Авторы: Асуде Тура и Роберто Гойя-Мальдонадо
Депрессивное расстройство (далее ДР) по-прежнему остается одним
из наиболее распространенных психических заболеваний, нанося серьезный урон индивидам, обществу и системам здравоохранения.
В лечении ДР используются различные подходы, включая фармакотерапию, психотерапию, электроконвульсивную терапию (ЭКТ) и повторяющуюся трансцеребральную магнитную стимуляцию (rTMS), однако выбор конкретного метода лечения зачастую основан на общих рекомендациях, и точный прогноз отклика на лечение у конкретного пациента сложно предсказать.
Именно здесь, в контексте поиска оптимизации лечебных подходов, применение методов нейровизуализации, как функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) и диффузионного тензорного изображения (ДТИ), открывает новые перспективы в понимании структурных
и функциональных сетей мозга.
Методы исследования
Для систематического обзора была проведена литературная ревизия, включающая работы, исследующие базовую связность как биомаркер ответа
на лечение и изменения связности после успешного лечения ДР. Были изучены итоги исследований функциональной и структурной связности мозга с упором на возможные изменения, связанные с аллевиацией симптомов депрессии.
Результаты
Из обзора литературы следует, что модификация функциональной
и структурной связности мозга может играть ключевую роль в механизмах, лежащих в основе клинического ответа на терапию. Ряд исследований подтверждает, что изменения в определенных сетях мозга могут коррелировать с улучшением симптоматики, предлагая новые подходы к индивидуализации
и оптимизации лечения ДР.
Заключение
На основании систематического обзора доказано, что интеграция данных
о функциональной и структурной связности мозга в клиническую практику может способствовать переходу к системной медицине, предлагая более точные и персонализированные подходы к лечению ДР. Систематизация исследований в этой области не только способствует глубокому пониманию механизмов заболевания, но и открывает путь к разработке новых, более эффективных методов терапии, основанных на параметрах связности мозга
как на точном компоненте клинической оценки и терапевтического решения.
Дальнейшие исследования должны сфокусироваться на расширении понимания взаимосвязей между изменениями в сетях мозга и клиническими исходами,
что обеспечит новые вехи в лечении и потенциально в превентивных стратегиях большого депрессивного расстройства.
30 мая 2023г
PMID: 37296121 PMCID: PMC10256697 DOI: 10.1038/ s41398-023-02499-y
