С проблемой выгорания сталкиваются представители многих профессий. Как правило, тех, чья работа связана с постоянными эмоциональными и умственными нагрузками, повышенной ответственностью за результаты и, вместе с тем, достаточно высоким уровнем зарегулированности.
Знакомая картина, не правда ли?
В полной мере вышесказанное относится к медработникам. Безусловно, никто не отрицает такого важного стимула, как преданность профессии и изначальной мотивации посвятить свою жизнь медицине – то есть помогать людям. Однако это не отменяет того факта, что проблема профессионального выгорания у представителей медицинского сообщества стоит достаточно остро уже не первое десятилетие. Причем практически во всех странах, вне зависимости от уровня развития системы здравоохранения.
Цифры и факты
Чтобы не быть голословными, приведем немного статистики. Она отнюдь не является секретной – публикации на тему профессионального выгорания и в отечественных, и в зарубежных научных источниках выходят регулярно.
- «Синдром профессионального выгорания» (СЭВ) входит в Международную классификацию болезней под кодом МКБ–10 Z73 и относится к «проблемам, связанным с трудностями контроля над собственной жизнью».
- В Великобритании 41 % врачей испытывает высокий уровень тревоги, у каждого четвертого медработника диагностируется тяжелая депрессия.
- Из-за выгорания у 36 % медсестер снижается профессиональная эффективность, а у каждой пятой наблюдается эмоциональное истощение.
- Результаты исследования, опубликованного в Британском медицинском журнале (BMJ), показывают, что подавляющее количество врачей испытывают стресс и истощение из-за переутомления.
Совместная группа британских и греческих исследователей проанализировала 170 предыдущих обсервационных исследований связи между выгоранием врачей, их карьерой и качеством ухода за пациентами. Эти документы были основаны на мнениях и опыте почти 240 000 врачей из США, Великобритании, стран Африки, Азии и других стран мира.
Они обнаружили, что утомленные медики в два раза чаще, чем их сверстники, были вовлечены в инциденты, связанные с безопасностью пациентов, демонстрировали низкий уровень профессионализма и получали плохую оценку от пациентов за качество оказанной ими помощи.
- Чаще всего выгоранию подвергались медработники в возрасте от 20 до 30 лет, а также те, кто работает в отделениях скорой помощи или интенсивной терапии. Оно было определено как эмоциональное истощение, деперсонализация – «негативное, бездушное» отстранение от работы – и чувство снижения личных достижений.
- Две трети опрошенных рассказали, что они «всегда» или «часто» чувствуют себя утомленными в конце рабочего дня, а 44% регулярно ощущают «стресс и нервное напряжение при мысли о еще одном дне на работе».
- Среди врачей, обвиняемых в тех или иных нарушениях при оказании медицинской помощи пациентам, практически каждый четвертый (26%) отметил, что длительное время были лишены полноценного сна, в силу чего накопившаяся усталость помешала им качественно выполнять свои обязанности.
Отечественные данные во многом схожи. Например, проведенное несколько лет назад исследование в Томской области показало, что только у 0,5 % медицинского персонала не выявлены признаки профессионального выгорания. При этом высокую степень эмоционального истощения у себя отметили 66–67 % представителей среднего медперсонала и 63 % врачей.
Не случайно впервые в России запущена Федеральная программа помощи медицинским работникам по профилактике и борьбе с профессиональным выгоранием (в качестве пилотного проекта она стартовала в минувшем году в Нижегородской области).
Мнение эксперта
Директор Дирекции по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Безымянный:
– Профессиональное выгорание состоит из трех компонентов: эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция личных достижений. У врачей наиболее выражен первый компонент: деформация отношений с людьми, негативизм, циничность по отношению к пациентам (наблюдается у 71% врачей). На втором месте — проблема эмоционального истощения: снижение эмоционального фона есть у 41% врачей. Редукция личных достижений (негативная самооценка, занижение своих профессиональных достижений) выражена уже в меньшей степени (у 22% врачей). Более молодые сотрудники больше подвержены профессиональному выгоранию, а также лучше его осознают. У 78% врачей до 35 лет выявлены выраженные симптомы этого состояния. У среднего медицинского персонала в возрасте до 45 лет распространенность высокой и крайне высокой степени выгорания достигает 61%.
«Аргументы и факты», 9 октября 2023 года
Поговорим о симптомах
Итак, вполне очевидно, что проблема профессионального/эмоционального выгорания в медицинской профессии более чем актуальна, причем вне зависимости от страны и уровня развития системы здравоохранения.
Предотвращение этого явления во многом зависит от решений на уровне отрасли или государства.
Однако для каждого отдельно взятого специалиста нелишним будет знать, как можно распознать первые признаки выгорания у себя или своих коллег, а также то, что можно предпринять для его предотвращения.
