Пришел ко мне однажды на консультацию испуганный пациент лет шестидесяти и со словами, что стоматологи на снимке нашли какое-то непонятное образование и сказали пойти на консультацию к онкологу, положил на стол панорамный снимок, на котором в проекции верхнечелюстной (гайморовой) пазухи справа виднелось то, чего в норме быть не должно.
На снимке отчетливо просматривалось высокой плотности образование неправильной формы, но с округлыми контурами, размером примерно до 1 см в наибольшем измерении. При виде этой находки я в первую очередь подумал о инородном теле, а не о опухоли, но рассудил, что если стоматологи проявляют онконастороженность и направляют к онкологу, значит нужно разобраться с пациентом и исключить онкологическое заболевание.
Как впоследствии оказалось, на постановку диагноза ушло около двух с половиной часов времени. Я направил пациента на компьютерную томографию лицевого отдела черепа, там оказалось свободное окошко, пациент выполнил исследование и через два часа было готово заключение.
Образование оказалось самым обыкновенным пломбировочным материалом, который "провалился" в гайморову пазуху при проведении манипуляций на зубах верхней челюсти в проекции пазухи. Причем данное инородное тело было в пазухе уже достаточно долгое время, поскольку вокруг него успела сформироваться утолщенная слизистая, которая полностью блокировала отверстие между пазухой и полостью носа. Не знаю точно каким образом точно в пазуху попал пломбировочный материал, возможно, при удалении зубов, но я всегда думал, что стоматологи без проблем смогут узнать на снимке материал, с которым постоянно работают.
Довольный неонкологическим диагнозом пациент был направлен к ЛОРу на удаление инородного тела из гайморовой пазухи. Вот такой несколько курьезный случай. Тем не менее, позитивно в этой истории то, что доктора помнили о возможности онкологического диагноза и проявили онконастороженность - порой такой подход спасает жизни.
Также Вам может быть интересно: