Друзья! Продолжаю рассказывать о своей борьбе с раковым заболеванием, которое вроде бы вылечила четыре года назад. Но вот прошлой осенью случился отскок: болезнь вернулась, к тому же с метастазами.
Тем, кто здоров и кому не интересно, почему я теперь лечусь за тысячу километров от родного Волгодонска и на что рассчитываю с диагнозом, дающим полгода жизни, дальше можете не читать. Дальше - исключительно для заинтересованных и посвященных в тему.
Добавлю, что в своей статье я не даю никому никаких рекомендаций или рекламы, не советую брать на вооружение мой опыт и препараты, так как лечение каждого больного - сугубо индивидуальный процесс, поскольку абсолютно идентичных онкозаболевений не бывает.
Каждая злокачественная опухоль отличается от других с таким же названием, как разнятся у людей отпечатки пальцев и радужки глаз.
Немного теории
У меня люминальный тип В рака молочной железы. Это значит, что опухоль гормоназависимая. Такой тип по статистике менее распространенный, но весьма агрессивный и намного чаще дает метастазы в лимфатические узлы и другие органы.
Кроме того, его статус Her2-позитивный (Неr - трансмембранный белок-рецептор, он «прилепился» к раковым клеткам и играет ключевую роль в передаче сигналов факторов роста). А современные способы его лечения - это анти-Her2-терапия (молекулярно-таргетная) в сочетании с химиотерапией.
Кстати, состав опухоли в наше время выясняется в ходе иммуногистохимического исследования тканей (ИГХ). Это 30 лет назад, когда болел раком мой муж Владимир, схемы химотерапий подбирали методом тыка, меняя лекарства (подходит - не подходит). Сейчас, благодаря ИГХ, выявляют специфичные антигенные свойства злокачественных опухолей, и это - «золотой стандарт», который помогает врачам определить пути лечения и уничтожения ЗНО.
Друзья, хочется писать легче и жизнерадостнее, но получается невесело и почти научным языком. Конечно, я уже избороздила весь интернет и поднаторела в терминах, изучая свой тип рака.
А как иначе? У меня, как я говорю, «дох#ра х#ров» - аж 3+++ (три плюса). И мне очень нужно представлять «внутреннего врага» и четко понимать, что делать для его уничтожения. Считаю важным лечиться осознанно, а не идти на поводу у медиков.
Безусловно, своим врачам я доверяю, но жизнь показывает, что кроме нас самих и наших близких мы по-настоящему больше никому не нужны и в борьбе с болезнью просто обязаны быть очень самостоятельными и решительными.
Второе мнение
Так вот, когда ПЭТ-КТ показало отрицательную динамику в моем 62-летнем организме, местные онкологи, по согласованию со специалистами Ростовского онкоцентра, выбрали мне новую схему лечения. Вместо фазлодекса и трастузумаба (которые колола 9 месяцев и, видимо, что-то пошло не так) - назначили доцетаксел и трастузумаб. И 1 декабря 2023-го я уже получила первый курс в онкологическом отделении местной больницы.
Признаться, размножение метастазов в геометрической прогрессии меня так напугало, что я параллельно разослала свои выписки и исследования в несколько московских мединститутов. С помощью Благотворительного Фонда «Онкологика» получила онлайн-консультации. Это называется «второе мнение».
Два онколога-химиотерапевта из двух разных клиник независимо друг от друга дали такое заключение: к доцетакселу и трастузумабу мне следует подключить пертузумаб (перьета).
К сожалению, в Волгодонске не решились или не захотели добавлять перьету. И я искренне не понимаю - почему. На просьбу скорректировать схему, услышала в ответ: «Так не делается. Сначала мы назначаем более простое лечение, потом - более сильное. Давайте пройдем хотя бы несколько курсов, потом посмотрим».
А чего смотреть? Чего ждать? Зачем растягивать мои мучения, терять мое драгоценное время и экспериментировать? Разве не правильнее рубить сразу? Тем более, что есть чем.
Ведь, как показывают научные исследования, трастузумаб блокирует молекулы опухолевых клеток только снаружи, чего явно недостаточно, (и за 9 месяцев лечения должного эффекта от него мы не получили). А пертузумаб делает это изнутри. Та особенность, что препараты имеют разные точки приложения на рецепторе Her2, означает: они должны использоваться с химотерапией (в моем случае - с доцетакселом) одновременно.
Иначе бы так не лечили онкологи передовых клиник страны. Между прочим, они предложили мне приезжать к ним уже на ближайший курс безо всяких оговорок, что так не делается. И это подтверждено научно.
Триплет спасения
Например, в крупном клиническом исследовании иркутские ученые достоверно доказали: из четырех различных комбинаций препаратов более высокая эффективность в борьбе с Her2 у триплета «пертузумаб + трастузумаб + доцетаксел».
Согласно исследованию, наибольшая частота полного патоморфологического ответа (отсутствие опухолевых клеток в молочной железе и метастатически измененных регионарных лимфоузлах) наблюдалась у больных из группы именно триплета – 45,8%. Тогда, как доцетаксел + трастузумаб, что назначили мне, дали лишь 29%; доцетаксел + пертузумаб – 24%; трастузумаб и пертузумаб – 16,8%. Почувствуйте разницу!
Еще один аргумент в пользу триплета: 5-летняя безрецидивная выживаемость у триплета максимальная - достигла здесь 84%. Это значит: получив именно такое лечение, у меня есть шанс прожить не 6, а 60 месяцев! Известен также случай, когда на момент исследования в 2017 году больная прожила 79 месяцев - то есть 6,5 лет. А, может, и до сих пор здравствует.
По мнению ученых, такие эффективные методы лечения позволяют перевести рак молочной железы из смертельных заболеваний в разряд хронических.
Да, есть данные и о нежелательных явлениях, но во всех четырех группах они равнозначны - 9. Очевидно, что при прочих равных нужно выбирать триплет. Что я и сделала, осознавая: воевать с медиками - не для меня. Моя цель - борьба с болезнью.
Теперь раз в 21 день я лечусь по ОМС в одной из столичных клиник. Прошла там уже два курса триплета.
Конечно, 26-часовые поездки на поезде в Москву и обратно в провинцию - испытание для меня, поскольку противораковые препараты действуют и на здоровые клетки, подрывая весь организм. Но других вариантов нет.
Кроме того, мне там установили бесплатно порт-систему, что очень гуманно и логично: мои вены уже сгорели от множества химий и просто не получается ставить в них капельницы. Также мне назначили и золидроновую кислоту - ее противоопухолевые свойства обеспечивают лечение метастазов в костях. Уже не говорю об условиях в медучреджении и отношении персонала.
Очень верю в то, что на правильном пути. Сейчас у меня экватор схемы: получила три курса химио-таргетной терапии (в том числе 2 триплета после модификации схемы). Впереди еще три. Жду результатов промежуточных исследований и верю, что динамика положительная.
#общество #здоровье #медицина #онкология #ракмолочнойжелезы #химиотерапия #таргетнаятерапия #пертузумаб #перьета #продолжительностьжизни #женскиеболезни #метастазы #выживаемость #женщины