Как уже отмечалось выше, выгорание обычно проявляет себя в нескольких «плоскостях» – эмоциональной, интеллектуальной и физической. В каждом случае это влияет не только на отношение к работе, но и на общее восприятие жизни.
- Человек теряет чувство юмора или его юмор становится циничным, «черным».
- Утрачивается безусловное стремление максимально помочь пациенту даже в том случае, когда для этого есть все необходимые ресурсы – оборудование, лекарства и т.п.
- Может наблюдаться либо безразличное, либо, наоборот, чрезмерно раздражительное отношение к пациентам и коллегам, а также сугубо формальный подход к выполнению своих профессиональных обязанностей.
- Снижается реакция в экстренных ситуациях, то есть последовательность действий выполняется, но лишь для того, чтобы не возникло прямых претензий к результатам.
Также к недвусмысленным признакам профессионального выгорания можно отнести:
- Частые размышления о смене профессии, отсутствие мотивации к развитию.
- Неуверенность в возможности добиться успеха.
- Негативное отношение к любым (даже положительным) изменениям.
- Ну и «вишенка на торте» – постоянное ощущение, что сложные ситуации создаются руководителем, коллегами, пациентами или их родственниками.
- Хроническая усталость.
- Нарушения режима сна и питания.
- Регулярные головные боли.
- Обострение хронических заболеваний, плохое самочувствие.
Может появляться и такой нюанс, как равнодушие к своему внешнему виду на работе или утрата пунктуальности, что для медработника весьма показательно.
Помоги себе сам – или обратись за помощью!
Рекомендациями по предотвращению выгорания мы попросили поделиться медицинского психолога с опытом работы в качестве психолога социально-психологической службы, главного специалиста отдела по обучению и развитию персонала Кадрового центра Департамента здравоохранения Ирину Темникову.
Для профилактики и предотвращения профессионального эмоционального выгорания существует, на самом деле, множество способов. Главная идея всех рекомендаций – обязательно заботьтесь о себе! Это касается психологической гигиены и развития позитивного мышления, осознанности и позитивных контактах с другими людьми.
- Крайне важным является изменение ритма и образа жизни – регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, сбалансированное питание, достаточное для отдыха количество сна.
- Сбалансируйте свою активность, планируйте работу и занятия в выходные.
- Продумайте заранее, где вы хотите побывать, что увидеть или куда поехать – и выполняйте эти планы! Помните, что ваш отпуск должен быть, по возможности, активными и отличаться от обычного времяпровождения.
- Разнообразьте свой досуг, увлечения, общение с другими людьми.
- Соблюдайте баланс работы и личной жизни («все профессиональные вопросы остаются на работе, а дома я занимаюсь только собой и тем, что важно лично для меня»).
- Займитесь повышением профессиональных знаний, обучением, обсуждайте сложные вопросы с коллегами, сделайте, насколько это возможно, комфортным для себя ваше рабочее пространство.
- Находите возможность чаще улыбаться, используйте чувство юмора при оценке неприятных ситуаций.
И, конечно, здорово будет последовать совету профессора Преображенского из Булгаковского «Собачьего сердца». Помните, насчет противопоказания к чтению газет до обеда и выбору темы для разговора?
- Так вот, сделайте неотъемлемой частью своего отдыха информационную «разгрузку» – то есть тщательно выбирайте «пищу для мозга» (контент) и воздержитесь от соцсетей, чтения новостей и просмотра телевизора во время приема пищи, а также за 1 час до сна и сразу после него.
Важно: если чувствуете, что справиться с проблемой самостоятельно не получается, следует найти возможность и обратиться за помощью к специалисту-психологу.
Научитесь справляться с эмоциональным выгоранием!
Впрочем, есть и более простой путь. Справиться с проявлениями эмоционального выгорания дают возможность психологические тренинги, которые разработаны именно с учетом специфики медицинской профессии.
Такие тренинги, к примеру, уже не первый год организуются на базе Кадрового центра Департамента здравоохранения города Москвы.
Преимущества участия в них очевидны. Во-первых, их ведут квалифицированные психологи, имеющие большой практический опыт в данной области. Во-вторых, обучение носит максимально практический характер и основано на конкретных примерах и рекомендациях. В-третьих, при организованном формате обучения, оно бесплатно для сотрудников медицинских организаций городской системы здравоохранения Москвы.
Тренинги доступны бесплатно для врачей столичной системы здравоохранения.
Ну и еще одна немаловажная деталь: участие в тренинге засчитывается как повышение квалификации.
О возможности прохождения тренингов на внебюджетной основе можно уточнить по телефону: +7 495 650-10-85.
