Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся в стенке протока молочной железы и растущая в его просвет. Она имеет округлую или овальную форму? размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, может быть единичной или множественной. Наиболее типичной локализацией внутрипротоковой папилломы является центральная часть молочной железы в проекции ареолы. Наиболее часто папилломы протоков молочных желез диагностируются у женщин в возрасте 35-55 лет, частота их возникновения составляет 2-3% в общей популяции женского населения.
Симптомы:
- при небольших размерах папилломы симптомы могут отсутствовать
- выделения из соска: прозрачные, янтарного или серого цвета, порой кровянистые
- появление уплотнения в молочной железе
- чувство дискомфорта в молочной железе
Методы диагностики внутрипротоковой папилломы:
- дуктография — это рентгенологический метод исследования протоков молочной железы после введения в их просвет контрастного препарата. Поскольку папилломы располагаются в просвете протока, они хорошо контрастируются и визуализируются во время дуктографии.
Чувствительность дуктографии превышает 90%. Данный метод исследования может применяться только при наличии выделений из соска молочной железы, поскольку только по наличию выделений можно определить нужный проток для введения контраста.
- цитологическое исследование отделяемого из соска. Отделяемое помещается на предметные стекла и исследуется под микроскопом, в цитологическом заключении констатируется отсутствие, либо наличие клеток, характерных для внутрипротоковой папилломы.
- МРТ молочных желез, УЗИ, маммография также позволяют визуализировать внутрипротоковую папиллому определённых размеров, однако чувствительность этих методов меньше в сравнении с дуктографией
- биопсия образования под контролем УЗИ, либо маммографии выполняется в целях подтверждения диагноза и исключения злокачественного характера опухоли
Лечение внутрипротоковой папилломы хирургическое. Через небольшой кожный параареолярный разрез удаляется небольшой участок молочной железы с папилломой, внешний вид груди при этом не меняется.
Удалять внутрипротоковую папиллому нужно из-за риска озлокачествления, поскольку она относится к факультативным предраковым опухолям. Вероятность злокачественной трансформации папилломы в протоковую карциному (злокачественную опухоль), варьирует от 2-7% до 21-27%. Риск зависит от наличия в папилломе атипической гиперплазии, которую можно достоверно определить только при исследовании удаленной папилломы под микроскопом. Таким образом, своевременное хирургическое лечение диагностированной внутрипротоковой папилломы является мерой профилактики протокового рака молочной железы.
Также Вам может быть интересно: