Почему случаются обмороки у взрослых и детей? И как понять нужно ли дообследование?
Отвечают невролог Анастасия Артемова и детский кардиолог, ревматолог Екатерина Саперова.
Взрослые
Обморок – это состояние, при котором происходит кратковременная потеря сознания.
Причины
Рефлекторный обморок – самая распространенная причина (при страхе, испуге, взятии крови на анализ, в душном помещении). Обычно сопровождается предвестниками: дурнота, тошнота, потемнение в глазах, бледность кожи. Потеря сознания длится не более 1-2 минут. Такие обмороки не требуют дообследования, но осмотр врача желателен для исключения опасных причин.
Также потеря сознания может произойти при:
- резком вставании при ортостатической гипотензии (резкое снижение артериального давления). Чаще встречается у пожилых людей, при приеме гипотензивных препаратов или обезвоживании.
- гипогликемии – снижении уровня глюкозы в крови.
Опасные причины потери сознания:
- нарушения ритма и структурная патология сердца
- выраженное снижение артериального давления (при острой кровопотере, обезвоживании, интоксикации, передозировке некоторых лекарственных средств)
- эпилепсия
- острое нарушение мозгового кровообращения
- черепно-мозговая травма
Важно знать признаки потери сознания, которые могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания (т.е., требуют обращения к врачу и тщательного дообследования). Например, если потеря сознания была:
- внезапной, без предвестников и триггеров (может быть признаком нарушений ритма сердца)
- повторяющейся
- на фоне боли в груди/одышки
- во время физической нагрузки (может быть признаком заболеваний сердца)
Также при:
- нарушении речи/зрения, слабости в руке или ноге, нарушении координации движений, асимметрии лица и других признаках, возникших до потери сознания или появившихся после того, как человек пришел в себя.
- дезориентации, сонливости, нарушений памяти после того, как человек пришел в себя
- судорогах, сильной головной боли
- предшествующей черепно-мозговой травме
Дети
У детей обмороки чаще носят рефлекторный характер.
Однако, в небольшом проценте случаев, причиной могут быть кардиальные (нарушения сердечного ритма и проводимости, кардиомиопатии, врожденные пороки сердца) и неврологические заболевания (эпилепсия).
Наиболее частые причины обмороков у детей:
Вазовагальные (рефлекторные) обмороки
У детей они также провоцируются триггером (боль, вид крови и др.), начинаются с предвестников (тошнота, слабость, зевота, потливость, бледность кожи), а потеря сознания не превышает 2-3 минуты. После обморока может беспокоить слабость, тошнота, потливость.
При смене положения тела
Например, при вставании с кровати, резком подъеме из приседа. При этом типе обморока период предвестников отсутствует или очень короткий. В момент эпизода отмечается “мертвенно белый” цвет кожи, расширение зрачков,пульс может не прощупываться. Потеря сознания - кратковременная, восстанавливается самостоятельно.
Ситуационные
Предшествует определенное действие, например мочеиспускание или кашель.
После нагрузки
Возникает сразу после нагрузки или спустя небольшое время. Характерно наличие предвестников: слабость, тошнота, потливость.
Синдром каротидного синуса
Возникает при воздействии на область шеи: переразгибании шеи, поворотах головы, при ношении тугого воротника или груза на плечах. Данному состоянию может способствовать наличие атеросклероза сосудов и прием некоторых лекарственных препаратов.
Что делать?
Обратиться к врачу – педиатр/терапевт/кардиолог. Чтобы исключить более серьезные причины потери сознания – заболевания сердца и сосудов, неврологические заболевания и т.д.
Что можно сделать самостоятельно?
- Если подтвержден рефлекторный характер обмороков, успокоиться и убедиться в их доброкачественности.
- Отследить “пусковой” фактор и стараться его избегать.
- Научиться замечать предвестники, чтобы вовремя принять меры. Существуют пробы с контрдавлением, с помощью которых можно прервать начинающийся обморок: скрестить ноги и напрячь мышцы ног, ягодиц, живота или сжимать в руке резиновый мячик.
А у вас/ ваших детей были обмороки? С чем были связаны?
____________________
Невролог Анастасия Артемова.
Детский кардиолог, ревматолог Екатерина Саперова.
Docma.ru – самая большая база доказательных врачей.
А вы знаете как оказать первую помощь при подозрении на инфаркт? Читайте полезную статью об этом на нашем канале.
