глюкозу в виде резервного вещества гликогена, тем самым препятствует повышению сахара крови после еды. В перерывах между приемами пищи, печень расщепляет гликоген и не дает уровню сахара крови опуститься слишком низко. А при длительном голодании, когда запасы гликогена иссякают печень начинает вырабатывать глюкозу из веществ неуглеводной природы. Роль печени весьма существенна в обмене липидов. Печень служит главным местом синтеза холестерина, который доставляет каждой клетке организма, липопротеины низкой плотности. Избыток холестерина собирают и переносят в печень липопротеины высокой плотности. От баланса между двумя этими процессами зависит уровень холестерина в крови и связанный с ним риск атеросклероза. Велика роль печени в обмене белков:в ней образуется большинство белков крови, а токсичные продукты распада белков, превращаются в безвредную мочевину.И наконец, в третьих, следует сказать, о барьерной функции печени:вся кровь оттекаюшая от кишечника, проходит через печень. С водой и пищей мы получаем не только питательные вещества, но и чужеродные. Некоторые из них крайне токсичны. В большинстве случаев печень превращает эти вещества в менее опасные, и способствует их выведению из организма. Что же происходит с печенью при сахарно м диабете? Главное проявление страдания печени-жировой гепатоз.Достаточно сказать, что здоровая печень содержит1-2%жира, а при жировом гепатозе его содержание достигает 50%.Избыток жира накапливается в печени вследствии нарушения регуляции обмена веществ инсулином. При диабете 2 типа жировой гепатоз предшествует развитию диабета. На стадии жирового гепатоза болезнь как правило ничем себя не проявляет-больной не чуствует недомогания и не спешит к врачу. Следует заметить, если печень увеличивается медленно и незначительно, это не вызывает боли. Нелеченный жировой гепатоз переходит в более тяжелую стадию: к отложению жира присоединяется воспаление печени -стеатогепатит. Эта стадия находит отражение в биохимической анализе крови, в частности повышается акт ивность печеночных ферментов- АЛТ и АСТ. Многолетнее существование стеатогепатита грозит разрастанием в печени соединительной ткани и даже развитием цирроза. Отражается ли жировой гепатоз на течении сахарного диабета? Оказывается связь между диабетом и жировым гепатозом обоюдная. Избыточное отложение жира в печени нарушает ее способность регулировать обмен углеводов. Поэтому при жировом гепатозе печень может пропускать в кровоток больше глюкозы, чем положено после еды и вырабатывать больше глюкозы натощак. Это часто удивляет пациентов, казалось бы, больной ничего не ел, и сахар натощак должен быть низким. Но вопреки ожиданиям, при наличии жирового гепатоза сахар крови натощак стабильно выше 7 ммоль/л и не снижается при самой низкой диете. Что же делать для сохрания здоровья печени при сахарном диабете? Прежде всего контролировать сахар крови и гликированный гемоглобин, советоваться с врачом о правильной сахароснижающей терапии. Важнейшим звеном лечения жирового гепатоза служит правильное питание. Снижение калорийности рациона за счет легкоусваяемых углеводов и животных жиров. Снижение массы тела при ожирении само по себе оказывает благотворное влияние на печень. Но оно не должно быть слишком быстрым. Резкое похудание может усугубить поражен ие печени. Безопасно медленное снижение веса на 5-10% от исходного за 6-12 месяцев. Для восстановления печени применяются разнообразные лекарственные препараты. Итак, если у вас диабет, -поинтересуйтесь у врача состоянием вашей печени, правильно питайтесь и при необходимости пройдите курс лечения. Желаю всем здоровья.
