В настоящее время разработаны рекомендации по проведению рутинного ЭЭГ-обследования, но структура оценки и описания биоэлектрической активности головного мозга по-прежнему остается предметом разногласий. Пока нет единого общепринятого согласованного подхода к написанию заключений по результатам проведения рутинного ЭЭГ-обследования. Это приводит к тому, что каждый специалист описывает ЭЭГ-активность так, как считает правильным. Заключения ЭЭГ-обследований разительно отличаются от клиники к клинике, от специалиста к специалисту. Зачастую такие заключения сложно интерпретировать тем специалистам, которые направляют пациентов на ЭЭГ-обследование. Отсутствие единого подхода в формировании ЭЭГ-заключений создает трудности и для производителей медицинского оборудования для регистрации ЭЭГ. Различные программные пакеты для просмотра и анализа ЭЭГ предлагают совершенно разные варианты ЭЭГ-заключений.
Международный опыт
Начиная с 2017 года норвежская компания Holberg совместно с IFCN начала продвигать компьютеризированную систему для единообразного структурированного описания клинической ЭЭГ под названием SCORE. Данное программное обеспечение предлагает автоматизированное структурированное описание ЭЭГ-активности, однако в России оно не получило распространения из-за сложностей с переводом и получением сертификата. Кроме того, данная система предоставляется только по платной подписке, которую нужно ежегодно обновлять. Стоимость годового использования системы довольно внушительная. В 2023 году компания Holberg выпустила обновленную систему для автоматизированной интерпретации ЭЭГ-обследований на базе искусственного интеллекта SCORE-AI. Накопив внушительную базу ЭЭГ-обследований с их структурированными заключениями, компания Holberg смогла обучить искусственную нейронную сеть для автоматизированного описания ЭЭГ-обследований.
В 2024 году американская компания Natus поглотила Holberg и представила систему автоматической интерпретации ЭЭГ на базе искусственного интеллекта autoSCORE for AI-enabled EEG Analysis.
Система от Натуса работает в фоновом режиме во время записи ЭЭГ и после окончания обследования автоматически его интерпретирует по нескольким параметрам. Для каждого параметра рассчитывается уровень достоверности в процентах. Эти рассчитанные параметры выводятся в списке обследований с цветовой маркировкой. Таким образом, врач, просто взглянув на список обследований, уже понимает, чего ждать при открытии того или иного обследования.
Российский опыт
В России 2021 году департаментом здравоохранения Москвы были опубликованы очень полезные методические рекомендации "Методика регистрации и формирования заключения по ЭЭГ". Но и в этом документе формирование заключения описано не совсем однозначно, фразами типа "Интерпретация ЭЭГ проводится в контексте диагноза и вопросов направляющего врача. Необходимо использовать общеклинические термины, избегая специальной терминологии ЭЭГ" или "Заключение включает в себя подробное описание доминирующей активности с указанием частотных, амплитудных характеристик, степени и зоны выраженности, а также ее регулярности, симметричности и степени синхронизации". Писать заключение в данных рекомендациях предложено кратко, основываясь на классификации ЭЭГ по Людерс (Luders H, Noachtar S, 2000). Тем не менее, в данных методических рекомендациях впервые в России предложен единый современный подход к формированию заключения ЭЭГ-обследования, который и был взят за основу предложенной в данной статье структуры.
Правовой основой для формирования заключения по результатам функционального исследования является приказ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 26 декабря 2016 г. N 997н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ", в котором говориться следующее:
По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол функционального исследования (далее - Протокол), который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью медицинского работника, проводившего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования.
Протокол по результатам функционального исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей на функциональное исследование, содержит:
наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось функциональное исследование, адрес ее места нахождения;
дату и время функционального исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
технологические характеристики проведенного функционального исследования;
подробное описание результатов проведенного функционального исследования;
расчетные показатели функциональных нарушений;
заключение по результатам функционального исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).
Протокол по результатам функционального исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 17 настоящего Порядка, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.
К Протоколу прилагаются функционально-диагностические кривые, графики или изображения, полученные при проведении функционального исследования.
При проведении функционального исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения функционального исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).
