В дополнение к посту Нет ничего страшного в визите к психиатру
Сегодня расскажу вам, что ожидает посетителя на первом приёме у психиатра. Никаких карательных методов — только внимание к пациенту, детальное изучение его жалоб и точность диагноза. Врачу важно правильно понять жалобы пациента и сделать обоснованные выводы. Для этого используются несколько этапов:
- Сбор жалоб
- Клиническое интервью
- Дополнительные методы обследования
- Лабораторные и инструментальные методы
Не все этапы обязательны, некоторые применяются для уточнения диагноза. Давайте рассмотрим каждый этап подробнее.
Сбор жалоб — это первое знакомство с врачом и начало клинического интервью. Пациент свободно рассказывает о своих беспокойствах.
Клиническое интервью — метод получения информации для определения причины психического недомогания. Примерно как у Дудя, только у психиатра: врач задаёт структурированные вопросы о наследственности, детстве, образовании, семейном положении, перенесённых заболеваниях и особенностях характера. Психиатр также выясняет историю болезни: были ли предыдущие обращения к психиатрам, лечение, ремиссии, новые обстоятельства обращения.
Не всё, что говорит пациент, можно принять за чистую монету: заболевания влияют на качество ответов. Хороший врач не верит на слово и предлагает пациенту выполнить специальные задания, например, на вычитание чисел или интерпретацию пословиц. Иногда пациент не в состоянии дать нужные ответы: больному с синдромом деменции на приёме помогает близкий человек, способный дать объективный ответ. В случае, когда пациент не может говорить из-за мутизма, психиатр наблюдает за его поведением, мимикой, эмоциями и внешним видом.
Дополнительные методы обследования необходимы, если для точной постановки диагноза не хватает данных. Врач может использовать психологические методики, опросники, тесты и задания для анализа психических функций. Окончательный диагноз устанавливается при помощи шкал, например, теста Векслера для определения уровня интеллектуальных способностей.
Лабораторные и инструментальные методы назначаются для подтверждения или исключения соматических или неврологических причин психических расстройств. Например, деменция может быть следствием сосудистого заболевания головного мозга. Врач может использовать ЭЭГ, МЭГ, МРТ, КТ, анализы крови, генетические исследования и другие методы.
Как видите, все действия врача направлены только на одну цель: точный и правильный диагноз.