Почему пищеварительные ферменты перестают вырабатываться, как это предотвратить и можно ли вылечить недостаточность поджелудочной железы? Отвечаю.
Поджелудочная железа – уникальный орган. Она состоит из двух частей – эндокринной и экзокринной. Эндокринная часть выделяет в кровь гормоны для регуляции различных метаболических процессов. А экзокринная вырабатывает более 20 различных энзимов, которые помогают нам расщеплять и усваивать пищу.
Без адекватной выработки ферментов поджелудочной железы нарушается нормальное пищеварение и усвоение питательных веществ, что приводит к недоеданию и связанным с ним проблемам со здоровьем.
Виды и функции ферментов поджелудочной железы
Наша пища состоит из трех видов питательных веществ – белков, жиров и углеводов, которые необходимы организму для производства энергии, гормонов, укрепления клеточных мембран, создания собственных белков и питания клеток. Но для того, чтобы они могли выполнять свои многочисленные функции, эти питательные вещества необходимо правильно подготовить к усвоению – расщепить. Для этого в пищеварительной системе предусмотрено несколько механизмов, одним из которых является ферментный аппарат поджелудочной железы.
Этот небольшой орган весом около 100 грамм за сутки вырабатывает до трех литров панкреатического сока, содержащего специальные белки – ферменты. Ферменты расщепляют крупные молекулы из пищи на более мелкие, которые с легкостью смогут усвоиться ворсинками кишечника.
Выделяют четыре группы панкреатических энзимов:
- Протеазы
Трипсин, химотрипсин, коллагеназа, карбоксипептидаза и эластаза расщепляют белки до более простых молекул – аминокислот. Важное условие адекватной работы этих энзимов – достаточное количество соляной кислоты и ферментов желудочного сока, ведь именно они подготавливают белки к перевариванию.
- Липазы
Липаза, фосфолипаза и холестеролэстераза переваривают жир до жирных кислот, работая «в связке» с желчью, которая предварительно эмульгирует крупные капли жиров до более мелких.
- Карбоангидразы
Амилаза, мальтаза, лактаза помогают переваривать углеводы крахмал, гликоген и молочный сахар на глюкозу, фруктозу и галактозу. Этому процессу также помогают ферменты, выделяемые ворсинками кишечника.
- Нуклеазы
Нуклеолитические ферменты рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза разбивают нуклеиновые кислоты на моно- и олигонуклеотиды.
Амилаза и липаза поступают в тонкий кишечник в активной форме. Активация же других – более «агрессивных» ферментов происходит лишь в двенадцатиперстной кишке. Это защищает железу от самопереваривания.
Симптомы нехватки ферментов поджелудочной железы
Нарушение выработки пищеварительных ферментов называется внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.
Причин развития этого состояния несколько:
- Злоупотребление алкоголем,
- Панкреатит,
- Целиакия,
- Состояние после операции,
- Опухоли, кисты,
- Атрофия органа,
- Врожденные аномалии развития,
- Генетические заболевания (муковисцидоз).
Также внешнесекреторная недостаточность может развиться при повышенной кислотности желудка, воспалении в верхних отделах ЖКТ (дуоденит, язва желудка), диспепсии, нарушении оттока желчи, избыточном росте бактерий в тонком кишечнике (СИБР).
При нарушении функции поджелудочной железы, процесс переваривания пищи нарушается, что может сопровождаться следующими симптомами:
1. Неприятные ощущения:
боль и тяжесть после приема пищи, тошнота, иногда рвота;
2. Нарушения стула:
диарея, зловонный жирный стул, который плохо смывается;
3. Вздутие живота, чрезмерное газообразование:
плохое переваривание пищи провоцирует избыточный рост бактерий;
4. Непереносимость жирной пищи, молочных продуктов:
дефицит липазы и лактазы;
5. Общие признаки неблагополучия:
потеря веса, плохой аппетит, отставание в развитии у детей.
Из-за проблем с расщеплением и усвоением питательных веществ могут развиться дефициты:
- жирорастворимых витаминов А, Е, D, К (сухость кожи, нарушение сумеречного зрения, частые инфекции, остеопороз, склонность к образованию синяков);
- витамина В12 (покалывания в конечностях, спутанность сознания, эмоциональная нестабильность, слабость);
- микроэлементов: цинка (плохое заживление кожи, выпадение волос, снижение иммунитета); магния (судороги, нарушения сердечного ритма).
Однако все перечисленные симптомы не позволяют однозначно утверждать исключительно о нехватке панкреатических ферментов, поскольку они могут сопровождать и другие заболевания. Поэтому для постановки верного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
О том, как диагностировать ферментную недостаточность расскажу в следующей статье! Ставьте 👍🏻, если интересно!