В диагностически сложных случаях при проведении функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико- санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач функциональной диагностики в целях вынесения заключения по результатам функционального исследования для консультирования может привлекать других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей функциональное исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицины.
В указанном случае Протокол также подписывается врачом- специалистом, осуществлявшим консультирование.
Протокол вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.
В случае, если направление на функциональное исследование выдано для проведения функционального исследования в другой медицинской организации, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента на функциональное исследование, а второй остается в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.
Копия Протокола по устному запросу пациента или его законного представителя выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей функциональное исследование.
В 2024 году в журнале «Clinical Neurophysiology Practice» была опубликована статья «Перевод и адаптация для русского языка пересмотренного глоссария терминов, наиболее часто используемых в клинической электроэнцефалографии, и обновлённого предложения по форме заключения ЭЭГ (IFCN, 2017 г)», в которой в приложении «А» была предложена стандартизация структуры и содержания ЭЭГ-заключения, которая также была взята за основу предложенной ниже схемы.
СХЕМА ОЦЕНКИ И ОПИСАНИЯ ЭЭГ-ОБСЛЕДОВАНИЯ
В данном материале предложена простая пошаговая схема оценки и описания биоэлектрической активности головного мозга, зарегистрированной в ходе рутинного ЭЭГ-обследования, сформированная на основе информации из перечисленных ниже источников.
Примечание: Предполагается, что ЭЭГ-обследование зарегистрировано в соответствии с рекомендациями экспертного совета по нейрофизиологии Российской противоэпилептической лиги [1].
Предложенная структура описания рутинного ЭЭГ-обследования позволяет упорядочить информацию в протоколе обследования, сделать заключения единообразными и легко читаемыми. В ПО "Нейрон-Спектр.NET" от российской компании "Нейрософт" уже реализована данная схема, которая позволяет генерировать протокол ЭЭГ-обследования в полуавтоматическом режиме с дополнительной возможностью цветовой маркировки параметров, выходящих за рамки нормальных значений. Таким образом, заключение становится наглядным, его быстро создать и легко интерпретировать.
В заключение ЭЭГ-обследования предложено включить 4 раздела:
- Паспортная часть заключения ЭЭГ-обследования (данные пациента. Описание условий регистрации, цели проведения обследования).
- Описание фоновой ЭЭГ-активности.
- Описание зарегистрированной эпилептиформной активности.
- Заключение (интерпретация результатов обследования в контексте текущего диагноза и вопросов направляющего врача).
Далее предложена детальная схема описания ЭЭГ по этим четырем разделам.
Паспортная часть заключения ЭЭГ-обследования:
1. Данные пациента.
- ФИО.
- Дата рождения.
- Пол.
- Возраст на момент обследования.
- Состояние пациента на момент обследования.
- Данные предыдущих ЭЭГ-обследований (если есть).
- Данные нейровизуализации (если есть).
- Информация о последнем приступе (если есть).
- Уровень сознания/бодрствования во время обследования.
2. Причины направления на обследование.
- Анамнез, предварительный диагноз.
3. Цели проведения обследования.
4. Условия регистрации:
- Монтаж регистрации (количество электродов).
- Фильтры (ФНЧ, ФВЧ, режекторный фильтр).
- Дата обследования.
- Продолжительность обследования.
- Информация о депривации сна (если есть).
- Информация о медикаментозной терапии (если есть).
Описание фоновой ЭЭГ-активности (регистрируется с закрытыми глазами):
1. Доминирующая частота фонового ритма:
- Замедленная (дельта-диапазон).
- Умеренно-замедленная (тета-диапазон).
- Соответствует возрастной норме (альфа-диапазон и выше).
2. Амплитуда ЭЭГ-сигнала:
- Нормальная (> 20 мкВ).
- Снижена (10-20 мкВ).
3. Непрерывность фоновой ритмики:
- Непрерывна.
- Паттерн вспышка-подавление.
- Подавлена (амплитуда < 10 мкВ).
4. Симметричность электрической активности по полушариям:
- Симметрична.
- Легкая асимметрия (≤ 50% по амплитуде или ≤ 1 Гц по частоте).
- Выраженная асимметрия (> 50% по амплитуде или > 1 Гц по частоте).
