Хочу рассказать о тех видах депрессии, которые, возможно, не так известны. Думаю, многие слышали о послеродовой депрессии, сезонном аффективном расстройстве (когда эпизоды случаются в определенный сезон). А знаете ли вы, что депрессия может маскироваться под физические симптомы или возникать уже после окончания длительного стресса, или же небольшими подьемами настроения вовсе напоминать биполярное расстройство? Но обо всем по порядку)
😿 Атипичная депрессия. Страдающие этим расстройством могут лучше чувствовать себя при положительных событиях, но при этом они много спят, много едят, от этого набирают вес. Для них характерна повышенная раздражительность и чувствительность к отвержению.
😿 Дистимическое расстройство (в DSM-V - стойкое депрессивное расстройство — сниженное настроение в течение 2 лет и более. Симптомы могут не доходить до критериев постановки диагноза депрессии.
😿 Маскированная депрессия (скрытая, соматизированная, ларвированная, «депрессия без депрессии») — симптомы сниженного настроения скрываются под физическими симптомами, болями. Чаще в подобных случаях ставится диагноз соматофорного расстройства.
😿 Меланхолическая депрессия. Симптомы: отсутствие изменений настроения при улучшении внешних обстоятельств, неспособность получать удовольствие, психомоторное возбуждение или заторможенность, нейрокогнитивные нарушения, прерывистый сон, потеря аппетита, суточные колебания настроения.
😿 Смешанная депрессия — та депрессия, которая кроме основных симптомов включает как минимум 3 из следующих симптомов: приподнятое настроение, болтливость, полет идей или ускорение мыслей, повышенная активность, снижение потребности во сне, маниакальная увлеченность приятными занятиями, которые могут привести к болезненным последствиям. Иногда к этому списку добавляют раздражительность и психомоторное возбуждение.
😿 Психотическая депрессия — депрессия, которая включает бредовые идеи и галлюцинации. Симптомы могут быть едва заметными, а бредовые идеи — правдоподобными («Меня преследуют», «Я тяжело болен») и пациенты могут их скрывать, опасаясь, что их назовут сумасшедшими.
😿 Кататоническая депрессия. Ей свойственны выраженные психомоторные нарушения, которые возникают на протяжении большей части депрессивного эпизода. Нарушения бывают двух типов — кататонический ступор и кататоническое возбуждение. В ступоре человек заторможен, его отличают пристальный взгляд, формирование поз.
Кататоническое возбуждение — чрезмерная и бесцельная двигательная активность, гиперкинезы, беспокойство, стереотипность, импульсивность, агрессия. Это состояние потенциально летальное! Человеку с кататонией необходима скорая психиатрическая помощь.
😿 Эндореактивная дистимия Вайтбрехта — возникает в результате взаимодействия психореактивных факторов и эндогенной предрасположенности к депрессии.
😿 «Депрессия освобождения» Бюргер-Принца — может появиться после окончания длительного периода психоэмоционального напряжения.
😿 Анестетическая депрессия – больные испытывают мучительное притупление эмоциональных реакций на окружающее, болезненную бесчувственность.
Последние три подтипа депрессии могут представлять сложность в диагностике.
В одном из следующих постов я расскажу вам о разнице между депрессией и депрессивным характером, ждите! 😉
