Определенные изменения психического здоровья провоцируют специфические бредовые состояния. Это не самостоятельные патологии, а симптом, отягощающий течение основного заболевания. Бред положительного двойника характерен для пациентов с органическими поражениями мозга, шизоаффективными состояниями, старческим слабоумием. Больным требуется комплексная терапия под руководством врача-психиатра. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
О синдроме
Состояние было описано в 1927 году и получило название в честь известного актера, славящегося искусством переодевания. Бред Фреголи выступает составляющей синдрома Капгра. Он связан с нарушением узнавания и появлением мыслей о преследовании.
Пациент убежден, что придуманный им преследователь постоянно меняет облики, чтобы остаться неузнанным. Самозванец предстает в роли члена семьи, домашнего питомца, друга, соседа или неодушевленного предмета. Как правило, двойник — это известная личность, владеющая навыками маскировки.
Нарушение относится к редким, а его патогенез изучен не до конца. Ученые предполагают, что состояние связано с нарушением взаимодействия между эмоциональным, визуальным и мнестическим компонентом.
Человек не может корректно воспринимать лица окружающих, поэтому ищет в них несуществующие отличия. Мозг пытается оправдать внезапно появившуюся разницу, что и влечет формирование фабулы бреда.
Почему возникает бред Фреголи?
К факторам-триггерам относят последствия посттравматического стрессового расстройства. Болезненное событие, пережитое в прошлом, может стать отправной точкой для бредового состояния. Распространенные причины:
- повреждение головного мозга вследствие травмы или под влиянием токсинов;
- метаболические расстройства, затрагивающие клетки мозга;
- нарушения продукции нейромедиаторов;
- аномалии центральной нервной системы;
- изменение в порядке доминирования полушарий.
Обычно состояние регистрируется на фоне повреждения теменной, височной или лобной долей, которое сопряжено с ударом, злоупотреблением алкоголем, сильнодействующими веществами, определенными лекарственными препаратами.
Заболевания, вызывающие бред Фреголи
Проявление дебютирует при параноидной форме шизофрении. Факторами риска также выступают эпилепсия и внутричерепное кровоизлияние. Иногда в качестве ведущей патологии обнаруживаются:
- Обсессивно-компульсивное расстройство. Больной страдает от навязчивых мыслей и спровоцированных ими страхов. Для избавления от тревожности человек прибегает к повторяющимся ритуалам: считает, моет руки, постоянно проверяют состояние электроприборов.
- Биполярное расстройство. Предполагает смену депрессивной и маниакальной стадии. Последняя связана с приподнятым настроением, уверенностью в собственных силах, тягой к рискам и необдуманным поступкам. Депрессивная стадия имеет длительное течение и способна полностью парализовать жизнь пациента.
- Болезнь Альцгеймера. Это нейродегенеративная болезнь, обнаруживаемая у лиц пожилого возраста. Приводит к нарушениям памяти, когнитивных функций, речевых навыков.
- Алкогольный параноид. Металкогольный психоз относится к категории галлюцинаторно-параноидальных. Симптоматика включает слуховые галлюцинации, ясность сознания, бред обыденного содержания. Имеет острую и хроническую форму течения.
Клиническая картина
Симптомы включают в себя признаки основного заболевания, а также самого синдрома. Последний выражается в:
- Изменении идентификации окружающих. Человек уверен, что разные люди в его окружении являются одним и тем же лицом. Пациент настаивает, что некто умеет маскироваться и моментально иметь облик. Выдуманная личность преследует больного, мешая ему вести нормальную жизнь.
- Страхе, беспокойстве и склонности к депрессии. Идеи преследования негативно сказываются на психике. Постоянное нарастающее напряжение вызывает тревогу. Характерны изменение ритма сердца, потливость, диспепсические признаки и бессонница. Пациент считает, что двойник хочет нанести ему вред, поэтому постоянно находится в стрессе. При хроническом течении заболевания возникает депрессия или генерализованное тревожное расстройство.
- Отсутствии распознавания. Больной с трудом отличает лица, видит в разных людях схожие черты. Он не узнает самых близких, указывая на необычные жесты, нехарактерный темп речи. Все это связано с поражением мозга.
- Аффективных реакциях. Типичны интенсивное эмоциональное реагирование без объективных причин. Негативные мысли становятся навязчивыми, приводя к прогрессированию патологии.
Есть различные типы бреда Фреголи с фабулой преследования. Идеи инсценировки заставляют считать других личностей актерами, которые умело разыгрывают спектакль. Бредовые мысли ущерба сопряжены с уверенностью в опасности двойника.
Диагностика
Распознать проявления синдрома Фреголи может только психиатр. Доктор обязательно проводит беседу, чтобы выслушать и оценить жалобы. Принимается во внимание мнение родственников, наблюдающих за поступками больного. Обычно применяют такие методики, как:
- Сбор анамнеза. Направлен на изучение наследственной предрасположенности, пережитого опыта, типа личности, имеющихся соматических болезней.
- Тесты. Оценивают способность к логическому мышлению, сохранность функций памяти и восприятия.
- Лабораторные пробы и функциональная диагностика. Выявляют злокачественные и доброкачественные образования, проблемы с ЦНС и метаболизмом, обнаруживают очаги повреждения.
- Наблюдение. Иногда требуется госпитализация для долгосрочного наблюдения.
Терапевтический подход
В большинстве случаев избавиться от бреда Фреголи полностью невозможно. Для нормализации мозговых функций показана медикаментозная коррекция. Лечение препаратами купирует симптоматику, поэтому есть шансы на возвращение в социум. Какие средства назначают:
- Антипсихотики. Подавляют высшую нервную деятельность, являются вариантом выбора при психозах. Не влияют на сознание, снижают психомоторное возбуждение. Рекомендованы для редукции бреда.
- Антидепрессанты. Воздействуют на уровень нейромедиаторов, избавляют от напряжения, тревоги, положительно влияют на сон. Назначаются при БАР, ОКР, панических расстройствах.
- Транквилизаторы. Отличаются противотревожным, противосудорожным, успокаивающим эффектом. Нивелируют отрицательные эмоции.
- Нормотимики. Способствуют нормализации настроения при шизофрении, депрессии.
Обязательно требуется посещение психотерапевта для поддержания самочувствия. Важную роль играет улучшение обстановки в семье, поэтому эффективны сеансы с родственниками.
Заключение
Бред Фреголи — это редкое потенциально опасное состояние, осложняющее течение ведущей патологии. На фоне переживаний человек утрачивает связь с реальностью, может нанести вред себе или другим. Сгладить симптоматику помогает правильное фармакологическое лечение. Препараты принимают на постоянной основе, контролируя динамику.
Просим подписаться на канал, оставить комментарий и поставить лайк.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.