Затылочные отведения:
1. Доминирующий затылочный ритм:
- Регистрируется частотой ..Гц.
- Замедлен.
- Отсутствует.
Описание возможных ЭЭГ-паттернов в затылочных отведениях:
- Физиологические:
- Затылочные тета- и дельта-волны подростков.
- Наличие тета-активности у подростков.
- Низкоамплитудный высокочастотный ритм.
- Патологические:
- Замедление фонового ритма у взрослых.
Лобные отведения:
1. Лобно-затылочный градиент:
- Сохранен.
- Отсутствует.
Описание возможных ЭЭГ-паттернов в лобных отведениях:
- Физиологические:
- FIRDA (при гипервентиляции).
- Низкоамплитудный тета-ритм.
- Бета-ритм.
- Высокоамплитудная медленная активность 4-6 Гц в лобных отведениях при дремоте у детей и молодых взрослых.
- Патологические:
- Спонтанная FIRDA.
- Высокоамплитудная замедленная тета- или дельта-активность.
- Острые волны частотой 6 Гц.
Центральные отведения:
Описание возможных ЭЭГ-паттернов в центральных отведениях:
- Физиологические:
- Сенсомоторный мю-ритм (при открытых глазах).
- Низкоамплитудный тета-ритм.
- Вертексные волны (1-я или 2-я стадия сна).
- Патологические:
- Роландические спайки (условно патологические).
- Высокоамплитудная замедленная тета- или дельта-активность.
Височные отведения:
Описание возможных ЭЭГ-паттернов в височных отведениях:
- Физиологические:
- Срединно-височный тета-ритм.
- Калиточные волны (Wicket).
- Патологические:
- Высокоамплитудная замедленная тета- или дельта-активность.
Возможные ЭЭГ-паттерны бодрствования и сна:
- Физиологические:
- Гипногогическая гиперсинхронизация (может возникать во время дремоты и засыпания).
- Паттерны сна:
- Сонные веретена.
- К-комплексы.
- Дельта-волны.
- SREDA.
- Патологические:
- Избыточный бета-ритм.
- Диффузное замедление общей ритмики.
Проба с открыванием глаз:
1. Реактивность на открывание глаз:
- Сохранена.
- Отсутствует.
2. Депрессия альфа-ритма:
- Выраженная.
- Невыраженная.
Описание возможных ЭЭГ-паттернов при записи с открытыми глазами:
- Физиологические:
- Сенсомоторный мю-ритм.
- Патологические:
- Островолновые компоненты.
Проба закрывания глаз:
1. Восстановление альфа-ритма:
- Полное.
- Частичное.
- Отсутствует.
Ритмическая фотостимуляция / После фотостимуляции:
1. Реакция на ритмическую фотостимуляцию:
- Отсутствует.
- Реакция усвоения ритма (наиболее выражена в отведениях …).
- Фотопароксизмальный ответ.
Описание возможных ЭЭГ-паттернов при фотостимуляции:
- Физиологические:
- Усвоение ритма.
- Патологические:
- Эпилептиформная активность (фотопароксизмальный ответ).
Гипервентиляция / После гипервентиляции:
1. Реакция на гипервентиляцию:
- Физиологическая реакция.
- Единичные эпилептиформные графоэлементы.
- Зарегистрирован паттерн приступа.
Описание возможных ЭЭГ-паттернов при гипервентиляции:
- Физиологические:
- Гипервентиляционная гиперсинхронизация.
- FIRDA.
- Патологические:
- Зарегистрирован паттерн приступа.
Ниже приведена таблица, структурирующая описание ЭЭГ-обследования всего в нескольких предложениях, а также приведен пример заполнения такой таблицы.
Описание зарегистрированной эпилептиформной активности:
- Для зарегистрированной интериктальной активности следует указать следующие характеристики:
- Морфология (тип эпилептиформной активности, патологическое замедление или специальные паттерны).
- Локализация.
- Временные характеристики: как часто паттерн возникал во время записи; возникал в виде одиночных разрядов или пробегами/вспышками (в этом случае укажите длительность и частоту).
Для каждого зарегистрированного в ходе обследования приступа следует указать его семиологию и классификацию.
