Коротко и без большого количества медицинской терминологии об этом заболевании расскажет врач-оториноларинголог, к.м.н. Вандышев Александр Михайлович.
Постараюсь обозначить основные моменты, глубоко не вдаваясь в медицинские аспекты данного заболевания, так как все ситуации разбираются сугубо индивидуально.
Хронический тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин (гланд), возникающее в результате частых ангин (2 раза в год и более). При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
По данным статистики ВОЗ, заболеваемость хроническим тонзиллитом по всему миру среди взрослого населения достигает около 15%, среди детей до 25%.
Причины
В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30-ти различных болезнетворных микроорганизмов. Однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная моно-флора (стафилококк или стрептококк). Ведущая роль в этиологии заболевания (от 30 до 60% случаев) принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, поддержанию воспалительного процесса.
Способствующие факторы
Развитию хронического воспаления нёбных миндалин способствует нарушение носового дыхания, полипы носовой полости, пазух носа, увеличение нижних носовых раковин, искривление носовой перегородки, аденоиды, кариозные зубы.
Выделяют компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита.
Осложнения
При хроническом тонзиллите (ХТ) миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространяться по организму.
- Паратонзиллярные осложнения — воспаления, с локацией непосредственно около миндалин. Это паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, парафарингеальный абсцесс, лимфаденит шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов.
- Метатонзиллярные осложнения – заболевания, возникающие за пределами глотки (горла). Это ревматизм, ревматоидный артрит, артроз, миокардит, приобретенный порок сердца и пр.
Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит, являясь очагом инфекции, прямо или косвенно влияет на развитие:
- некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка),
- болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит).
Длительная интоксикация при ХТ является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.
Диагностика
Диагноз ХТ выставляется на основании характерного анамнеза, данных объективного осмотра врача-отоларинголога и дополнительных исследований.
Лечение
Тактика лечения ХТ выбирается в зависимости от формы и стадии заболевания.
- Консервативное лечение включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса. Сюда можно отнести:
- промывание миндалин,
- полоскания растворами антисептиков,
- введение антибактериальных препаратов в миндалины,
- использование местных иммуномодуляторов,
- ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта,
- ингаляции.
- Хирургическое лечение подразумевает полное удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия) или же частичное (тонзиллотомия).
Объем и метод лечения определяется врачом.
*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
