Поздняя дискинезия - это расстройство, при котором ваше тело совершает движения, которые Вы не контролируете. Это может заставить вас двигать ртом, языком, лицом, туловищем, руками или ногами, даже когда Вы не пытаетесь двигаться. Это расстройство является побочным эффектом приема определенных лекарств. Чаще всего это случается у людей, которые принимали лекарства, называемые антипсихотическими, которые используются для лечения многих психических заболеваний, таких как шизофрения, биполярное аффективное расстройства, некоторые виду нарушение поведения и т.д.. Иногда поздняя дискинезия становится постоянной.
Как выглядят симптомы поздней дискинезии?
Люди с поздней дискинезией совершают движения, которые они не могут контролировать.
1. Они иногда:
- Корчат странные рожицы
- Высовывают язык или двигают им по кругу
- Надувают губы, морщатся или причмокивают
2. Они могут снова и снова сгибать или разгибать пальцы или двигать ими, как будто играют на пианино.
3. Их ноги могут совершать быстрые, дергающиеся движения или медленные, скручивающие движения.
4. Их шея может изгибаться под странными углами, или их бедра могут выпячиваться.
Симптомы могут быть слабовыраженными и могут беспокоить, а могут и не беспокоить.
Что вызывает позднюю дискинезию?
Поздняя дискинезия является побочным эффектом длительного приема определенных лекарств. Иногда она начинается при снижении дозы лекарства или при прекращении приема лекарства. К основным лекарствам, вызывающим ее, относятся:
● Лекарства, называемые нейролептиками, такие как:
•Галоперидол (фирменное наименование: Haldol)
•Рисперидон (фирменное наименование: Risperdal)
•Оланзапин (фирменное наименование: Zyprexa)
●Метоклопрамид (торговая марка: Reglan) – это лекарство, используемое для контроля тошноты и рвоты и для лечения кислотного рефлюкса. Никто не должен принимать это лекарство более 3 месяцев подряд. Вместо него могут быть использованы другие лекарства.
* * *
Перечисленные выше препараты не являются рекомендацией. Приём лекарств должен быть только по рекомендации врача и под наблюдением последнего.
Понадобятся ли мне анализы?
Вероятно, нет. Если Вы принимаете антипсихотические препараты не менее месяца и у вас проявляются признаки поздней дискинезии, врач или медсестра, вероятно, смогут определить, в чем дело. Тем не менее, возможно, врач или медсестра назначат анализы крови или сканирование мозга, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другой проблемой. В любом случае, если Вы испытываете каки-либо неприятные симптомы, обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Как лечится поздняя дискинезия?
Некоторые люди с поздней дискинезией имеют лишь легкие симптомы и не нуждаются в лечении. Для людей с поздней дискинезией лечение обычно включает замену антипсихотических препаратов или изменение дозы. В некоторых случаях состояние пройдет или немного улучшится, если прекратить прием лекарства, вызвавшего его. К сожалению, не всегда возможно прекратить прием лекарства.
Существуют также лекарства, которые можно назначать вместе с антипсихотическими препаратами, которые, по-видимому, помогают при поздней дискинезии. Если Ваш врач не в состоянии контролировать вашу позднюю дискинезию путем замены антипсихотических препаратов или изменения дозы, он может предложить добавить другие лекарства. Например:
● Бензодиазепины – эти лекарства могут облегчить легкие симптомы поздней дискинезии у некоторых людей.
● Ботулотоксин – людям, у которых аномальные движения наблюдаются только в определенных частях тела (например, в веках), могут делать инъекции лекарства под названием ботулотоксин. Это лекарство, также называемое "Ботокс", может помочь мышцам расслабиться и прекратить ненормальные движения.
● Дейтетрабеназин, тетрабеназин или вальбеназин – если у Вас есть серьезные симптомы, которые невозможно вылечить ботулотоксином, Ваш врач может предложить попробовать одно из этих лекарств.
* * *
Перечисленные выше препараты не являются рекомендацией. Приём лекарств должен быть только по рекомендации врача и под наблюдением последнего.
* * *
Люди с тяжелой поздней дискинезией, которая не улучшается при других методах лечения, иногда могут пройти курс лечения, называемый "глубокой стимуляцией мозга" (также называемый "DBS"). Люди, получающие DBS, сначала должны пройти операцию по введению проводов в ту часть мозга, которая помогает контролировать движение мышц. Провода присоединены к устройству, которое имплантируется под кожу, обычно около ключицы. Оно посылает электрические сигналы в мозг, чтобы уменьшить аномальные движения.
Можно ли предотвратить позднюю дискинезию?
И да, и нет. Поздняя дискинезия - неприятный побочный эффект лекарств, который сложно прогнозировать до его появления. У большинства людей, принимающих лекарства, поздней дискинезии не бывает, но у некоторых всё же бывает. Не всегда возможно избежать приема лекарств, способных вызвать позднюю дискинезию. Тем не менее, есть определенные действия, которые Вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития расстройства или его тяжелой формы. Если Вы принимаете антипсихотические препараты, следите за ненормальными движениями и сразу же сообщите своему врачу, если заметите таковые. Чем раньше обнаруживаются симптомы поздней дискинезии, тем больше вероятность того, что можно что-то предпринять, чтобы предотвратить превращение этого состояния в постоянное.
* * *
Эта обобщенная информация представляет собой ограниченное изложение информации о диагнозе, лечении и / или лекарствах. Она не претендует на полноту и должна использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и / или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Оно НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, медикаментах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Оно не предназначено в качестве медицинского совета или замены медицинского совета, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг, основанного на обследовании поставщиком медицинских услуг и оценке конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с приемом лекарств. Эта информация не подтверждает, что какие-либо методы лечения или медикаменты безопасны, эффективны или одобрены для лечения конкретного пациента.