Далее приведен список типовых фраз для описания зарегистрированной эпилептиформной активности в протоколе ЭЭГ-обследования:
- Эпилептиформная активность не зарегистрирована.
- Наблюдается общее замедление фоновой ритмики.
- Зарегистрированы единичные эпилептиформные разряды:
- Редкие (≤1 в час).
- Эпизодические (≤ 1 в минуту).
- Частые (≥ 1 в минуту).
- Регулярные (≥ 1 в 15 сек.).
- Зарегистрирована фокальная эпилептиформная активность, локализованная в отведениях…
- Зарегистрированы острые волны (спайк-волна).
- Зарегистрированы эпизоды пик-волна, полипик-волна.
- Зарегистрирована зубчатая дельта-активность (часто ассоциирована с синдромом Ангельмана).
- Зарегистрированы комплексы острая волна-медленная волна.
- Зарегистрирована ритмическая дельта-активность.
- Зарегистрированы периодические разряды.
- Зарегистрирована латерализованная эпилептиформная активность в … полушарии.
- Зарегистрирована мультифокальная эпилептиформная активность в отведениях ….
- Зарегистрирована генерализованная эпилептиформная активность (первичная или вторичная генерализация).
- Зарегистрированы эпизоды пик-волна 3 Гц (абсанс).
- Зарегистрирована гипсаритмия.
- Зарегистрирован ЭЭГ-паттерн по типу PLEDS.
- Зарегистрированы множественные мультифокальные спайки с преимущественной локализацией в отведениях...
- Зарегистрирован фотопароксизмальный ответ (классификация по Waltz).
- Зарегистрирован эпилептический статус.
- Зарегистрирован рефрактерный эпилептический статус.
- Зарегистрирован супер рефрактерный эпилептический статус.
Ниже представлена схема описания рутинной ЭЭГ, предложенная Михаилом Владимировичем Синкиным на конференции “Неврология. Трудный пациент” 22.03.2024 г. Екатеринбург.
Нормальные и условно нормальные паттерны ЭЭГ-активности [10]:
- Генерализованная тета-дельта активность 3-6 Гц у детей школьного возраста при гипервентиляции (вариант нормы).
- Низкоамплитудная (амплитуда не превышает альфа-ритма) тета-активность в лобных отведениях частотой не ниже 6-7 Гц у детей и молодых взрослых.
- Срединно-височная медленная активность 4-6 Гц у пожилых людей во время бодрствования.
- Затылочная тета-активность у детей пубертатного возраста.
- Теменной тета-ритм Дузе 4-7 Гц (условная норма).
- Ритмическая медленная активность 3-4 Гц в затылочных отведениях, не превышающая основной ритм более, чем в 1.5 раза (условная норма).
- Центральный ритм Циганека 5-7 Гц (аркообразный, синусоидальный) у детей и подростков в дремоте с максимумом в области вертекса (условная норма).
- Высокоамплитудная медленная активность 4-6 Гц в лобных отведениях при дремоте у детей и молодых взрослых.
- Срединно-височная медленная активность 5-7 Гц в дремоте у молодых людей (условная норма).
- Лямбда-волны (Lambda-wave) — положительные остроконечные транзиенты, возникающие в затылочных областях коры с частотой 4–5 Гц в бодрствующем состоянии, когда человек решает определенного типа зрительные задачи.
- Положительные остроконечные транзиенты в затылочных областях во время сна (Positive Occipital Sharp Transients of Sleep, POSTS). Являются положительными остроконечными волнами, напоминающими лямбда-волны и присутствующими примерно у 50–80 % здоровых людей во время NREM-сна. Они чаще всего наблюдаются у подростков и молодых людей и имеют максимальную высоту в начальной фазе сонливости, в отличие от более глубоких стадий NREM-сна.
