Кардионевроз, также известный как сердечная невроза, невроз сердца, или функциональная кардиопатия, относится к группе психогенных расстройств, проявляющихся в виде различных субъективно неприятных ощущений и жалоб со стороны сердца и сердечно-сосудистой системы, не связанных с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы.
Этиопатогенез
Этиологические факторы кардионевроза могут включать психоэмоциональное напряжение, стресс, тревожно-депрессивные расстройства, нерешенные психологические конфликты, а также чрезмерную умственную и физическую утомляемость. Патогенетически важной является дисфункция вегетативной нервной системы, приводящая к вариабельности сердечно-сосудистых реакций.
Клиническая картина
Основные клинические проявления кардионевроза включают:
- Боли в области сердца различного характера (жгучие, ноющие, колющие), не связанные с физической нагрузкой и не устраняемые приемом нитроглицерина.
- Ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия или, наоборот, брадикардия.
- Кардиальные фобии, включая страх перед остановкой сердца или необоснованный страх смерти.
- Вегетативные симптомы, такие как повышенное потоотделение, перепады артериального давления, чувство внезапного жара или озноба.
- Общая утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна.
Диагностика
Диагностические критерии кардионевроза базируются на исключении органических заболеваний сердца посредством комплексного обследования, включая электрокардиографию (ЭКГ), ЭхоКГ (эхокардиография), суточное мониторирование ЭКГ и АД, а также консультации кардиолога. Важную роль в диагностике играет психиатрическое или психологическое обследование с целью выявления сопутствующих психогенных факторов.
Лечение
Лечебный подход к кардионеврозу комплексный, включающий:
- Психотерапевтические методы (когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная терапия), направленные на коррекцию психоэмоционального состояния и управление стрессом.
- Фармакотерапия - при необходимости назначение анксиолитиков, антидепрессантов, седативных препаратов, а также средств, нормализующих вегетативную нервную систему, в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.
- Методы релаксации, аутотренинг, йога, медитация.
- Регуляция режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, соблюдение рационального питания.
Прогноз
Прогноз при кардионеврозе благоприятный при условии комплексного подхода к лечению и активном участии пациента в процессе терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью и следование всем рекомендациям специалистов позволяет достичь стабильного состояния ремиссии и значительно улучшить качество жизни.
