Недержание мочи у детей и подростков - это нарушение мочеиспускания, источником которого наиболее часто становятся психологические проблемы взаимодействия ребенка с детьми или взрослыми в семье или школе. Более 50% детей с недержанием мочи имеют именно психологический или неврологический источник заболевания. В 30-35% случаев причиной недержания мочи днем или ночью становятся функциональные нарушения процесса мочеиспускания.
Сегодня мы расскажем подробнее об источниках возникновения проблемы подтекания мочи у детей и подростков и разберемся как их можно устранить.
В каком возрасте недержание мочи у детей норма, а в каком - уже патология и родителям нужно бить тревогу?
У ребёнка до трёх лет вполне может быть дневное недержание мочи. Но, если и после трёх лет ребенок не контролирует процесс мочеиспускания или часто не успевает добежать до туалета, нужно обязательно пройти обследование. При этом, если недержание мочи остаётся только ночью, а днём малыш не допускает протечек, то это - норма.
Диагноз “энурез” ставят малышу только если ночное недержание мочи у ребенка сохраняется после 5 лет.
С пяти до семи лет у мальчика или девочки могут возникать редкие протечки по ночам, если он выпил много воды на ночь, очень сильно устал или очень крепко спит. Это не будет патологией. В таких случаях не нужно мучить ребенка обследованиями. А вот если такие протечки, хоть и редкие, возникают после 7 лет, то это уже повод для беспокойства.
Почему у детей появляется недержание мочи?
Теперь давайте разберемся с механизмами возникновения недержания мочи у детей и подростков. Их несколько:
1. Неврологические нарушения. Это самый сложный механизм возникновения недержания мочи, он возникает в результате травм или операций на спинном или головном мозге, может быть врожденным.
Неврологические нарушения (нейрогенный мочевой пузырь) появляются из-за прекращения иннервации (поступления импульсов от нервной ткани к мочевому пузырю и сфинктерам). Ребенок перестает полностью или частично чувствовать и/или контролировать процесс выделения мочи. Он просто не может понять и осознать момент, когда нужно пойти в туалет. При таком виде недержания нарушена система передачи сигналов от мозга к мышцам мочеполовой системы и от мышц к мозгу.
2. Психологические нарушения. Этот вид нарушений связан с психологическими травмами или эмоциональным состоянием ребенка. Как правило, если убрать причину, вызывающую у ребенка страх или неуверенность в чем-то, то недержание мочи проходит само собой. Вызвать сбой в равновесии нервной системы у малыша может всё, что угодно.
Например, воспитательница в детском саду, у которой слишком громкий голос или хулиган, который всё время норовит из-под тишка задеть ребенка в школе, или недостаточное внимание со стороны родителей (по мнению ребенка). Эти или любые другие причины могут взрослым показаться незначительными, а для ребенка они способны перерасти в серьезные травмы, с которыми он сам не сможет справиться.
3. Функциональные нарушения. Эти нарушения связаны с высоким или низким тонусом мышц сфинктеров или самого мочевого пузыря. Ребенок чувствует мочевой пузырь, но не может удержать мочу, когда это нужно или наоборот, не может помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.
Такие нарушения могут возникать:
- как следствие психологических проблем,
- как осложнение воспалительных процессов,
- а также воспалительные заболевания могут стать источником функционального недержания мочи.
Что делать, если у ребенка недержание мочи?
Если у вашего ребенка есть недержание мочи, то очень важно определить причину и механизм возникновения проблемы, т.к. в каждой из этих ситуаций лечение будет абсолютно разным и лечить ребенка должны врачи разных специальностей.
- При неврологических нарушениях наблюдать и лечить ребенка должен нейроуролог или невролог.
- При психологических проблемах главным специалистом станет психолог, а потом уже уролог.
- При функциональных нарушениях - уролог или нефролог.
Однако нередко причин возникновения недержания мочи несколько и тогда лечение должно быть комплексным.
Главная задача родителей - не ругать ребенка, если он не может контролировать процесс мочеиспускания. Нужно обследовать и лечить малыша, и ни в коем случае нельзя допустить, чтобы к неврологическим или функциональным нарушениям добавились еще и психологические источники проблемы. Спокойствие родителей и уверенность в том, что с недержанием мочи можно справиться и болезнь можно вылечить, придадут сил и вам, и ребенку, станут основным кирпичиком в будущем здоровья мочеполовой системы вашего сына или дочки.
Если мальчик или девочка не могут контролировать процесс выделения мочи, не нужно акцентировать на этом внимание. Нужно помочь ребенку чувствовать себя уверенно даже при наличии такой неприятной проблемы.
Не бойтесь использовать подгузники. Применение подгузников при недержании мочи имеет важный профилактический аспект: подгузники абсорбируют мочу быстро, а значит, ребенок будет сухим, не возникнет переохлаждения наружных половых органов, на поверхности кожи не останется мочи, а значит, не будет предпосылок к размножению бактерий и инфицированию мочеполовой системы.
Современные подгузники мягкие, имеют высокую степень впитываемости, защитят девочку или мальчика от неприятных ситуаций с подтеканием мочи в общественных местах, в саду или школе. Тонкие и удобные подгузники незаметны под одеждой и не вызовут насмешек со стороны сверстников, так как похожи на одноразовое белье.
При подборе подгузников нужно правильно подобрать размер. Для этого необходимо измерить объем талии и, хотя бы приблизительно, определить средний объем мочи, который выделяет ребенок за одно посещение туалета. Таким образом вы можете правильно подобрать необходимый ребенку подгузник по размеру и объему впитываемой жидкости.
Дорогие мамы, пожалуйста, поделитесь в комментариях своей историей!
🤍 BESIDE - когда важно быть рядом!