- Фантомные спайки (Phantom 6 Hz spikes). Спайк-волновая активность частотой 6 Гц (фантомные спайки) — низкоамплитудные плохо различимые пики, возникающие в повторяющемся спайко-медленноволновом комплексе. Обычно они имеют частоту от 5 до 6 Гц с амплитудой менее 40 мкВ и длительностью пика менее 30 мс. Они преобладают в фронтальных либо в затылочных областях и часто наблюдаются у подростков и молодых людей. Различают два типа 6 Гц спайков, один из которых эпилептиформный, второй не ассоциирован с эпилепсией:
- Паттерн WHAM: Waking high amplitude spike - наблюдается у мужчин, регистрируется в передних отведениях во время глубокого сна, амплитуда превышает 45 мкВ. Связан с эпилепсией, особенно при резких скачках амплитуды и частоте менее 5–6 Гц;
- Паттерн FOLD: Female оccipital low amplitude drowsy – регистрируется у пациентов женского пола в затылочных отведениях во время засыпания или сонливого состояния, имеют амплитуду менее 45 мкВ. Не ассоциирован с эпилепсией.
- Положительные пики 14 и 6 Гц (Positive 14 and 6 Hz spikes (Ctenoids)) - односторонние двухсинхронные или асинхронные регулярные повторения с дугообразной морфологией, которые сосредоточены в задней височной области и имеют широкое распространение. Их часто можно увидеть во время сонливости и неглубокого сна.
- Вертексный острый потенциал (Vertex sharp potential, VSP) проявляется в виде одно- или двух- и часто трехфазных волн и поверхностных отрицательных острых волн с обращением фазы в вершине или около нее. Обнаруживается в период сонливости и NREM-сна, имеет продолжительность 100 мс.
- K-комплекс (K-complex) — это многофазные волны, длительность которых превышает 0,5 с, они менее резко очерчены и часто сопровождаются веретенами сна.
- Доброкачественные эпилептиформные транзиенты сна, или малые острые спайки (Small Sharp Spikes, SSS), или доброкачественные спорадические спайки сна (Benign Sporadic Sleep Spike, BSSS) — это монофазные или двухфазные низкоамплитудные транзиенты, резко очерченные, чаще всего встречающиеся во сне N1 и N2. В основном наблюдаются у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Они имеют амплитуду менее 90 мкВ и длительность более 90 мс. Чаще всего они появляются в срединно-височной области и распространяются в прилегающую лобную область.
- Калиточная волна (Wicket Waves, Wicket Rhythm) обычно выглядит как монофазный ЭЭГ-транзиент с частотой 7,5–12,5 Гц (чаще 9–11 Гц), резко очерченный, с симметричными восходящей и нисходящей фазами. Наиболее выражен в состоянии физического покоя и не нарушает фоновую активность.
- Срединно-височный тета-ритм во время сонливости (Rhythmic Mid-temporal Theta of Drowsiness, RMTD) ранее известный как психомоторный вариант (Psychomotor variant), — это транзиенты тета-активности, которые наблюдаются во время перехода от сна к бодрствованию, сосредоточены вокруг срединно-височной области и могут распространяться на передние и задние височные, а также на задние теменные области. Для них характерен мономорфный паттерн с резким или зазубренным контуром.
- Субклинические ритмические электроэнцефалографические разряды у взрослых (Subclinical Rhythmic Electroencephalographic Discharges of Adults, SREDA) — это ЭЭГ-паттерн, который имеет неясное клиническое значение, но часто диагностируется как эпилептиформный. Начало этого ритма может быть внезапным или широко распространенным и может развиваться от более медленного дельта-ритма к более быстрому тета-ритму. Он отмечается обычно во время бодрствования или поверхностного сна и может иногда активизироваться гипервентиляцией. Он может иметь широкое распространение, но обычно максимален в теменной и задней височной областях, почти всегда является двусторонне синхронным и симметричным. Способен длиться от 10 секунд до 5 минут, в среднем от 40 до 80 секунд с резким или постепенным разрешением.
Ниже приведена таблица, систематизирующая нормальные и условно нормальные медленно-волновые паттерны ЭЭГ (по атласу Мухина К.Ю., Петрухина А.С.).
Описание сна
Если в ходе обследования пациент заснул, в протоколе следует указать достигнутые стадии сна и наличие специфичных графоэлементов на ЭЭГ.
Описание артефактов записи
Если в ходе обследования регистрируется большое количество аретфактов, затрудняющих качественную интерпретацию ЭЭГ-сигнала, это следует указать в протоколе.
Заключение
Заключительная часть протокола ЭЭГ-обследования – это интерпретация полученных данных, выводы. Следует помнить основное правило: ЭЭГ нозологически неспецифична, является вспомогательным методом, и ни в коем случае нельзя ставить диагноз только на основании ЭЭГ-данных.
