Для диагностики ферментной недостаточности и определения ее причины применяют различные инвазивные и неинвазивные методы.
Первым делом врач проводит очный осмотр и собирает анамнез. Это необходимо для уточнения симптомов, их связи с приемом пищи, а также представления об образе жизни пациента и его семейной истории (наличии заболеваний у родственников).
Далее могут быть назначены анализы крови на панкреатическую альфа-амилазу и липазу, а также анализ кала, который может показать нарушение расщепления белков, жиров и углеводов. Однако более высокой специфичностью для диагностики недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы обладает иммуноферментный анализ кала на панкреатическую эластазу.
Применяются также различные методы визуализации:
- УЗИ – безопасное и недорогое исследование, позволяющее получить представление о структуре органа, обнаружить признаки воспаления, кисты, опухоли.
- МРТ – проводится для диагностики мельчайших образований (1-2 мм) и более детального исследования состояния тканей.
- МСКТ – используется редко.
При подозрении на серьезное нарушение работы органа могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- Секретин-холецистокининовый тест – позволяет получить секрет поджелудочной железы с помощью зонда после стимуляции секреции специальными препаратами;
- Непрямой зондовый тест Лунда (забор содержимого тонкой кишки после пробного завтрака) – определяет активность ферментов, но назначается редко, т. к. имеет низкую чувствительность;
- Эндоскопическая ульразвуковая эластография поджелудочной железы – оценивает эластичность и однородность ткани органа.
Если их проведение затруднительно, врач может порекомендовать различные беззондовые методы, например бентирамидный тест.
Результаты исследований оцениваются комплексно, после чего устанавливается диагноз и подбирается терапия.
Как справиться с нехваткой ферментов поджелудочной железы
- Изменения в рационе питания
Первостепенная роль в коррекции недостаточности поджелудочной железы отводится питанию. Разработка индивидуального плана питания совместно с диетологом или нутрициологом может помочь оптимизировать потребление питательных веществ, предотвратить недоедание и облегчить симптомы со стороны пищеварительной системы.
Важно соблюдать диету с низким содержанием животных жиров, богатую легкоусвояемым белком, отказаться от алкоголя и острой пищи, питаться часто и небольшими порциями, употреблять минеральные воды (по назначению врача). Также может потребоваться коррекция дефицита витаминов, минералов, употребление аминокислотных смесей.
- Заместительная ферментативная терапия
При значительной потере жира и прогрессирующей белковой недостаточности требуется заместительная ферментативная терапия с добавками панкреатических энзимов. Ферментные препараты бывают трех видов:
- Животные или растительные препараты, содержащие только панкреатин (Креон);
- Комплексные препараты, содержащие, помимо панкреатина, компоненты желчи (Фестал);
- Препараты, содержащие панкреатин и сорбенты (Панкреофлат).
Формы и дозировки лекарственных средств подбираются по результатам исследований в индивидуальном порядке и корректируются в процессе лечения.
- Лечение причины
Для успеха терапии важно определить и устранить основное заболевание, вызвавшее ферментную недостаточность. Могут применяться препараты для снижение повышенной кислотности желудка, противоязвенные, противовоспалительные средства, а также препараты, улучшающие желчеотток.
- Поддерживающее лечение
Для устранения сопутствующих ферментной недостаточности симптомов могут применяться пробиотики, спазмолитики, сорбенты, ветрогонные средства и др.
- Отказ от курения
Курение оказывает токсическое воздействие на орган, повреждая его сосуды и поддерживая воспаление.
- Санаторно-курортное лечение и релаксация
Медитация, дыхательные практики, углекислые ванны, грязелечение, физиотерапия помогают снизить влияние стресса на функциональное состояние органов ЖКТ.
- Психосоциальная поддержка
Справиться с заболеванием поджелудочной железы может быть непросто как физически, так и эмоционально. Обращение за поддержкой к семье, друзьям или специалистам в области психического здоровья поможет улучшить эмоциональное состояние и приблизить выздоровление.
В комплексе такой подход может помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни людей с заболеваниями поджелудочной железы.
О том, какие функции выполняют ферменты поджелудочной железы рассказал в статье: https://dzen.ru/a/ZdMPbPzQPTg8JbJA