В заключении следует указать, имеются ли изменения в ЭЭГ, каков характер этих изменений, степень проявления и локализация. Такие изменения, как острые волны, спайки, комплексы спайк-волна и острая волна-медленная волна, а также разряды в заключении следует характеризовать как эпилептиформную активность, а не как эпилептическую, поскольку перечисленные виды активности могут встречаться не только при эпилепсии, но и при других нозологических формах: неврозах, олигофрении, травмах и др.
При наличии данных предыдущих ЭЭГ-записей необходимо включать их в сравнение с результатами проведенного исследования.
Реализация предложенной схемы оценки и описания ЭЭГ-обследования на практике
Предложенная схема оценки и описания рутинного ЭЭГ-обследования позволяет быстро, кратко и понятно описать электрическую активность головного мозга. В ПО "Нейрон-Спектр.NET" от российской компании "Нейрософт" при генерации протокола ЭЭГ-обследования реализовано задание предложенных параметров в диалоговом окне. Каждый параметр выбирается из списка. Значения параметров по умолчанию соответствуют нормальной ЭЭГ-активности, так что для большинства обследований изменять их не потребуется, что существенно сокращает время, затрачиваемое на написание заключения. Значения параметров также могут иметь цветовую маркировку:
- зеленый цвет - параметр соответствует норме;
- желтый цвет - умеренное отклонение от нормы;
- красный цвет - выраженное отклонение от нормы.
Примечание: Список предложенных параметров, их значения и цветовая маркировка могут быть изменены пользователем по своему усмотрению.
После задания значений всех предложенных параметров программа автоматически генерирует протокол обследования, состоящий из трех частей:
- паспортная часть;
- описательная часть;
- заключение.
Паспортная часть заполняется автоматически данными пациента и параметрами регистрации. Данные пациента заполняются техником при начале ЭЭГ-обследования и вносятся в карточку пациента, параметры регистрации, такие как монтаж регистрации, фильтры, продолжительность записи автоматически переносятся в протокол.
Описательная часть также заполняется автоматически на основе заданных на предыдущем шаге значений параметров ЭЭГ-активности.
Заключение заполняется врачом вручную. Для быстрого формирования текста заключения возможно использование Глоссария - пополняемого словаря часто используемых фраз.
Глоссарий по умолчанию уже содержит готовые фразы для описания ЭЭГ-активности по классификации Жирмунской Е.А 1984 г., H. Luders 2000 г., Мухина К.Ю и Петрухина А.С., 2004 г., а также может быть дополнен любыми пользовательскими фразами. Для копирования фразы из Глоссария в протокол достаточно кликнуть на ней кнопкой мыши.
Таким образом, протокол ЭЭГ-обследования приобретает строго определенную структуру и формируется в полуавтоматическом режиме. Такой протокол быстро создать и легко интерпретировать. А дополнительная цветовая маркировка параметров, которые имеют отклонение от нормы, делает протокол максимально наглядным.
Полезные материалы:
- Иванов А.А. Современные возможности программного обеспечения по формированию заключений рутинного ЭЭГ-исследования. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2025;17(1):101-113.
- Рекомендации экспертного совета по нейрофизиологии Российской противоэпилептической лиги по проведению рутинной ЭЭГ // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. — 2016. — Т. 8. — №4. — С. 99–108.
- Методика регистрации и формирования заключения по ЭЭГ. Москва. 2021.
- Классификация ответов ЭЭГ на ритмическую фотостимуляцию (Kasteleijn-Nolst Trenite et al., 2001).
- Standardized computer-based organized reporting of EEG: SCORE – Second version, Clinical Neurophysiology, Volume 128, Issue 11, November 2017, Pages 2334-2346.
- Automated Interpretation of Clinical Electroencephalograms Using Artificial Intelligence, JAMA Neurology, 2023.
- Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека / Е. А. Жирмунская, В. С. Лосев. - Москва : Наука, 1984. - 81 с. : ил.; 21 см.
- ЭПИЛЕПСИЯ. АТЛАС ЭЛЕКТРО-КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, Л.Ю. Глухова, 2004 г.